器官循环

这是一篇关于器官循环的思维导图，包括肾血流量、冠脉循环、肺循环和脑循环四部分内容，值得收藏。

5.器官循环

• 肾血流量
  • 血压：血管内部流动的血液对单位面积血管壁的侧压力
  • 机械门控Ca2+通道
    • 血压上升，——血管牵拉——机械刺激敏感，Ca2+内流，刺激平滑肌细胞收缩
      • 血压越高，血管越收缩
  • 迷走神经
    • 永远兴奋
    • 迷走胰岛素系统（能量储备）
  • 交感神经
    • 偶尔兴奋（应急反应）
    • 交感肾上腺髓质系统（能量动员）
  • 心脏
    • 窦房结100
    • 潜在起搏点（同样有自律性）
      • 房室结——50次
      • 希氏束——40次
      • 浦肯野氏纤维——25次
    • 窦房结体外100，体内70——迷走神经压制，170（应急，交感兴奋）
  • 生理情况下，肾脏自身调节（微循环迂回通路也是自身调节），偶尔交感神经调节（应急）
• 冠脉循环
  • 心梗
    • 内膜下梗死（心肌梗死一般是内膜，内膜处于冠脉远端）
    • 透壁心梗
  • 应急情况下冠脉仍然自身调节（腺苷）
    • 越跑步，心脏活动越强烈，代谢微产物越多，冠脉越扩张
    • 如果交感神经调节，一跑步，冠脉收缩，心绞痛
    • 打架时把肾，皮肤血液拿出来，给心脑骨骼肌
• 肺循环
  • 特点
    • 阻力小（肺动脉压<18mmHg)
    • 流量大
    • 易变化
      • 吸气时循环血量大（VA/Q——肺泡通气/肺血流=0.84），呼气时循环血量小
• 脑循环
  • 自身调节
  • 肺心病慢阻肺
    • 低氧合并高糖血症
    • 自带昏迷
      • 脑循环对CO2敏感，PACO2>75mmHg，血管扩张