中外医学史 第四章

这是一个关于中外医学史 第四章的思维导图，涉及中医的制度、医籍、各科发展、医学流派以及西医的建制化等方面的知识。

中外医学史 第四章

• 第一节 制度与医籍
  • 一、医政制度的加强
    • （一）改进医事管理
    • （二）开设国家药局
      • 北宋设立官药局，是世界医政史上的一个创举。
    • （三）发展医学教育
  • 二、医籍的整理研究——《伤寒论》的研究与补充
    • 1.韩祗和《伤寒微旨论》，全书论述辨脉、汗、下、温中等治疗大法；
    • 2.庞安时《伤寒总论病》，着重于病因、发病方面的阐发；
    • 3.朱肱《伤寒类证活人书》，设问100条，把伤寒论的各个要点列为专题，开创了以方类证，从证论方的先河。
    • 4.许叔微《伤寒百证歌》，以七言歌诀题材阐述仲景学术思想；
    • 5.成无己《注解伤寒论》、《伤寒明理论》，首次对《伤寒论》全书进行注解。
• 第二节 本草与方剂
  • 一、本草的编修与药学理论的创新
    • 【官修】宋·苏颂《本草图经》世界上第一部雕版药物图谱
    • 【个人】北宋·唐慎微《证类本草》（《经史证类备急本草》之简称），取得宋代药物学的最高成就
  • 二、方书的编辑与方论的兴起
    • 【食养食疗】元·忽思慧《饮膳正要》是我国现存第一部完整的饮食卫生与食疗法的专书，也是有价值的食谱。
  • 三、三种形式及方书：
    • 1.收集古今名方形成综合性方书：《太平圣惠方》《圣济总录》
    • 2.实用性方书：《太平惠民和剂局方》
    • 3.在著者医疗经验的基础上，选录古方和创新新方，编成具有个人特色的方书：《普济本事方》《三因极一病证方论》《济生方》及金元诸家各科
    • 《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》为宋代官修三大方书
• 第三节 中医各科
  • 一、病因病机学
    • 南宋·陈言《三因极一病证方论》-标志着中医学病因理论的成熟。
  • 二、诊断学
    • 南宋·施发： 《察病指南》：绘制33种脉象图，是人体脉搏描述上的一个创举
    • 元·傲氏《金镜录》为我国现存最早的图文并茂的舌诊专书。
  • 三、解剖学
    • 北宋·吴简《欧希范五脏图》简称《五脏图》，是已知世界最早的人体解剖学图谱专书
  • 四、内科学
    • 《十药神书》以治虚损证著名，是治疗肺痨的专书。
  • 五、外科学与伤科学
    • 陈自明著《外科精要》，标志着外科和伤科的分立元代医学分为13科，增设“正骨兼金镞”，骨伤科成为独立学科。
    • 李仲南·《永类鈴方》，创制了曲针缝合，用丝线和桑白皮线逐层缝合，伤科史上的重要发明，我国伤科文献的首次记载。
    • 《世医得效方》，元·危亦林，世界上已知最早的全身麻醉文献
  • 六、妇产科学
    • 宋·杨子建《十产论》，关于异常胎位的转胎手法是医学史上最早的记录
    • 南宋·陈自明《妇人大全良方》
  • 七、儿科学
    • 《小儿药证直诀》南宋·钱乙、闫孝忠
      • 成就：对小儿生理、病理特点和疾病诊治等有独到的论述
    • 《小儿卫生总微论方》无名氏，最早提出新生儿脐风为断脐不慎所致
    • 《幼幼新书》刘昉，汇集了宋以前的儿科成就，特别是虎口三关指纹观察法至今仍被沿用
    • 元·滑寿：发现小儿麻疹发病前“舌生白珠，累累如粟，甚则上颚牙龈满口遍生”，成为我国描述麻疹颊黏膜斑的第一人。
  • 八、针灸学
    • 《新铸铜人腧穴针灸图经》，宋·王惟一，比皇甫谧《针灸甲乙经》349穴多 5穴；中国针灸史上新的里程碑
    • 针灸铜人，主持铸造人：宋·王惟一，世界教育史上形象实物教学法的重要发明
    • 王执中·《针灸资生经》，是一部临证针灸专书。提倡同身寸法
    • 《备急灸法》南宋·闻人耆年，附插图49篇，图文并茂
  • 九、法医学
    • 宋金元时期还出现了子午流注针法，主张根据时间选择穴位
    • 《洗冤集录》，南宋·宋慈，世界最早法医学著作，也是我国现存第一部系统的司法检验专书。
    • 元颁布了“儒吏考试程式”又称“结案式”，在世界上第一个提出法医学的三大组成部分—尸体、活体、证物，这是对世界法医学的重要贡献。
• 第四节 河间与易水学派
  • 一、河间学派与易水学派
    • 河间学派创始人刘完素，创立“火热论”，强调“六气皆从火化”、“五志过极，皆为热甚”，主张药用寒凉，降心火益肾水。
    • 易水学派创始人张元素，对当时医界过分泥守古方的风气提出批评，倡导“运气不齐，古今异轨，古方今病，不相能也”的见解。建立了以寒热虚实为纲的脏腑辨证体系，并创立药物升降沉浮学说与引经报使学说。
  • 二、金元大家——金元四大家及其学说
    • 刘完素（河间） 倡导“火热论”，强调“六气皆从火化”（外感病）、“五志过极，皆为热甚”（内伤病）。主寒凉派。治疗伤寒病症，以清热通利为主，善用寒凉药物
    • 张从正（子和） 攻邪论一经致病，既可攻邪，邪去病止，不可妄用补药。主攻邪派，主张攻邪用，汗、吐、下三法
    • 李杲（东垣） 脾胃论1.“内伤脾胃、百病由生”2.把内科疾病概括为外感与内伤两大类。主补土派。善于运用补上、中、下三焦元气，以补脾胃为主，
    • 朱震亨（丹溪） 研究内伤火热病证为中心课题，倡导“相火论”，主张“阳常有余，阴常不足”创立相火病机理论。主滋阴派。提倡滋阴降火，善用滋阴降火之剂。
• 第五节 西医建制化
  • 一、从修道院医院到世俗医院的建立
    • 拉丁文Hospitalia原意是指旅馆、客栈，后来演化为专供患者居住的地方Hospital
  • 二、萨勒诺医学中心与医学教育
    • 最早的医学校————萨勒诺Salerno
      • 世俗机构，与教会少有关系；
      • 被称为“希波克拉底之国”，是由医学校、医院和医学学者构成的医学中心，是文艺复兴摇篮之一；
      • 担负起阿拉伯医学文化西传的责任；
      • 接纳女性入校学习，甚至聘请女性教职；
      • 开设动物的解剖学研究；
      • 最出名的著作《萨勒诺摄生法》，建议通过食物、休息、睡觉和锻炼维护身体健康。
    • 三、大学的兴起
      • 大学分为三类：
        • 1.社会支持的，校长由学生选任
        • 2.国王建立的，真正的国立大学
        • 3.教会大学，教会直接控制，教师由牧师担任。
      • 多数大学只设神学、法律和医学三个系；毕业生可授予学士、硕士和博士三种称号
      • 法国的蒙特利尔医学教育，该校医学教育独立进行
      • 南意大利博洛尼亚大学，学校解剖学研究的发源地
    • 四、瘟疫与卫生检疫
      • 1374年威尼斯港口限制已受传染或有感染嫌疑的客商进城，最后演变为现代名词“海港检疫”