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组胚第十四章消化管
《组织与胚胎学》第十四章总结回顾，主要介绍了消化管的结构、功能及其各部分的详细特点。消化管是从口腔至肛门的连续管道，依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。其主要功能是消化食物、吸收营养和排泄粪便。
编辑于2025-03-11 11:06:16- 消化管
- 组胚学
- 内科呼吸系统疾病
第九版《内科学》呼吸系统疾病总结回顾,呼吸系统疾病是指累及呼吸系统的各类疾病，包括气管、支气管、肺、胸膜等部位的病变。这些疾病可能由感染、过敏、环境因素、遗传因素等多种原因引起，会导致呼吸道的炎症、阻塞、结构异常或功能障碍，从而影响气体交换和呼吸功能。
- 组胚第十七章泌尿系统
《组织与胚胎学》泌尿系统总结，泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是产生尿液的主要器官，输尿管将尿液从肾输送至膀胱，膀胱储存尿液，尿道则将尿液排出体外。
- 组胚第十六章呼吸系统
《组织与胚胎学》第十六章呼吸系统总结回顾，呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。这些器官共同协作，实现气体的吸入、传导、交换和排出。
组胚第十四章消化管
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- 内科呼吸系统疾病
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- 大纲
消化管
消化系统
组成
消化腺
消化管
功能
消化食物
物理+化学
吸收营养
排泄食物残渣
一般结构
管壁
粘膜
上皮
两端
复层扁平上皮
保护
口腔、肛门
其余
单层柱状上皮
消化吸收
上皮间隙
散在淋巴细胞
小肠多见
固有层
L·C·T
毛细血管
吸收营养成分
毛细淋巴管
吸收脂肪
腺体
淋巴组织
胃肠
黏膜肌层
薄层平滑肌
促进腺体分泌、血液运行、物质吸收、转运等
绒毛
上皮+固有层
共同向管腔突起
粘膜下层
L·C·T
食管腺
十二指肠腺
粘膜下神经丛
神经元+无髓神经纤维
调节黏膜肌的收缩和腺体的分泌
皱襞
黏膜+粘膜下层
共同向管腔突起
分布
食管、胃、大肠和小肠
肌层
骨骼肌
食管下段和肛门处
平滑肌
其余
分布
内环、外纵两层
肌间神经丛
L·C·T
间质
卡哈尔细胞
电信号
缝隙连接
平滑肌
节律性收缩
外膜
纤维膜
组成
薄层C·T
分布
咽、食管和直肠
功能
固定
浆膜
组成
C·T+间皮
分布
胃、大部分小肠和大肠
功能
蠕动
减少摩擦
小肠
小肠壁的结构
粘膜层
上皮
绒毛部
单层柱状上皮
吸收细胞
占大部分
光镜
高柱状，核椭圆形，位于基底部，游离面可见纹状缘
电镜
微绒毛
细胞衣
消化、吸收部位
SER,Gol
脂类物质结合形成乳糜微粒
功能
吸收营养
参与SIgA的释放
分泌到肠腔，参与免疫功能
杯状细胞
功能
分泌粘液
没有纹状缘
内分泌细胞
HE染色看不到
分泌激素
固有层
L·C·T
小肠腺
中央乳糜管
有孔毛细血管
参与运输、转运营养
平滑肌
分散分布
淋巴小结
回肠
黏膜免疫
黏膜肌层
内环外纵平滑肌
粘膜下层
C·T，血管和淋巴管
十二指肠腺
粘液性分泌腺
分泌碱性粘液
肌层
内环、外纵平滑肌
外膜
部分十二指肠壁为纤维膜
其余为浆膜
小肠腔面积三级放大结构
环形皱襞
粘膜+粘膜下层
2-3倍
小肠绒毛
上皮+固有层
10倍
微绒毛
细胞膜+细胞质
20-30倍
小肠腺
细胞
小肠绒毛上皮向固有层内凹陷
吸收细胞
杯状细胞
内分泌细胞
潘氏细胞
又称帕内特细胞
特征性细胞
分布
腺基部
三五成群
光镜
呈圆锥形，核卵圆形、位于基部，嗜酸性分泌颗粒，基部胞质嗜碱性
电镜
RER,Gol,酶原颗粒
功能
分泌防御素、溶菌酶
杀菌
干细胞
肠道SIgA的形成过程
M细胞--抗原--淋巴细胞--进入--淋巴小结、淋巴结--增殖分化--幼浆细胞--进入--淋巴、血循环--回--消化管粘膜--分化--浆细胞--分泌-- IgA +分泌片(上皮细胞产生)--形成--SIgA释放入肠腔，消灭抗原
淋巴组织
组成
粘膜淋巴小结
弥散淋巴组织
弥散分布的
淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、间质树突状细胞和朗格汉斯细胞
微皱褶细胞(microfold cell, M细胞）
分布
集合淋巴小结顶部的上皮内
结构
游离面有微绒毛,基底面胞膜内陷,凹腔内嵌有多个淋巴细胞、巨噬细胞
阑尾
腔小、壁薄、不规则
肠腺短小，杯状细胞少
淋巴组织丰富
黏膜肌层不完整
大肠
盲肠、结肠、直肠
粘膜层
上皮
无绒毛
半月形皱襞
杯状细胞多
无潘氏细胞
固有层
大肠腺发达
子主题 2
黏膜肌层
粘膜下层
肌层
外膜
纤维膜或浆膜
食管
食管壁结构
粘膜层
上皮
复层扁平上皮
食管下段与胃贲门交界处，细胞突然变化
食管癌好发部位
固有层
细密C·T
上段、下段内可见黏液性食管腺
黏膜肌层
纵行平滑肌束
粘膜下层
L·C·T
黏液性食管腺
外分泌腺
肌层
内环、外纵
上三分之一
骨骼肌
中三分之一
两者兼具
下三分之一
平滑肌
外膜
纤维膜
胃
纵行皱襞（空虚状态）
浅沟分割成胃小区
胃小凹
胃壁结构
粘膜层
上皮
单层柱状上皮
表面粘液细胞
HE染色浅淡
分泌不可溶性粘液凝胶
粘液膜
糖蛋白+高浓度的碳酸氢根
CO2+H2O- 中性
不会被盐酸侵蚀，形成一层屏障
更新
脱落细胞由干细胞增值补充
无杯状细胞
病理
癌前表现（ 信号）
有杯状细胞
肠上皮化生
固有层
大量管状腺
胃底腺
细胞
主细胞
胃酶细胞
分布
数量最多
腺底部
越往下越多
光镜
柱状，核圆，位于基底部，胞质强嗜碱性，顶部胞质充满酶原颗粒
HE染色浅淡
颗粒溶解消失
电镜
RER、Gol、酶原颗粒
功能
分泌胃蛋白酶原
壁细胞
泌酸细胞
盐酸
分布
腺的上半部，靠近颈部
光镜
体积大，圆锥形，核圆、居中、可有双核，胞质嗜酸性
电镜
细胞内分泌小管
与胃的活动有关
静止期
微绒毛短而稀疏
微管泡系统却极发达
分泌期
微绒毛增多并变长
外部皱缩
微管泡系统的管泡数量则剧减
微管泡系统
内分泌小管的膜的储备形式
功能
分泌盐酸
激活胃蛋白酶原形成胃蛋白酶
杀菌
分泌内因子（糖蛋白）
与食物中的VitB12结合
促进回肠吸收VitB12
红细胞
病理
萎缩性胃炎/胃大部切除术
内因子减少
恶性贫血
颈粘液细胞
分布
数量极少，腺顶部
光镜
呈楔形，核扁平、居底部，含黏原颗粒
HE染色浅淡
功能
分泌酸性粘液
干细胞
内分泌细胞
贲门腺
幽门腺
分部
颈部
体部
底部
黏膜肌层
内环、外纵两层平滑肌
胃粘膜的自我保护机制
粘液-碳酸氢盐屏障
物理
隔离
黏液层的不可溶性粘液凝胶
上皮与胃蛋白酶
化学
中性环境
高浓度的碳酸氢根离子与氢离子
抑制酶活性
本身
细胞快速更新
修复损伤
病理
屏障破坏
胃酸过多
分泌粘液减少
胃溃疡
粘膜下层
C·T
肌层
内斜、中环、外纵
外膜
浆膜
口腔、咽除外