导图社区 贫血
医学检验技术贫血知识点，贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致无法为身体组织提供足够的氧气的一种病理状态。
社区模板帮助中心，点此进入>>
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳！
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
贫血
红细胞生成减少
铁缺乏或利用障碍
缺铁性贫血IDA
1.缺铁期，铁蛋白下降 2.缺铁性红细胞生成器，一般症状 3.缺铁性贫血期，多个系统症状。
核老浆幼 骨髓铁染色消失
血清铁SI（10左右） 减低 铁蛋白FER 减低 总铁结合力TIBC 上升 转铁蛋白TRSF 上升 转铁蛋白饱和度TS（1/3左右） 下降 装铁蛋白受体 上升
铁粒幼细胞性贫血SA
双形性贫血 细胞外铁增多 幼红细胞颗粒5或6以上，饶核1/3或1/2环形铁粒幼细胞超过15%
血清铁SI 上升 铁蛋白FER 上升 总铁结合力TIBC 正常 转铁蛋白TRSF 正常 转铁蛋白饱和度TS 增高 装铁蛋白受体 上升
维生素B12或叶酸缺乏（DNA合成障碍）--巨幼细胞性贫血MA
营养性MA：大细胞正色素不均一，粒细胞出现巨型杆状核或核分叶过多 三系巨幼样变 核幼浆老 叶酸：新鲜蔬菜 B12：胰蛋白酶参与，与胃壁细胞分泌的内因子结合。
恶性贫血：舌苔变化，B12终身注射
干细胞增殖分化障碍
再生障碍性贫血AA
正色素贫血，造血干细胞受损，全血细胞减少，网织红细胞极低，无肝脾肿大 巨核细胞减少，淋巴细胞相对增多 骨髓活检
再生障碍危象AAH
去除诱因，危象消失，可见巨大原始红细胞
骨髓增生异常综合征MDS
骨髓被侵害
骨髓纤维化
红细胞破坏过多
红细胞内在因素
红细胞膜异常
遗传性球形、椭圆形、口型细胞增多增
红细胞渗透脆性试验 增高见于遗传性球形、椭圆形红细胞增多症 降低见于PNH、缺铁性贫血
自身溶血试验及其纠正试验 遗传性球形、椭圆形红细胞增多症加糖、ATP明显纠正 PNH试验正常 PK加ATP明显纠正，加糖不纠正
酸化甘油试验 减少见于遗传性球形红细胞增多症（25-150s）
高渗冷溶血试验 遗传性球形红细胞增多症确诊试验
阵发性睡眠型血红蛋白尿PNH
酸化血清试验（确证实验） （Ham test）
蔗糖溶液试验（筛查试验）
红细胞酶异常
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷（蚕豆病）
高铁血红蛋白还原试验 G-6-PD缺乏时，还原率下降
变形珠蛋白小体试验 G-6-PD缺乏时，高于45% 筛查试验
荧光斑点试验 G-6-PD缺乏时，荧光弱 G-6-PD活性检测为确诊试验
丙酮酸激酶缺乏（PK）
荧光斑点试验 PK缺乏时，荧光弱 PK活性检测为确诊试验
血红蛋白异常
珠蛋白合成障碍性贫血（地中海贫血）
PH8.6电泳 HbH与HbBarts不分开 HbA2增多见 β珠蛋白合成障碍性贫血
PH6.5电泳 主要用于HbH与HbBarts检测
抗碱血红蛋白测定 又称碱变性试验 检测HbF
镰状细胞贫血（缺乏HBS）
红细胞镰变试验
不稳定血红蛋白病
异丙醇沉淀试验
红细胞包涵体试验 不稳定血红蛋白病，HbH病呈阳性
红细胞外在因素（抗体）
自身免疫性溶血性贫血（IgG） 抗人球蛋白试验（Coombs试验）
冷凝集素综合征（IgM） 冷凝集素试验（>1:1000）
阵发性冷性血红蛋白尿症PCH（IgG） 冷热溶血试验 D-L抗体
溶血位置
血管内（获得因素）
PNH、血型不合输血
血浆游离血红蛋白
<40mg/L,血管内溶血显著增高
血清结合珠蛋白测定（Hp）
0.16-2.0g/L ，血管内溶血下降
血浆高铁血红素白蛋白
阳性提示严重的血管内溶血
血红蛋白尿
血浆游离血红蛋白超过1000mg/L时，可从尿中排出
尿含铁血黄素试验（Rous试验）
慢性血管内溶血时阳性，见于PNH
血管外（遗传因素）
球形红细胞增多症 地中海贫血
红细胞在单核巨噬细胞系统破坏
外周血胆红素升高，可出现黄疸
红细胞丢失过多
其他
脾功能亢进
失血
急性失血性贫血、慢性失血性贫血
