解表剂 考研方剂

中医考研 初试，方剂学，解表剂是指凡以解表药为主而组成的方剂，它具有发汗解肌、疏达腠理、透邪外出等作用，主要用于治疗表证。以下是对解表剂的详细概述，帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。

解表剂

• 辛温解表
  • 麻黄汤
    • 外感风寒表实
      • 煎服：温服，温覆，不喝粥
        • 麻+桂
          • 透卫分之邪，解营分之郁
        • 麻+杏
        • 甘草
          • 调和上二药对
          • ！不存在扶正一说
      • 使用禁忌
  • 桂枝汤
    • 外感风寒表虚
      • 煎服法
        • 遍身汲汲似有汗出
          • 胃气已和
          • 津液得通
          • 营卫和谐
          • ！没有表邪欲解
    • 病后，产后，体虚营卫不和
      • 煎服法不必如解表用！！
    • 重点药对
      • 甘草
        • 益气和中，辛甘化阳，酸甘化阴
        • 调和诸药，但是不缓峻防伤正
      • 桂+芍药
        • 1.卫强营弱，同治，兼顾
        • 2.相辅相成：芍药得桂枝，滋而能化。桂枝得芍药，汗有源
        • 3.散中有收，汗中寓补
  • 正柴胡饮
    • 外感风寒轻症
  • 射干麻黄汤
    • 痰饮/寒饮郁结，气逆喘咳
      • 宣肺祛痰，降气喘咳
      • 咳逆上气，喉中入有水鸡样声
  • 小青龙
    • 外寒内饮
      • 表症+喘咳，胸痞，不得卧，或身体疼重，头面肢浮
        • 君：麻+桂（化气行水化饮）
        • ！散中有收；五味子！
  • 大青龙
    • 风寒表实+内有郁热
      • 发汗解表，兼清里热
    • 🔥在头身头疼不汗而烦
  • 九味羌活汤
    • 外感风寒湿+内有蕴热
      • 发汗祛湿，兼清里热
        • 羌活为君
    • 🔥在：头项强痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴
    • 败毒散以羌活，独活为君，两个方子都是外感风寒湿邪
  • 香苏饮
    • 外感风寒气滞
      • 苏叶为君
  • 荆防败毒散
    • 疮疡初起兼有证
      • 发汗解表，消疮止痛
• 辛凉解表
  • 银翘散
    • 温病初起
      • 辛凉透表，清热解毒
        • 君：银翘
          • 辛凉平剂
          • 煎服：味厚则入中焦，不宜久煮
          • 辛凉+辛温
          • 桔梗：宣肺利咽
  • 桑菊饮
    • 风温初期，邪客肺络（但咳身不热甚）
      • 疏风清热，宣肺止咳
        • 君：桑菊
          • 辛凉轻剂
        • 辛凉微苦立法
        • 杏仁+桔梗=宣降祛邪；理肺止咳
  • 葱豉桔梗汤
    • 风温初起
      • 疏风清热
      • 辛凉与辛温同伍，透邪于外；清疏与清泻兼顾，导热于下
  • 麻杏甘石汤
    • 风邪犯肺，邪热壅盛
      • 辛凉疏表，清肺平喘
        • 君：麻黄
          • 麻黄先煎
          • 辛凉重剂
          • 麻黄：石膏=1:2 全方以辛凉为主
          • 炙甘草
            • 益气和中，配麻黄而宣肺邪无耗气之忧
            • 配石膏，清热生津不伤中
            • 调和诸药
  • 解肌
    • 柴葛解肌汤
      • 外感风寒，邪郁化热，三阳合并
      • 辛凉解肌，清泻里热
      • 杀车桘法➕石膏
      • 《医学心悟》医心柴葛芍草芩，丹皮二母和生地
    • 升麻葛根汤
      • 麻疹初起
        • 辛凉解肌，解毒透疹
        • 少佐酸收（白芍）
        • 升麻
          • 透疹解毒
          • 散阳明风热
          • 升胃中清阳
    • 桂枝汤
      • 发汗解肌，调和营卫
  • 越婢汤
    • 风水夹热
      • 石膏与麻黄，甘草大枣与生姜
      • 发汗行水（麻黄量大为了发汗）
• 扶正解表
  • 阳虚
    • 再造散
      • 阳虚外感风寒（阳虚重）
        • 助阳益气，散寒解表
        • 若23剂后不发汗者，由于阳虚无力发汗称“无阳证”应再服再造散
        • 甘草：佐助+佐制（益气和中and汗出不猛）
      • 益气助阳，解表散寒
    • 麻黄附子细辛汤
      • 素体阳虚（轻于再造），外感风寒证（太少两感）
        • 少阴病始得之，反发热，脉沉
      • 暴哑（金实不鸣）
      • 助阳解表
  • 气虚
    • 败毒散（人参败毒散）
      • 气虚外感风寒湿（羌，独活为君）
      • 外邪陷里之痢疾（逆流挽舟）
      • 益气解表，散寒祛湿
        • 憎寒壮热，肢体酸痛，胸膈痞满，脉浮濡或浮数而重取无力
        • 人参
          • 扶正以驱邪
          • 祛邪不伤正防止邪复入
          • ！！只和扶正祛邪；
    • 参苏饮
      • 气虚外感风寒，内有痰湿
        • 益气解表，理气化痰
        • 含二陈
        • 参苏饮姜枣陈皮，枳壳前胡半夏齐。干葛木香甘桔服，气虚外感痰湿宜
      • “治痰先治气”
        • 二陈也是
  • 阴虚
    • 加减葳蕤汤
      • 滋阴清热，发汗解表
        • 君：葳蕤+薄荷
      • 无汗或汗不多
      • 玉竹功效
        • 滋阴以滋汗源
        • 养阴润肺燥
  • 血虚
    • 葱白七味饮
      • 血虚外感风寒
        • 养血滋阴，解表散邪（养血解表）
        • 千扬水（劳水）
        • 如欲觉汗，渐渐覆之（不可温覆过早，以防出汗过多）
• 辅助煎服法
  • 葱白七味饮
    • 如欲汗，渐渐覆之（意在不可温覆过早，以免汗出过多）
  • 杀车桘法
    • 柴葛解肌汤
      • 石膏
    • 再造散
      • 炒白芍
  • 败毒散
    • 寒多则热服，热多则温服
  • 麻杏石甘汤
    • 麻黄先煎
  • 银翘散
    • 肺药取其清轻，过煮则味厚
  • 九味羌活汤
    • 急汗热服，以羹粥投入；缓汗温服，不用汤投之
  • 桂枝汤
    • 服药——热稀粥——温覆——遍身zeze似有汗
  • 麻黄
    • 不喝粥的桂枝汤
  • 温里剂中
    • 理中丸
    • 大建中
    • 温覆，喝热粥
• 出汗
  • 银翘散
    • 无汗或汗出不畅
  • 麻杏甘石汤
    • 有汗或无汗
  • 加减葳蕤汤
    • 无汗或汗出不多
  • 再造散
    • 无汗肢冷（阳虚不做汗）
  • 葱白七味饮
    • 微寒无汗
  • 银翘散
    • 发热无汗或有汗不畅