导图社区 甲乳与血管外科-外科学2
这是一篇关于甲乳与血管外科-外科学2的思维导图,主要内容包括:淋巴瘤,甲状腺,乳腺,血管外科。介绍详细,知识全面,希望可以对大家有所帮助!
这是一篇关于胃肠肝胆外科-外科3的思维导图,主要内容包括:外科损伤,胃,肠,肝,,胆,肛门,急腹症,疝,其他。
这是一篇关于外科学总论-全科住培结业的思维导图,主要内容包括:烧伤,各种感染,腹泻,低钾血症患者,补钾后无效,考虑补镁,大量呕吐:低钾低氯性碱中毒,破伤风是毒血症,丹毒:又名急性网状淋巴管炎,有隆起,症状消失后,继续使用3-5天抗生素,腹膜炎:小肠出现早,症状轻;结肠出现晚,症状重。
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甲乳与血管外科-外科学2
淋巴瘤
分期:同侧一个为I期,同侧两个为II期,双侧或脾为III期,肝肺骨髓为IV期
亚型:❶T>38℃❷盗汗❸半年内体重下降>10%
甲状腺
饮水呛咳:喉上神经内支
甲亢手术适应症:姐胸高4米6压恶
姐(结节性甲状腺肿)
胸(胸骨后甲状腺肿)甲状腺肿向胸骨后延伸,可能压迫气管、食管或大血管,导致呼吸困难、吞咽困难,需手术解除压迫
高(中重度甲亢)中度或重度甲亢(如基础代谢率显著升高、甲状腺明显肿大),内科治疗难以控制
4米6(妊娠期手术时机)妊娠合并甲亢需手术时,最佳时间为妊娠中期(4-6个月)。此时胎儿相对稳定,手术风险较低。若存在严重压迫症状或恶性可能,需随时手术
压(压迫症状) 甲状腺肿压迫气管(呼吸困难)、食管(吞咽困难)、喉返神经(声音嘶哑)或颈部静脉(静脉回流障碍)
恶(恶性病变)
甲亢手术前控制:
脉率小于90次/分
基础代谢率小于20%
基础代谢率:脉率+脉压-111
桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)
甲状腺肿大+甲减+甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)阳性、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性+摄碘量减少
乳腺
乳腺癌
酒窝征:累及Cooper 韧带(乳房悬韧带/耻骨梳韧带),可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷
橘皮征:皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿
乳头回缩凹陷:邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧
治疗方案:
①ER (+)/PR(+)------内分泌治疗,未绝经:他莫昔芬(三苯氧胺),绝经:芳香化酶抑制剂—阿那曲唑、来曲唑、衣西美坦
② HER(+)靶向治疗-----单抗,曲妥珠单抗:赫赛汀、汉曲优
③全(-)----------------只能放化疗
血管外科
溶栓针对是静脉的红色血栓
髂-股V血栓形成(中央型)
髂窝、股三角区疼痛或压痛,大腿肿胀,小腿浅V曲张
大T,深s、交t进行
大隐静脉瓣膜功能试验 TrendelenBurg 试验 大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能
深静脉通畅试验 Perthes 试验 检测深静脉是否通畅
交通静脉瓣膜功能试验 Pratt 试验 交通静脉功能
大动脉炎是一个自身免疫疾病,颈部索条样物,彩超示颈动脉狭窄。早期手术治疗
血栓闭塞性脉管炎分期
一期 发凉 苍白 麻木 足背动脉波动减弱
二期 活动后间歇性 足背动脉搏动消失
三期 静息痛
四期 发黑坏死