免疫学知识导图

大学医学免疫学的基础知识，梳理了免疫与免疫学、免疫系统、免疫学的发展、抗原概述、构成抗原的条件、抗原的种类、影响抗原诱导免疫应答的因素。

免疫学

• 绪论
  • 免疫与免疫学
    • 鼠疫
      • 鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。
      • 主要类型
        • 腺鼠疫：最常见
        • 肺鼠疫：发展最迅速
        • 败血症型鼠疫：最为凶险
      • 传播途径
        • 媒介传播
        • 接触传播
        • 空气传播
      • 防疫措施:应避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物。
    • 概念
      • 免疫是机体识别”自己“和“非己”的一种生理功能其作用是排除非己抗原性异物，藉以维持机体的生理平衡和稳定。
      • 医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能的科学。目的：免疫诊断、免疫预防、免疫治疗。
    • 免疫系统的基本功能
      • 免疫防御
      • 免疫监视
      • 免疫自身稳定
    • 抗议措施
      • 不进入
      • 不喷出
      • 接种疫苗（特异性预防）
      • 提高免疫功能
  • 免疫系统
    • 免疫器官
      • 中枢免疫器官
        • 免疫细胞发生、分化、成熟的场所
          • 骨髓（B细胞分化成熟）
          • 胸腺（T细胞分化成熟）
      • 外周免疫器官
        • 免疫细胞居留、接受抗原刺激，发生免疫应答的场所：脾脏、淋巴结等
    • 免疫细胞
      • 固有免疫细胞
        • 非特异性识别和清除抗原。如：吞噬细胞、杀伤细胞、抗原呈现细胞等
      • 适应性免疫细胞
        • 特异性识别和清除抗原。如T细胞、B细胞
    • 免疫分子
      • 液相免疫分子：抗体、补体、细胞因子等
      • 膜相免疫分子：表面受体、MHC分子、黏附分子、分化抗体等
  • 免疫学的发展
    • 经验免疫学
      • 德国科赫提出了病原菌致病的概念
    • 科学免疫学
      • 科学免疫学的兴起
        • 巴斯德开始了人工主动免疫
      • 细胞免疫和体液免疫学派的形成
        • 1883年，梅契尼科夫提出吞噬细胞理论
        • 德国贝林首次提出抗体的概念
    • 现代免疫学
      • 抗体多样性和特异性的遗传学基础
      • T细胞抗原受体的基因克隆
• 抗原
  • 概述
    • 病原相关分子模式
      • PRR识别结合的某些病原体或其产物所共有的高度保守的特定分子结构
    • 抗原：激发机体适应性免疫应答的物质
      • 指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使起增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥效应的物质
      • 特性
        • 抗原性
          • 免疫原性
            • 刺激免疫细胞，使产生致敏淋巴细胞/抗体
          • 免疫反应性
            • 与致敏淋巴细胞/抗体特异性结合
    • 半抗原
      • 仅有免疫反应性，而不具备免疫原性的物质
  • 构成抗原的条件：异物性和特异性
    • 异物性
      • 异物指胚胎期没有与免疫活性细胞接触的物质。
    • 特异性（由抗原表位决定）
      • 指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性
    • 抗原表位
      • 指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本结构单位。又称抗原决定簇
      • 生理意义：决定特异性
        • T、B识别—表位而非抗原
        • 一个表位：一种抗原特异性刺激一个淋巴细胞克隆
      • 类别
        • 构象表位：不相连aa或糖基
        • 线性表位：连续aa片段
        • 优势表位：优先激发免疫应答的表位
        • 继发性表位：不易激发免疫应答的标位，因抗原分子结构改变而暴露后，激发免疫应答
        • B细胞表位 BCR抗原 构象或线性表位
        • T细胞表位 TCR:肽/MHC 线性表位
    • 共同抗原：在不同的抗原物质之间含有结构完全相同的抗原决定簇，称之为共同抗原
    • 交叉反应：在具有共同抗原的条件下，一种抗原刺激机体产生的抗体可与另一种抗原发生反应，这种现象叫交叉反应
  • 影响抗原诱导免疫应答的因素
    • 抗原的理化素质
      • 大分子胶体
        • 分子量越大，越复杂，越能有效激活免疫细胞（易被免疫细胞摄取），抗原性越强；分子大而结构简单的是例外
      • 一定的化学组成和结构
        • 蛋白质、复杂多糖（糖蛋白、脂蛋白、脂多糖）
      • 分子构象与易接近性
        • 构成决定簇的基因在抗原表面才能被BCR结合
      • 物理状态
        • 聚合>单体 颗粒>可溶
    • 宿主方面的因素
      • 遗传因素
      • 年龄、性别、健康状态
    • 免疫方式
      • 皮内>皮下>腹腔、静脉>口服
  • 抗原的种类
    • 根据抗原与宿主亲缘关系分
      • 异种抗原
      • 同种抗原
        • 同一物种不同个体之间的抗原
      • 自身抗原
        • 诱导特异性免疫应答的自身成分
    • 诱生抗体是否需要Th辅助
      • 胸腺依赖性抗炎
      • 胸腺非依赖性抗原
• 浮动主题
• 分类
  • 改变或修饰的自身抗原
  • 隔离部位自身成分外放
• 实质：关系越远，结构差异越大，越是异己
• 免疫应答
  • 固有性免疫应答
    • 1、先天存在
    • 2、作用缺乏特异性
    • 3、迅速
    • 4、无免疫记忆
  • 获得性免疫应答
    • 1、后天获得
    • 2、作用具有特异性
    • 3、潜伏期
    • 4、有免疫记忆