导图社区 第一篇 基础护理学（二）
这是一个关于第一篇 基础护理学（二）的思维导图，包含护理学相关理论、护理理论、医疗服务体系，总结全面细致，适合做为复习资料。
这是一个关于第一篇 基础护理学（四）的思维导图，高频考点总结：1、医院饮食的分类2、治疗饮食的适用对象3、试验饮食的方法4、鼻饲法的操作要点及注意事项5、要素饮食的护理。
这是一个关于第一篇 基础护理学（三）的思维导图，高频考点总结护理程序五个步骤顺序：资料的类型、来源及记录、护理计划的优先次序、护理措施的类型等。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
第一篇 基础护理学（二）
第三章 护理学相关理论
第一节 系统论
1937年，由美籍奥地利生物学家贝塔朗菲提出，是护理程序的理论框架
一、系统的基本属性
整体性
相关性
动态性
目的性
层次性
二、系统论在护理中的应用
促进整体护理思想的形成
组成护理程序的理论框架：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤
作为护理理论或模式发展的框架
为护理管理者提供理论支持
第二节 成长与发展理论（重点）
一、弗洛伊德的性心理学说
弗洛伊德被誉为"现代心理学之父
弗洛伊德的意识层次理论
意识：直接感知的心理活动部分
前意识：介于意识与潜意识之间
潜意识：人们没有意识到的深层的心理活动部分
潜意识的心理活动是一切意识活动的基础
弗洛伊德的人格结构理论
本我：指人格最主要的部分
原本的你
自我
现实的你
超我
理想的你
弗洛伊德的人格发展理论
口欲期（0~1岁）
此期原欲集中在口部，若未得到满足或过于满足则会造成人格的固结现象，从而出现日后的吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒等
肛门期（1~3岁）
此期原欲集中在肛门区，固结则会造成缺乏自我意识或自以为是等
性蕾期（3~6岁）
原欲集中在生殖器，固结则会造成性别认同困难或难以建立正确的道德观念
潜伏期（6~12岁／青春期）
固结则会造成压迫或强迫性人格
生殖期(13岁以后／青春期开始）
青春期开始后原欲又重新回到生殖器，若其阶段失败可导致个体出现身心方面的功能失常
二、艾瑞克森的心理社会发展学说
婴儿期（口感期）
出生～18个月
相信﹣不相信
正：学会相信别人 负：不相信别人、退缩或疏远别人
幼儿期（肛一肌期）
18个月～3岁
自主﹣羞愧
正：学会自控而不失自尊，能与人共处 负：时常出现过度自我约束或依从别人的行为
学龄前期（生殖运动期）
3~5岁
主动﹣内疚
正：敢于有目的地去影响和改变环境，并能评价自己的行为 负：缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动
学龄期（潜在期）
6~12岁
勤奋﹣自卑
正：求得创造与自我发展，并能控制自己的世界 负：对自己失望，并从学校的学习及同学的交往中退缩下来
青春期
12~18岁
自我认同﹣角色紊乱
正：有自我认同感及发展自身潜能的计划 负：角色模糊不清，难以进入角色要求
青年期
18~25岁
亲密﹣孤独
正：与异性建立起亲密关系，对工作与家庭尽职尽责 负：缺乏人际交往，逃避工作或家庭中的责任
成年期
25~65岁
繁殖﹣﹣停滞
正：富有创造性，生活充实，关心他人 负：纵容自己，自私，缺乏责任心与兴趣
老年期
65岁以后
完善﹣失望
正：感到一生值得，能乐观对待死亡 负：失望感，鄙视他人
三、皮亚杰的认知发展学说
感觉运动期
0~2岁
婴幼儿通过其身体的动作与感觉来认识周围的世界
前运思期
2~7岁
以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类
具体运思期
7~11岁
能同时考虑问题两方面或多个方面，开始具有逻辑思维能力
形式运思期
12岁及以后
能单独在心中整理自己的思想，并能对所有的可能性做推测和判断
第三节 基本需要层次论
一、马斯洛的基本需要层次论
生理的需要
安全的需要
爱与归属的需要
自尊的需要
自我实现的需要
二、一般规律
这些需要是人类普遍存在的
生理需要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存然后才考虑其他的需要
有些需要需立即和持续予以满足（如空气），而有些需要可以暂缓（如睡眠），但它们最终是需要得到满足的。
通常一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。
各层次需要间可相互影响
随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的
层次越高的需要，满足的方式越有差异
三、需要层次论在护理中的应用
识别服务对象为满足的需要
能更好的领悟和理解病人的言行
预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施
系统地收集和评估病人的基本资料
识别护理问题的轻重缓急，以便制定护理计划时妥善的排列先后次序
第四节 压力理论
"压力学之父"：塞利
一、压力源分类
生理性压力源
心理性压力源
社会性压力源
物理性压力源
化学性压力源
文化性压力源
二、塞利的压力理论
汉斯·塞利认为压力的生理反应包括全身适应综合症( GAS )和局部适应综合症( LAS )
GAS 和 LAS 的反应过程 （三个阶段）
警告期
出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖升高、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加
抵抗期
所有警告期反映的特征已消失，但机体的抵抗力处于高于正常水平的状态，使机体与压力源形成对峙
衰竭期
机体的适应性资源被耗尽，最终导致个体抵抗力下降、机体衰竭、死亡
三、压力理论在护理中的应用
明确压力与疾病的关系
帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力
帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力
第五节 角色理论
一、护士角色
护理者：提供健康照顾是护士的首要职责
计划者
协调者
管理者：护士须对日常护理工作进行合理的组织、协调和控制
教育者：针对病人的病情，进行针对性的护理宣教
咨询者
维护者：维护病人的利益不受侵犯和损害
研究者和改革者
二、病人角色
角色行为缺如：不承认自己是病人
角色行为冲突：与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
角色行为强化：安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理
角色行为消退：病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色
小结： 本章内容非常重要，每年必考！ 1．系统的基本属性、佛洛依德的意识层次理论、人格结构理论 2．艾瑞克森的心理社会发展过程、皮亚杰的认知发展学说 3．需要层次论的内容及一般规律，压力理论、患者的角色适应
第四章 护理理论
第一节 纽曼健康系统模式
一、人
核心部分为基本结构
三条防御线
弹性防线
位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，常常处于波动之中，弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽，其缓冲、保护作用越强
正常防线
位于弹性防线和抵抗线之间，若压力源侵犯到正常防线，个体表现出稳定性降低和疾病
抵抗线
为紧贴基本结构外层的一系列虚线圈，其主要功能是保护基本结构
压力源
个体内的压力源：愤怒、自尊紊乱、疼痛、失眠等
人际间的压力源：夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等
个体外的压力源：经济状况欠佳、环境陌生等
反应：纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反映
预防
一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生
病因预防
二级预防：当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应，即出现症状、体征
早发现、早诊断、早治疗
三级预防：继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预
防止复发
第二节 奥伦（奥瑞姆）自理理论
自我护理结构
普遍性的自理需要（日常生活需要）
摄入足够的空气、水分及食物；维持良好的排泄功能；保持活动与休息的平衡；满足社会交往的需要；避免有害因素对机体的刺激；促进人的整体功能与发展的需要
发展的自理需要
指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种情况下出现的新的需求。 如孕期、儿童期、青春期、绝经期的自理需要；失去至亲时的调整；对新工作的适应等
健康不佳时的自理需要
指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要
自理缺陷结构
奥伦理论的核心部分
护理系统结构
全补偿护理系统
病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助
昏迷、病人高位截瘫者以及有一定行动能力但意识不清者
部分补偿护理系统
护士和病人双方共同起作用
手术后病人
支持-教育护理系统
病人有能力执行或学习一些必须的自理方法，但必须在护士的帮助下完成
慢性疾病病人，如糖尿病、高血压病人的用药指导
第三节 罗伊适应能力
一、人的适应系统
适应系统
主要刺激：需要立即适应的刺激
相关刺激：所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激
固有刺激：可能引起机体反应但未得到证实的刺激
适应过程
生理调节器
先天获得（白细胞防御系统）
认知调节器
后天学习获得（出血时消毒包扎）
效应器
生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖
二、罗伊适应模式与护理实践的关系
一级评估
通过一级评估，护士可确定病人的行为反应是适应性反应还是无效反应
二级评估
指对影响病人行为的3种刺激因素的评估
护理诊断
制定目标
干预
指护理措施的制定和落实
评价
第四节 佩皮劳人际关系模式（护患关系）
认识期
是护士和病人见面后互相认识的阶段
确认期
找出护理问题，制定护理计划
开拓期
实施护理措施并逐渐恢复
解决期
病人的需要已经在护士和病人的共同努力下得到满足，因而他们之间的治疗性关系可以结束
小结： 本章内容较为重要，历年考试多有涉及。 1．熟悉罗伊的适应模式、佩皮劳的人际关系模式 2．掌握纽曼健康系统模式、三级预防、奥伦自理理论
第五章 医疗服务体系
第一节 医院
一、种类
按收治范围分类
综合医院
专科医院
按特定任务分类
军队医院
企业医院
按所有制分类
全民
集体
个体所有
中外合资
按经营目的划分
营利
非营利
按分级管理划分“三级十等”
一级医院：如农村乡镇卫生院、城市街道医院等。有甲等、乙等、丙等
二级医院：如一般市、县医院和直辖市的区级医院
三级医院：如省、市级大医院和医学院校的附属医院
特等医院
二、任务
医疗：医疗工作是医院的主要任务
教学
科学研究
预防和社区卫生服务
三、组织结构
医院行政管理组织机构：院长办公室、诊疗部门、预防保健部门、行政部门等。
医院业务组织机构：临床业务组织和医技组织。
第二节 社区卫生服务
一、概念
社区：一个有代表性的社会单元
社区服务：为满足其成员物质生活与精神生活需要而进行的社会性福利活动
社区卫生服务：以人群健康为中心， 以解决社区主要卫生问题和满足基本卫生服务需求为目的
二、原则
坚持为人民服务的宗旨
坚持把社会效益放在首位的原则
坚持以社区人群需求为导向的原则
坚持因地制宜、量力而行的原则
坚持执行结构调整政策的原则
三、服务网络
主要由全科医生、社区护士和其他社区工作者组成。
四、工作内容
工作内容：以预防、保护和促进健康三个方面为主要内容
特点：广泛性（全体居民）、综合性、连续性、实用性。
第三节 卫生服务策略
一、全球战略目标
1977年5月，世界卫生组织在瑞士日内瓦召开第30届世界卫生大会作出决定，到"2000年人人享有卫生保健"。
二、初级卫生保健
主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。初级卫生保健一般由社区卫生工作者承担。
促进健康
预防保健
合理治疗
社区康复
三、健康新视野（1995年）
文献明确指出：未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面
健康新视野的实施包括生命的培育、生命的保护和提高晚年的生活质量3个方面（内容）
高频考点总结 1、医院的分级标准。 2、医院的功能。 3、社区卫生服务中心的主要内容及特点。
