导图社区 胃肠肝胆外科-外科3-住培结业考试
这是一篇关于胃肠肝胆外科-外科3的思维导图,主要内容包括:外科损伤,胃,肠,肝,,胆,肛门,急腹症,疝,其他。
这是一篇关于甲乳与血管外科-外科学2的思维导图,主要内容包括:淋巴瘤,甲状腺,乳腺,血管外科。介绍详细,知识全面,希望可以对大家有所帮助!
这是一篇关于外科学总论-全科住培结业的思维导图,主要内容包括:烧伤,各种感染,腹泻,低钾血症患者,补钾后无效,考虑补镁,大量呕吐:低钾低氯性碱中毒,破伤风是毒血症,丹毒:又名急性网状淋巴管炎,有隆起,症状消失后,继续使用3-5天抗生素,腹膜炎:小肠出现早,症状轻;结肠出现晚,症状重。
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胃肠肝胆外科-外科3
外科损伤
胰腺损伤最容易合并的损伤是胆总管。他俩下段有共同开口
胰腺损伤1%-2%
方向盘伤,一般就是胰腺损伤,胰腺损伤的远期并发症主要就是胰腺假性囊肿,大概6-8周可以成熟
胃
急性阑尾炎早期疼痛:脐周为神经痛
肠
直肠癌手术治疗:以齿状线以上5cm(距肛门7cm或腹膜折返处)为界,以上选Dixon手术(保肛)。以下部位选Miles手术(M=没肛)。合并肠梗阻或不能耐受上述两种手术者,选Hartmann手术(nn=难)
直肠长度12-15cm,肛管长度2-3cm
肝
胆
急性胆管炎=夏科三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)
急性梗阻性化脓性胆管炎=雷诺五联征(三联征+休克、神志改变)
急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
急性胆囊炎可引起反射性呕吐
肛门
肛旁皮下脓肿为最常见肛周脓肿
肛周脓肿一旦确诊立刻切开引流,手术方式因脓肿的部位不同而异
直肠肛管周围脓肿:肛门周围红肿热痛+波动感
坐骨肛管间隙脓肿:全身症状明显+局部症状晚期明显
骨盆直肠间隙脓肿:全身中毒症状+里急后重+直肠坠胀感
肛瘘手术治疗原则是将瘘管切开或切除,形成敞开的创面,促使愈合。手术的关键是明确瘘管行程和内口位置
肛裂 两次疼痛:第一次神经痛、便后 第二次括约肌痛
内痔--间歇性便后出血
直肠息肉--大便外裹鲜血或便后出血
急腹症
腹痛部位不固定的疾病有急性血卟啉病,铅中毒,急性出血坏死性肠炎,机械性肠梗阻
急性阑尾炎是外科急腹症最常见的急腹症
阑尾炎手术:手术后最常见的并发症为切口感染;手术并发症最严重的是腹腔内出血
疝
斜疝
还纳后压迫深环:腹股沟韧带中点上方2cm,不再复出
其他
结核性腹膜炎表现为慢性疼痛
胰腺癌好发于胰头
明确梗阻部位,尽量选MRCP
发生嵌顿最主要的原因是:疝环小,腹压剧增