急危重症护理学

急危重症护理学，结构清晰，内容涵盖概述、院前急救、医院急诊科救护、重症监护等方面，便于理解和记忆。

急危重症护理学

• 概述
  • 急危重症护理工作特点
    • 突出救命性
    • 注重时效性
    • 关注整体性
    • 强调简捷性
  • 急危重症护理能力要求
    • 扎实的专业理论知识
    • 娴熟的急危重症护理操作技术
    • 较强的管理协调技术
• 院前急救
  • 院前急救的特点
    • 时间要求紧
    • 随机性明显
    • 机动范围广
    • 急救条件受限
    • 存在安全风险
    • 能力要求高
    • 以对症急救为主
  • 院前急救的原则
    • 急救与呼救并重
    • 先排险再救护
    • 先救命再治病
    • 先重症再轻症
    • 先救护再转运
  • 提高院前急救质量的措施（可能是简答题）
    • 加强院前医疗急救网络建设
    • 加强急救运载工具与装备配置
    • 健全院前急救质量管理组织机构
    • 加强院前医疗急救信息化建设
    • 提升公众急救技能
  • 气道/呼吸管理技术
    • 气管插管的深度
      • 自门齿起计算 男性22-24 女性20-22cm 小儿可参考公式插管深度（cm）＝年龄➗2＋12
    • 气囊压力
      • 成人患者气囊压力为25-30cmH2O；儿童和婴儿通常＜20-25cmH2O
    • 开放气道的方法
      • 徒手开放气道（仰头抬颏法/托颌法）
      • 口咽通气管置入术
        • 绝对禁忌症为有意识或半清醒的患者 适用于有自主呼吸的昏迷患者
      • 鼻咽通气管置入术
• 医院急诊科救护
  • 急诊科的布局
    • 六定是指
      • 急救物品的 定点放置 定人保管 定时保养和维修 定时检查 定量供应 定期消毒
  • 急诊分诊的标准
• 重症监护
  • 呼吸机相关性肺炎（VAP）的感染控制措施（可能是简答题）
    • 减少有创机械通气
    • 严格进行手卫生
    • 床头抬高:减少胃内容物反流导致的误吸
    • 声门下分泌物引流
    • 气囊压力监测：保持气囊压力在25-30cmH₂O
    • 口腔护理：氯已定溶液冲洗或刷洗患者牙齿和舌面
    • 肠内营养：早期进行肠内营养可促进胃肠蠕动 有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性
    • 有效清除气道内分泌物
    • 呼吸机管路管理：清洗消毒与更换
    • 选择性口咽部去污染
  • 重症患者的转运