导图社区 心脏体格检查
这是一篇关于心脏体格检查的思维导图,介绍了心脏体查的方法和相关细节。主要内容包括:听,叩,触,视。
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这是一篇关于抗凝治疗的思维导图,该思维导图以简洁明了的方式,对抗凝治疗的原则和常用药物进行了系统的梳理和介绍。
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心脏体格检查
视
三个方面
心前区有无隆起
心前区有无异常搏动
心尖区的波动范围
仰卧位,充分暴露前胸部
心脏视诊先侧视再俯视(俯视坐在患者右侧)
心尖搏动
位置
左侧第5肋间左锁骨中线0.5-1公分
范围
直径2-2.5公分
触
四个方面
手掌
小鱼际尺侧缘
示指中指指腹
心前区搏动
震颤
小鱼际
5个听诊区加胸骨左缘3-4肋间(室间隔缺损)
心包摩擦感
坐位,稍前倾,收缩期,呼气末
屏气
报告老师
该患者心脏心尖搏动的位置在左锁骨中线与第5肋间隙交叉点内侧0.5cm,搏动范围约2厘米,搏动无增强无减弱,各瓣膜区未触及异常震颤,未触及心包摩擦感
叩
先扣左界,后叩右界
右侧,先叩诊肝浊音界
画出前正中线和左锁骨中线
听
消毒捂热人文关怀
二尖瓣区(心尖区)
左侧第5肋间与左锁骨中线交点内侧0.5-1cm处
肺动脉听诊区
胸骨左缘第2肋间
主动脉瓣区
胸骨右源第2肋间
主动脉瓣第二听诊区(Erb区)
胸骨左缘第3肋间
三尖瓣区
胸骨左侧第4、5肋间
胸骨左缘3、4肋间
心包摩擦音
屏住呼吸与胸膜摩擦音鉴别
该患者心脏听诊,心率为每分钟76次,节律整齐,无额外心音,各瓣膜区听诊未闻及异常杂音,未闻及心包摩擦音
鉴别一、二心音有困难时,可根据以下三种手法
本身特点:正常情况下,S1音调较低、柔和,时间较S2长,在正常节律,S1和S2的间隔比S2与下一心动周期S1的间隔短
配合心尖搏动或颈动脉搏动触诊
寸移法