导图社区 3藏象 中医基础理论 学霸笔记 中医考研
根据学霸笔记与中综307整理,全面详尽,涵盖了藏象学说、六腑、奇恒之腑、脏脏关系、腑腑关系、脏腑关系、五脏与奇恒之腑等详细知识点。
编辑于2025-09-18 20:28:41藏象
五脏
肝
将军之官,刚脏,罢极之本,血海,凝血之本,五脏之贼,阴中之少阳
生理功能2
肝主疏泄5
调畅气机
肝主疏泄的根本体现/中心环节
失调
郁结
抑郁
太息
胸胁,两乳,少腹胀痛
太过
易怒
头痛头胀,面红目赤,
胸胁,两乳窜胀痛,气逆,吐血咯血,昏厥
血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死
不及
抑郁胆怯
两胁虚闷
乏力、头晕目眩,太息,脉弱
促血、津行
血
失调
郁
后期,痛经,闭经,症瘕痞块
气逆
先期,崩漏,吐血,咯血
气虚
太息,愆期
津
失调
痰饮水湿7
梅核气、瘰疬、痰核、瘿瘤、乳癖、水肿、鼓胀
促脾胃运化、胆汁分泌排泄
脾胃
犯脾
脾清气下陷
腹胀、腹泻
犯胃
胃气上逆
纳呆、脘胀,嗳气,呕吐,便秘
胆
胆汁
肝之余气(精气)化生
失调
肝郁
胆结石,胁痛,黄疸
肝亢
胆汁上溢,口苦,吐苦水
调情志
肝与情志相互影响
调生殖
男子排精
主闭藏者肾也,司疏泄者肝也
女子排卵行经
主藏血
贮藏血液
濡养肝及其形体官窍
肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄
为经血之源
血海:肝与冲脉
化生和濡养肝气
化生和濡养魂
调节血量
肝疏泄、肝藏血➡血行、血量调节
人卧则血归于肝
防止出血
机理
肝收摄血液
肝疏泄调畅气机
肝主凝血
失调
病机
肝气虚,肝火亢,肝阴虚
病理
肝血不足,出血
藏魂
意识、思维活动、梦幻活动
生理特性4
肝为刚脏
五脏之贼
肝气生发
最能体现生理特性
肝体阴而用阳
病理常为肝阴、肝血虚,肝阳上亢,肝气上逆
阳常有余·,阴常不足
肝喜条达而恶抑郁
形窍志液时
在体合筋,其华在爪
爪为筋之余
诸筋者,皆属于节
条件
津液濡润,血量充足,血行流畅
筋功能
连结关节肌肉,司关节运动
在窍为目
机制
肝气通于目
目受血而能视
肝经连目系
五脏六腑之精气上注于目
失调
肝血虚
目涩,视物不清,夜盲
肝经风热
目赤痒痛
肝火上炎
目赤生翳
肝阳上亢
头目眩晕
肝风内动
目斜上视
在志为怒
血有余则怒
大怒
面红目赤,头胀头痛
呕血、飧泻、薄厥
在液为泪
泪
肝精、肝血经肝气疏泄于目化生
作用
濡润眼球,保护眼睛
失调
肝血虚
目涩
肝经风热/湿热
目眵多,迎风流泪
与春气相通应
木曰曲直
肝主升发
肝喜条达恶抑郁
肝主疏泄
肝为刚脏
体阴而用阳
心
君主之官,生之本,神之变,五脏六腑之大主,火脏,阳脏,阳中之太阳,
生理功能2
心主血脉
主血
生血
心阳【水谷之精➡血】
奉心化赤
行血
心气推动
主脉
心气push心搏动、脉管舒缩,obtain脉道通利
失调
心气虚
心悸胸闷,脉弱无力
血虚
面白舌淡
瘀
胸刺痛,唇舌青紫,脉细涩结代
心主神志
主生理活动
脏腑经络形体官窍
心为五脏六腑之大主
主精神活动
意识思维情志
所以任物者谓之心
失调
生理:健忘失眠,反应迟钝
精神:萎靡、意识不清,神志模糊
情志所伤,首伤心神
生理特性3
心为阳中之阳
促心动,温通血脉,兴奋精神
心气下降
其位在上
心主通明
心脉通畅
心神清明
形窍志液时
在体合脉
脉为血之府
失调-心气/血虚
脉细软,结代无力
其华在面
失调
气虚
㿠白
血虚
面色无华
痹阻
青紫
心火
红赤
心阳暴脱
苍白
在窍为舌
=舌为心之苗,心之外侯
机理
经脉通于舌
手少阴心经别入心中,系舌本
心气通于舌
舌感受味觉
舌色反映心主血脉
舌相关语言声音
舌者,音声之机也
在志为喜
神有余则笑不休,神不足则悲
五志过极可伤心
在液为汗
汗生成
物质基础
津液
心精,心血
血汗同源
汗排泄
阳气蒸腾气化
卫气开阖腠理
阳加于阴谓之汗
与夏气通应
心包代君受邪
脾
孤脏,生痰之源,阴中之至阴
脾胃为仓廪之官,气血生化之源,后天之本,生气之源
生理功能3
脾主运化
运化水谷
内涵
脾将水谷化为精微
脾转输精微
途径
脾主为胃行其津液
=脾为孤脏,中央土灌四傍
机制
脾气生清
阳气温煦
运化水液(枢纽)
脾气转输途径
上输于肺,肺输布全身
向四周布散
将大小肠水液经三焦下输膀胱,为尿液之源
水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾
失调
津亏
痰饮水湿
脾主统血
控制血液在脉道内正常运行
机制
脾藏营
气固摄
失调
出血+气虚
脾主升清
水谷精微等吸收,上输心肺头目,通过心肺化生气血营养全身
脾以升为健,胃宜降则和
失调
脾不升清
神疲乏力、头晕目眩,精神疲惫
腹胀满闷,便溏泄泻
脾不升举
腹部坠胀,久泄脱肛,内脏下垂
藏意
意念思维
生理特性
脾喜燥而恶湿
脾燥则升
脾气上升
升清
脾气散精,上归于肺
失调
消化差,
纳呆,腹胀,腹泻
气血生化不足
头目眩晕,心悸气短,神疲乏力
气机下陷
升举
内脏恒定
脾为孤脏,脾居中央灌四旁
转输水谷
脾胃为气机升降枢纽
形窍志液时
在体合肌肉,主四肢
制痿独取阳明
脾胃运化差,则肌肉瘦削,四肢软弱无力,甚痿弱不用
清阳实四肢
清阳升腾宣发输送营养至四肢
在窍为口=其华在唇
机理
脾经“连舌本,散舌下”
脾气通于口
食欲、口味-脾
口唇色泽-气血、脾胃运化
口唇者,脾之官也
在志为思
在液为涎
涎出于脾而溢于胃
清稀,出自两颊,自口角流出
与长夏/四时之气相通应
土爰稼穑
脾运化水谷
脾运化水液
脾为气血生化之源
肺
气之本,魄之处,(生)气之主/////华盖,五脏六腑之盖,五脏之长////水之上源////娇脏///贮痰之器,阳中之少阴////相传之官,治节出焉
生理功能5
肺主气司呼吸
主呼吸
肺主气的基础
由肺宣降维系
脏腑
肺肾
一身之气
宗气
调节全身气机
脏腑
宗气功能
肾纳气
肝疏泄
心行血
失调
呼吸失调
咳喘气逆胸闷
气虚
脏腑之气升降失调
肺主宣发肃降
最基本功能
维持呼吸行水功能
宣发
宣发卫气
温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,
排浊气
排汗液
肺将津液化为汗液
布散 津液和水谷精微(脾转输)
上输头面诸窍,外达皮毛肌腠
上焦开发,宣五谷味,熏肤,
失调
呼吸失调
外感
痰阻气道
肃降
吸入清气资元气
布散 津液和水谷精微
肾和膀胱
浊液become尿
向内向下濡润脏腑
清肺、呼吸道异物
失调
同上
主行水(通调水道)
机理
肺宣发肃降-推动调节-水运动
肺为水之上源
宣发
津液和水谷之精的清部分
上窍外毛
水液-汗液;并排汗
腠理
肃降
津液和水谷精微稠厚
脏腑
浊液
肾膀胱
脏腑
脾主运化
肾主气化
肝主疏泄
三焦气化
腠理开阖
失调
津液代谢障碍
尿少、痰饮、水肿
治疗
开鬼门
宣肺利水
肺失宣降之皮水、风水
提壶揭盖(开上源以利下流)
宣肺/升提--利小便
朝百脉
肺给血液供氧
肺辅心行血
推动调节血液运行
失调
肺气虚/肺瘀
心血瘀
心气/阳虚
血运失常
肺失宣降
主治节(治理调节
呼吸运动
气运动
血运动
津液代谢
藏魄
魄:本能感觉动作
生理特性
肺为华盖
肺位置最高,卫脏腑
主一身之表
主一身之气
肺为娇脏
肺气宣降
肺喜润恶燥
形窍志液时
在体合皮,其华在毛
肺对皮毛作用
宣发卫气于皮毛
宣发输布精气,充养皮毛
皮毛对肺作用
宣散肺气调呼吸
受邪内传于肺
在窍为鼻,喉为肺之门户
鼻,肺之官
通气、嗅觉依赖肺宣发
在志为悲
在液为涕
润泽鼻窍,抵御外邪,利呼吸
与秋气相通应
肾
作强之官,先天之本,脏腑阴阳之本,封藏之本,精之处,三焦之源,呼吸之本,生气之根,气之根,十二脉之根,水脏。阴中之太阴
命门与肾
脏腑之本,阴阳之根,水火之宅,
肾阴肾阳
五脏阴阳之本
生理功能5
肾藏精(最基本机能)
分类
先天之精
禀受父母的生殖之精
后天之精
脾胃运化的水谷之精
脏腑生理活动中化生的精气通过代谢后的剩余部分
内涵
主生长发育和生殖
生长发育
失调
小儿
五迟五软
成人
早衰,耳鸣耳聋,齿摇发脱
生殖
化生天癸,促进生殖器官发育,促进维持生殖机能
天癸至与竭depend on肾闭藏
主脏腑气化
为脏腑之本
主生髓化血
主抵御外邪
肾主水
津液代谢
肝脾肺肾+胃大小肠三焦膀胱
主膀胱开阖
调节尿液生成与排泄
肾主纳气
保持吸气的深度(封藏功能)
肾为气之根
失调
肾不纳气:呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘
主一身之阴阳
肾为水火之宅,寓真阴而涵真阳
肾藏志
意志和记忆
意之所存谓之志
生理特性
肾主封藏守位
主封藏
藏精(核心)、纳气、主水、固胎
异常
滑精、滑胎
呼多吸少,动则喘甚
多尿,遗尿,小便失禁,大便滑脱
女子带下、崩漏
守位
肾中相火涵于肾中,温煦,推动
肾气上升
肾在下,其气应升
肾为阴阳之根,水火之脏
肾恶燥
形窍志液时
在体合骨,生髓,荣齿,其华在发
骨
失调
小儿囟门迟闭,骨软;老年人易骨折
生理功能
支撑人体,保护内脏,
运动
藏髓
齿
齿为骨之余,肾之标,骨之本
齿为户门
胃为贲门
髓
脑为髓之海,骨为髓之府,诸髓者,皆属于脑
发
发为血之余
在窍为耳和二阴
耳
肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣
二阴
前阴:尿道+外生殖器
后阴:肛门
在志为恐
恐:自知;惊:不自知
恐则气下,惊则气乱
恐:二便失禁,遗精滑精
惊:心神不定,手足无措
在液为唾
稠厚,出自舌下,
肾经脉上夹舌根通舌下
滋养肾中精气
与冬气相通应
共同生理特点
化生贮藏精气,藏神
五脏与奇恒之腑
女子胞与心肝脾肾密切
脏腑关系
心小肠
浊气归心,淫精于脉
肺大肠
肺气肃降,大肠传导
脾胃
水谷纳运;气机升降;阴阳燥湿
肝胆
疏泄;主勇怯
肾膀胱
尿液生成贮存排泄
脏腑相表里的依据
经络循行路线阴阳相对
经络循行相互络属
生理,病理相关
腑腑关系
胃、小肠、大肠相互
胆-脾胃
三焦-膀胱
脏脏关系
肝
心
血行
失调:血虚,血瘀
精神情志
脾
饮食消化
肝主疏泄促进脾运化
血行
肺
人体气机升降
肝生于左,肺降于右(龙虎回环)
气机调畅最重要环节
肾
精血同源(乙癸同源
藏泄互用
阴阳互资互制
心
脾
血液生成
血行
肺
心主血,肺主气,心主行血,肺主呼吸
肾
水火既济
失调:肾阴虚心火亢
精神互用
君相安位
脾
肺
气生成
津液代谢
肾
先后天相互资生
脾为先天之本,肾为后天之本
脾胃的运化依赖于肾蒸化
肾精气充盈依赖于水谷精微的培育
津液代谢
肺
肾
津液代谢
肺为水之上源,肾为主水之脏
呼吸运动
阴阳互资
阴液互资:金水相生
肾阳资肺阳
奇恒之腑
特点
形态中空似腑
内藏精气似脏
脑
脑为髓海,头者,精明之府;诸髓者,皆属于脑
生理功能
主宰生命活动
脑为元神之府
精神活动
感觉运动
髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。
上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。
贮藏精髓
脏腑
肾
肾精,五脏六腑之精
五神脏
髓
骨腔中,膏脂状精微物质
分类
脑髓,脊髓,骨髓
生理功能
充养脑髓
滋养骨骼
化生血液
主灵性技巧
骨
肾精充养,肾气推动调控
功能
藏髓
支撑人体,保护内脏
运动
脉
血之府
容纳运输血液通道
胆
女子胞
胞宫,子宫,子脏,胞脏,子处,血脏
生理功能
主持月经
月经来潮前提条件
天癸至,
肾精充盈
生殖器官发育成熟,生殖功能维持
冲任充盛
月经来潮与否
肝主疏泄
肾主闭藏
孕育胎儿
相关
脏腑
心肝脾肾
经络
冲脉,任脉
六腑
概况
传化之府:没有胆
生理机能
受盛传化水谷(饮食物受纳消化吸收;糟粕的传导排泄)
以降为用,以通为顺
生理特性
泻而不藏,实而不能满
运动特点
通降下行
胆
中精之府,清净之府,中清之府,中正之官,属奇恒之腑
生理功能
贮藏排泄胆汁
肝之余气,泄于胆,聚而成精。
需要肝疏泄
病理
分泌受阻
食欲不振,食入不化,厌食,厌油腻,胁下胀痛,腹胀,恶心呕吐,泄泻便溏
湿热
黄疸
胆汁上逆
口苦,呕吐黄绿苦水
主决断
病理
胆火
口苦,烦躁易怒,胁痛
肝胆气虚
胆怯易惊,善恐,失眠多梦
胆虚痰扰
口苦呕逆,心烦不寐,惊悸不宁,
生理特性
胆气以下降为顺
胆气主升
性喜静谧
既六腑又奇恒之腑
排泄胆汁参与消化,以通为用=六腑
中清之府,藏“精汁”,直接助于饮食物消化
胃
太仓,水谷之海,水谷气血之海,
脾胃
后天之本,气血生化之源
生理功能
受纳水谷,腐熟水谷
游溢精气
饮入于胃游溢精气,
上输于脾,脾气散精
上归于肺,通调水道
下输膀胱
水精四布,五经并行
合于四时五脏阴阳
病理
食欲不振。消化不良、胃脘胀痛
生理特性
胃主通降
表现
胃容纳水谷
食糜下传小肠
残渣下传大肠,燥化成便,排出体外
病理
胃气不降
纳呆,胃脘胀满痛,大便秘结
心肺
心烦失眠,口舌生疮,牙龈咽喉肿痛
胃气上逆
嗳气酸腐,恶心,呕吐,呃逆
浊气在上
口臭
喜润而恶燥
人以胃气为本
小肠
受盛之官,化物出焉
生理功能
主受盛与化物
受盛:容纳胃的食糜
化物:脾气与小肠将食糜化为精微和糟粕
泌别清浊
食糜
精微
谷精和津液
糟粕
食物残渣和水液
大便和尿液
病理
尿少,便溏泄泻
应用
利小便所以实大便治疗泄泻
小肠主液
吸收津液
部分下渗生成尿液
生理特性
升清降浊
实际为脾升清胃降浊
大肠
传导之官,变化出焉
生理功能
传导糟粕
为小肠泌别清浊承接
脏腑
胃气通降,肺气肃降
脾气运化
肾气推动、固摄
主津
生理特性
以通降为顺,传导有度
膀胱
净腑,水腑,州都之官,津液之府
生理功能
贮尿
排尿
由肾气及膀胱气化调节
病理
肾气不固,膀胱合少开多
夜尿多,尿后余沥,尿频遗尿,小便失禁
肾气失常,开少合多
小便不利,癃闭
湿热
尿频尿急尿痛,尿血
膀胱不利为癃,不约为遗尿
汇聚水液
生理特点
司开阖
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣
三焦
孤腑,决渎之官,传化之府,原气之别使
生理功能
主持诸气,总司全身气机和气化
气化场所
一身之气上下运行、升降出入的通道
主通行元气
主通行三气,经历五脏六腑
宗气、营气、卫气
运行水液
生理特性
上焦如雾
心肺+头面
上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气
中焦如沤
脾胃肝胆
中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气
下焦如渎
肾,大小肠,膀胱,女子胞,精室,下肢
温病辨证三焦
上焦:肺心包
中焦:脾胃
下焦:肝肾
藏象学说
藏象概念
藏: 藏于体内的内脏; 象:表现于外的生理病理现象
藏象学说特点
五脏为中心的人整体性
脏腑分阴阳,脏腑是有机整体
by经络,based on 气血津液,五脏与形体诸窍形成整体
五脏生理与精神情志有关
五脏与自然环境统一
人受环境影响,机体有反应
脏腑分类 (based生理功能特点)
五脏
功能:化生贮藏精气 藏神
藏而不泻,满而不实
肝心脾肺肾
六腑
受盛传化水谷
泄而不藏,实而不满
胆胃大小肠膀胱三焦
奇恒之腑
贮藏精气
藏而不泻,形态中空
脑髓骨脉胆女子胞
血液的生成和运行
心和脾
肝和脾
胆汁分泌排泄障碍
情志伤
脾胃湿热
心气虚则悲,实则笑不休
心为君主之官
心为生之本
脾胃为气机升降枢纽
宗气
脾胃是气机升降枢纽,
脾气上升,肝肾升
胃气下降,心肺降
消化道七冲门
魄门亦为五脏使
肝气的条达与疏泄
心神的主宰
脾气的运化与升提
肺气的宣降
肾气的推动与固摄
温病望齿润燥、有无光泽
判断肾精、津液盛衰
火
少火:生理阳气
君火:心火
相火:其他脏腑之火
雷火:肝
龙火:肾
壮火:病理之亢盛
肾为胃之关
肾精气的蒸腾气化作用
失调
肾阳虚
津液不化
尿少,小便不利,水肿
气不化水
小便清长、尿多
肾气虚
固摄无力
多尿,遗尿,尿失禁
肾阴虚
虚热+水湿
尿频数
肾气化失常
尿少
尿多
肾蒸腾气化
膀胱
贮存排泄尿
五版教材
=脾气主升
肌肉功能
保护内脏
抵御外邪
运动
含义
脾化水谷为精微
脾转输精微
脾气散精,上归于肺
脾气散精,上归于肺
月经按时来潮的保证
肝藏血充足
冲脉血液充盛
呼吸调和是根本
气生成
气机调畅
汗孔
排泄汗液门户
体内外气体交换的场所(随肺宣降)
皮肤功能
防御外邪
调节津液
调体温
辅助呼吸
心主神志
心主血脉,主神志
舌功能
司味觉
表达语言
壅遏营气,令无所避,是谓脉
神
定义
广义
人体生命活动
狭义
精神活动
灵枢
故生之来谓之精
两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂
并精而出入者谓之魄
所以任物者谓之心
心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智
血液运行
条件
心气足
血液足
脉管通利
脏腑
心主宰
肺朝百脉助心行血