导图社区 60岁男性左肺上叶占位病例诊疗
这是一篇关于60岁男性左肺上叶占位病例诊疗的思维导图,主要内容包括:关键总结,治疗方案(按分期),进一步检查与确诊,初步临床诊断。
这是一篇关于病案分析的思维导图,主要内容包括:治疗原则,进一步检查,鉴别诊断,诊断及依据,辅助检查结果,体格检查,家族病史,既往病史,主要症状,患者基本信息。
正常的血液循环是维持机体新陈代谢的基本条件,血液循环受神经,体液调节以适应内外环境的改变,血液循环一旦发生障碍,就会引起相应器官的组织的代谢功能形态发生改变血液循环障碍可分为全身性和局部性两类,或者包括充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞和梗死等 本篇适用于中职病理学复习——董鑫编
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60岁男性左肺上叶占位病例诊疗
初步临床诊断
核心怀疑
周围型非小细胞肺癌(腺癌/鳞癌)
鉴别诊断
感染性疾病(结核/真菌)
无结核史
无钙化/空洞
良性肿瘤/炎性假瘤
毛刺+大肿块倾向恶性
转移瘤
未发现原发灶
进一步检查与确诊
病理学检查
CT引导肺穿刺活检
支气管镜活检
分子检测(EGFR/ALK/ROS1/PD-L1)
分期评估
PET-CT(全身转移排查)
纵隔镜/EBUS-TBNA(淋巴结分期)
治疗方案(按分期)
早期(IB期,T2aN0M0)
手术
左肺上叶切除+淋巴结清扫
术后辅助化疗(高危患者)
替代方案
SBRT(不可手术者)
局部晚期(III期)
不可切除
同步放化疗+免疫巩固(Durvalumab)
晚期(IV期)
靶向治疗(EGFR-TKI等)
免疫治疗(PD-L1高表达)
支持治疗
止咳
营养
心理干预
关键总结
核心步骤
病理确诊
个体化治疗
注意点
结合基因检测
患者意愿
心肺功能
浮动主题
病人性别与年龄
男性
60岁
主诉症状
咳嗽
持续时间
2个月
其他伴随症状
无
既往病史
结核史
吸烟史
体检结果
一般情况
良好
颈部及锁骨上淋巴结
未触及
心肺检查
结果
心肺(一)
肝脏检查
肝未触及
腹部及四肢检查
未见异常
影像学检查结果
x线胸片
发现
左肺上叶团块状阴影
尺寸
4cm x 4cm
密度
较高
边缘特征
不整齐
有毛刺
胸部CT
与x线胸片相同
脑CT
未发现异常
全身骨扫描
腹部及肝脏B超