外科学总论-全科住培结业

这是一篇关于外科学总论-全科住培结业的思维导图，主要内容包括：烧伤，各种感染，腹泻，低钾血症患者，补钾后无效，考虑补镁，大量呕吐：低钾低氯性碱中毒，破伤风是毒血症，丹毒：又名急性网状淋巴管炎，有隆起，症状消失后，继续使用3-5天抗生素，腹膜炎：小肠出现早，症状轻；结肠出现晚，症状重。

外科学总论-全科住培结业

• 烧伤
  • 严重程度分级
    • 轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%以下
    • 中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11%～30%，或有Ⅲ度烧伤但面积不足10%
    • 重度烧伤：烧伤总面积31%～50%；或Ⅲ度烧伤面积11%～20%；或已发生休克、合并较重的吸入性损伤和复合伤等
    • 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ度烧伤20%以上；或者有严重并发症的时候
  • 碱烧伤的后果要更严重
  • 小儿烧伤补液：小儿烧伤面积:双下肢46-（12-年龄）；头面部9+（12-年龄）---因为儿童头大身子小
  • 烧伤补液：
    • 成人1.5ml(晶体1ml，胶体液0.5ml)*烧伤面积
    • 第一个24小时：额外补液量+基础补液2000ml;第二个24小时：第一天的量减半
• 各种感染
  • 感染病程在3周之内为急性感染，超过2个月为慢性感染，介于两者之间为亚急性感染
  • 特异性感染：凤（破伤风）姐（结核）真（真菌）坏（气性坏疽）
  • 分类
    • 脓毒血症：脓性细菌+毒素
    • 败血症：细菌+毒素
    • 菌血症：细菌
    • 毒血症：毒素
  • 抗菌药物：（支援红军送白糖）
    • 青霉素：溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、猩红热、蜂窝织炎
    • 铜绿假单孢菌：三代头孢、半合成青霉素
    • 肺炎克雷伯：氨基糖苷类
    • 变形杆菌：氨基糖苷类
    • 鼠疫：链霉素
• 腹泻
  • 脱水程度
    • 轻度 皮肤颜色正常 有泪 尿量正常 血压正常
    • 中度 皮肤颜色正常 少泪 少尿 体位性低血压
    • 重度 四肢厥冷 无泪 无尿 低血压
• 低钾血症患者，补钾后无效，考虑补镁
• 大量呕吐：低钾低氯性碱中毒
• 破伤风是毒血症
• 丹毒：又名急性网状淋巴管炎，有隆起，症状消失后，继续使用3-5天抗生素
• 腹膜炎：小肠出现早，症状轻；结肠出现晚，症状重