经行吐血或鼻血，称为经行吐衄（nǜ），又名逆经。此症每在经前一、二天或行经期间，或在行经后，出现吐血或鼻血等情况，每次有周期性的现象，但这种出血，并不是真的月经倒行，而是经血不从冲脉而下，反因肝火上逆，或血热伤络所致，往往此症发生之后，月经来时甚少，甚至停而不行。原因有血热、肝火两类。
一
血热
症状
烦热口渴，唇红燥裂，大便秘结，舌质绛、苔黄有刺，脉象洪数。
方剂
大竹叶9克，生石膏30克，生甘草6克，麦冬9克，丹皮9克，瓜蒌12克，知母9克，牛膝9克
方解
本方以竹叶清热除烦，石膏泻火，生甘草清热和中，麦冬养阴，丹皮凉血中伏火，瓜蒌清热润燥，知母清热除烦，牛膝补肝肾、引药下行。
按语
此证由于血热，故以凉血清热之法，使血从下行，则不致上逆而为患。
二
肝火
症状
火升面赤，头痛头晕，心烦易怒，口若而渴，舌苔黄有刺，脉象弦数。
方剂
黄莲3克，黄芩6克，黄柏9克，黑山桅9克，龙胆草3克，菊花6克，生甘草6克，牛膝9克
方解
本方以三黄（黄莲、黄芩、黄柏）泻三焦实热，黑山桅苦寒泄热，龙胆草泻肝胆火 ，菊花清肝经风热，生甘草清热和中，牛膝引药下行。
按语
此证由于肝火上亢，故以平肝泻火为主，但偏于苦寒，故加甘草以和中，使肝平火降，则血不致上逆。
在行经期间，或在经前发生大便泄泻，经净渐止，每月皆然，称之为经行泄泻，其病原因，有脾虚、肾虚两类。
一
脾虚
原因
由于脾弱积湿，中运不健，经行之际，脾气更虚，于是清浊升降之机受阻，以致泄泻。
症状
面浮肢肿，倦怠无力，腹胀肠鸣，大便泄泻，舌苔白腻、边有齿痕，脉象沉濡。
方剂
党参12克，白术9克，炮姜6克，炙甘草6克，木香6克，砂仁3克，橘皮6克，麦芽15克
方解
本方以党参、白术补气健脾，炮姜、炙甘草温中和中，木香、砂仁理气调中，橘皮调气，麦芽运中。
按语
此证由于脾虚，中运不健，故以健脾温中为主，调气和中为辅，使脾气旺则中运健，中运健则泄泻得止。
二
肾虚
原因
由于肾阳不足，命门火衰，每当行经之际，肾气更虚，阳气不振，而致泄泻。
症状
畏寒肢冷，腰背酸痛，大便晨泄，小便昼频，舌苔薄白，脉象沉弱。
方剂
肉豆蔻3克，破故纸6克，五味子6克，吴萸3克，肉桂3克，菟丝子9克，覆盆子9克，山药12克
方解
本方以肉豆蔻、破故纸补火温肾，吴萸温经散寒，肉桂温肾壮火，五味、覆盆涩精固肾，菟丝温补脾肾，山药补脾益肾。
按语
此证由于肾阳虚、命火衰，故以补火温肾之法，便阳气得振，则泄泻可止。
每在行经期间，出现发热症状，称之为经行发热。此症有二，一为热入血室，一为血虚发热，前者属实，后者属虚。
一
热
入
血
室
原因
由于平素起居不节，经行之际，血室空虚，外邪乘隙袭入，于是寒热往来，有似疟状。
症状
先寒后热，头痛头晕，胸闷泛噁，筋骨酸痛，月经量少，色紫红有块，舌苔黄腻，脉象弦数。
方剂
柴胡6克，黄芩6克，当归9克，赤芍9克，制半夏6克，生姜6克，大枣4枚，丹参9克，橘皮6克，薄荷3克。
方解
本方以柴胡发表和里退热，黄芩泻火除湿，当归养血散寒，赤芍泻肝散瘀，半夏化痰和胃，姜、枣调和营卫，丹参养血去瘀，橘皮理气和中，薄荷宣散风热。
按语
此证为热入血室，营卫不和，故治以解表达邪，调和营卫，使邪从表达，营卫得谐，则寒热得解，血室安和。
二
血
虚
发
热
原因
由于平素血虚，经行之时，经血下注于冲脉，于是营血更虚，而致发热。
症状
身热晚甚，头晕目眩，心悸少寐，经行量少，舌苔薄黄质淡，脉细软数。
方剂
地骨皮9克，丹皮9克，干地黄12克，当归9克，白芍9克，白薇9克，黑豆12克，远志6克。
方解
本方以地骨皮清虚热，丹皮凉血化瘀，地黄、白芍养血清热，当归养血活血，白薇凉血清热，黑豆补肾泄热，远志交济心肾。
按语
此证为血虚发热，故治法以养血清热为主，使营血渐复，血热得清，则发热自愈。
