急性上呼吸道感染

这是一篇关于急性上呼吸道感染的思维导图，主要内容包括：定义，病因，诱因，临床分型，辅助检查，诊断要点，鉴别诊断，治疗。

急性上呼吸道感染

• 定义
  • 鼻咽喉急性炎症
• 病因
  • 病毒70-80%、细菌
• 诱因
  • 劳累、淋雨、受凉
• 临床分型
  • 普通感冒
    • 流清水样鼻涕、咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。 2-3天后鼻涕变粘稠，咽痛、头痛、声嘶、呼吸不畅。
  • 病毒性咽炎和喉炎
    • 咽痒、烧灼感，咽痛不明显；声音嘶哑
  • 疱疹性咽峡炎
    • 柯萨奇病毒A
    • 儿童
    • 咽痛明显，伴发热。咽部充血、疱疹
  • 急性咽结膜热
    • 腺、柯萨奇病毒
    • 儿童
    • 夏季、游泳传播
    • 发热、咽痛；畏光、流泪
  • 细菌性扁桃体炎
    • 溶血性链球菌
    • 咽痛明显，严重者扁桃体化脓，体温达39°C以上
• 辅助检查
  • 血常规
    • 细菌感染：白细胞、中性粒细胞增多
    • 病毒感染：白细胞正常或降低，淋巴细胞比例增高
  • 病原学检查
    • 病毒分离
    • 细菌培养
• 诊断要点
  • 病史
    • 诱因
  • 症状
  • 体征
  • 辅助检查
• 鉴别诊断
  • 流感
    • 病毒感染、有流行史、全身症状重，鼻咽喉症状轻、病程长
  • 过敏性鼻炎
    • 由过敏原触发，鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样涕、鼻塞为核心症状，常伴随眼痒、咽痒、嗅觉减退，症状发作突然且反复，鼻拭子嗜酸性粒细胞增多有助确诊
  • 急性气管-支气管炎
    • 咳嗽咳痰为主，鼻腔、咽部体征较轻。
    • 肺部听诊：有特征性表现，可闻及气管、支气管部位呼吸音粗糙， 或散在干性啰音，咳嗽后啰音可能暂时减少或消失
    • 血常规提示白细胞总数及中性粒细胞升高，细菌感染； 痰细菌培养或痰涂片可找到致病菌。
    • 胸片可见气管、支气管纹理增粗、紊乱，无肺部实质浸润影
• 治疗
  • 一般治疗
    • 休息、通风、多饮水、防止继发感染
  • 抗病毒治疗
    • 一般无需抗病毒治疗
  • 抗细菌治疗
    • 白细胞升高、咳黄绿色痰时
  • 对症治疗
    • 发热、头痛-布洛芬；
    • 鼻塞、咽干-1%伪麻黄碱滴鼻
    • 咳嗽-镇咳药
  • 中医中药治疗
    • 板蓝根、双黄连等