导图社区 颞下颌关节(TMJ)
这是一篇关于颞下颌关节(TMJ)的思维导图,主要内容包括:颞下颌关节的组成,颞下颌关节的血液供应与神经支配,颞下颌关节的运动,关节功能负荷与改建。
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颞下颌关节(TMJ)
颞下颌关节的组成
颞骨关节面
颞骨关节窝
位于颞骨鳞部下表面,大致呈三角形
关节结节
侧面观略呈圆丘形
由一骨嵴将其分为前、后两斜面
后斜面为功能面
下颌骨髁突
内外径长15~30mm,前后径短8~10mm
横嵴
前斜面:功能面,关节负重区
后斜面:非功能面
髁颈:薄弱区,是下颌骨骨折的好发部位
翼肌窝:有翼外肌附着
功能面:髁前关后
关节盘
双板区:颞后、下颌后附着,穿破裂孔最好发部位
形态
位于髁突和颞骨关节面之间
略呈椭圆形,内外径长于前后径
上表面“S”形,下表面凹形
斜矢状方向分布
前带:厚2mm,有颞前附着和下颌前附着
中间带:厚1mm,前后向走行为主,没有血管神经分布;是关节的负重区,也是关节盘穿孔、破裂的好发部位
后带:厚3mm
作用
①缓解关节内压力
②良好的好塑性,可调节关节和髁突之间形态大小不均
③维持关节运动的稳定
关节囊和关节腔
上腔大而松,作滑移运动,称滑动关节(盘—颞关节)
下腔小而紧,作转动,称铰链运动(盘—颌关节)
关节囊外韧带
颞下颌韧带
防止髁突向外侧脱位
蝶下颌韧带
保护进入下颌孔神经血管
茎突下颌韧带
防止过度前移
主要功能:悬吊下颌,限制下颌在正常范围内运动
颞下颌关节的血液供应与神经支配
血供
主要来自颞浅动脉、上颌动脉的关节支
诸动脉分支并不均衡
血管为所分布的关节组织提供营养,无血管支配的软骨和关节盘的营养主要来源于关节滑液
神经支配
耳颞神经
关节囊的后内侧壁和外侧壁的大部分
颞深神经
关节囊前壁及外侧壁的一部分
咬肌神经
关节囊前壁其余部分及内侧壁的一小部分
颞下颌关节的运动
在下颌运动中, 颞下颌关节是运动轴, 咀嚼肌是动力, 牙齿是直接施力器官
开颌运动
小开颌—铰链运动
下颌下降0~2cm 运动轴心在髁突 下切牙向后下方运动18~25cm
只转不滑
大开颌
下颌下降2cm以上 转动运动轴心不变,滑动运动轴心在下颌孔附近
又转又滑
开闭口运动正常标志
开口型“↓” 无弹响、弹跳、疼痛 开口度40mm以上
关节功能负荷与改建
负荷来源
咀嚼肌收缩负荷,来自颌骨、牙及食物的支抗
负荷承接
最佳承接位置:自然闭口位
咀嚼食物时<<最大紧咬牙时
咬合对咀嚼运动有重要的引导作用
改建结果
局部组织增生或吸收
解剖形态的变化