崩漏

崩漏涵盖血崩和经漏，二者症状有别但原因可相同，有时能相互转化，崩的情况比漏严重。主要类型有心脾两虚、阴虚阳亢、气虚、血热。汇总了女性血崩和经漏的原因分析及方子，给有需要的你。

• 崩 漏
  • 崩漏包括血崩和经漏，这两种证候，原因相同，而症状不一。崩是突然下血如冲，漏是淋沥不断，但崩和漏，有时亦可以互相转化，如崩势稍缓，亦能转向为漏，若久漏不止，亦能转而为崩，崩的情况比漏较为严重。主要有四种类型：心脾两虚、阴虚阳亢、气虚、血热。
  • 一、心脾两虚
    • 原因：由于烦劳太甚，或思虑过度，以致心脾受伤，心主血，脾统血，心脾两虚，失其主宰统摄之司，导致气不摄血，血不归经。
    • 症状：面浮色白，头晕目花，心慌气短，四肢肿胀，经色淡红，舌质淡、边有齿痕，脉象细弱。
    • 治法：补心脾、固冲任。
    • 方剂：归脾汤加减
      • 党参15g，黄芪12g，白术9g，茯苓12g，甘草6g，枣仁12g，龙眼肉12g，莲肉12g，阿胶12g
    • 方解：本方以党参、黄芪补气，白术、茯苓健脾，甘草和中，枣仁、龙眼、莲肉益心脾，阿胶养血止血。
    • 按语：此证由于心脾两虚，故用补心脾、固冲任之法，使心脾强则主宰统摄可以复常，血亦可以归经。
    • 附注：如病情严重，党参改为人参6克。
  • 二、阴虚阳亢
    • 原因：由于肝肾阴虚，阳失潜藏，于是阳动搏阴，阴络受伤，血从内溢。
    • 症状：火升面赤，头晕耳鸣，心烦自汗，咽干口燥，腰腿酸痛，经色深红，舌中光剥，脉象细数
    • 治法：育阴潜阳。
    • 方剂：六味地黄汤加减
      • 干地黄15g，茯苓12g，山药12g，丹皮9g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟板15g，女贞子9g，旱莲草9g，阿胶12g，麦冬9g
    • 方解：本方以地黄养阴凉血，茯苓益心脾，山药补脾肾，丹皮清血热，龙骨、牡蛎育阴潜阳，龟板养阴补肾，旱莲、女贞养阴清热，阿胶养血止血，麦冬滋阴。
    • 按语：此证由于阴虚阳亢，故以育阴潜阳为主，清热凉血为辅，使阴气渐复，阳得潜藏，血亦不致妄行。
    • 原方：去萸肉、泽泻，加龙骨、牡蛎、龟板、旱莲、女贞、阿胶、麦冬。
  • 三、气虚
    • 原因：由于过劳伤气，气从下陷，以致气虚不能摄血。
    • 症状：面色㿠浮，畏寒神倦，下腹胀坠，大便不实，经色稀淡，舌苔薄白，脉象沉软。
    • 治法：补气升阳。
    • 方剂：补中益气汤加减
      • 党参15g，黄芪12g，白术9g，升麻3g，柴胡3g，橘皮6g，甘草6g，姜炭6g，大枣6枚，赤石脂15g
    • 方解：本方以党参、黄芪补气，白术健脾，升麻、柴胡升阳，橘皮、甘草调气和中，姜炭温阳止血，大枣补益心脾，赤石脂重涩固下。
    • 按语：此证由于气虚下陷，故以补中气、升清阳之法，使中气振作，自无下陷之患，血亦可以归经。
    • 附注：如气虚甚，去党参用人参6克。
  • 四、血热
    • 原因：由于营分积热，扰动血海，血海不宁，血乃下溢而不止。
    • 症状：面发热疹，口渴频饮，唇燥而裂，大便干结，经色紫红量多，舌苔深黄有刺，脉象洪数
    • 治法：清热凉血。
    • 方剂：玉女煎加减
      • 生石膏30g，鲜生地30g，知母9g，麦冬9g，花粉12g，丹皮9g，银花12g，茅根30g
    • 方解：本方以石膏泻火，生地清热凉血，知母、花粉清热润燥，麦冬养阴，丹皮清血中伏火，银花、茅根清血热。
    • 按语：此证由于血热妄行，故以泻火凉血为主，使火降热清，则血不致妄行，用麦冬养阴，因热盛则伤阴故也。
    • 附注：根据以上不同症状，可以酌加以下辅助止血药——
      • 1、如气血两虚，可加血余炭9g，陈棕炭9g；
      • 2、如气虚，可加升麻炭6g，乌梅炭6g；
      • 3、如阴虚，可加侧柏炭12g，瓦松9g；
      • 4、如阳虚，可加艾叶炭6g，姜炭6g；
      • 5、如血热，可加地榆炭12g，槐花炭9g；
      • 6、如血瘀，可加茜草炭6g，蒲黄炭6g；
      • 7、如气郁，可加藕节炭15g，莲房炭15g。
    • 以上诸症，如出血过多，或淋沥不断，都可加三七末3克冲服，如兼有腹痛，改用云南白药3克，一日分三次服。