导图社区 神经发育技术
这是一篇关于神经发育技术的思维导图,包括反射运动控制学说、层次运动控制学说、系统运动控制学说等内容。
这是一篇关于关节活动技术的思维导图,包括关节活动概述、影响关节活动的主要因素、改善关节活动的技术与方法等内容。
这是一篇关于平衡与协调训练的思维导图,主要包括平衡概述、协调概述、平衡训练、结合新技术的平衡训练等内容。
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神经发育技术
概述
反射运动控制学说
控制运动的主要因素
①周边感觉刺激
②反射弧
③反馈控制以修正动作
多种感觉刺激技术——rood技术,利用感激刺激来诱发反射活动,以降低痉挛,或通过快递、轻微地牵拉肌肉增强牵张反射来诱发动作,rood技术以学说作为理论基础
局限性
①不能充分解释缺失感觉刺激仍可产生动作的现象
②不能充分解释在动作执行前,中枢神经可前瞻性或预期性地修正即将执行的动作;但有些动作一旦执行,如投篮、接球等就没有修正的机会了
层次运动控制学说
中枢对运动的控制呈现阶梯状
①最高层是大脑新皮层的联络区域和基底神经节,形成运动总的方向策略,涉及运动的目的以及达到目的所采用的最佳运动方案
②中层水平是运动皮层和小脑,与运动顺序相关,指平稳、准确达到目的所需肌肉收缩的空间和时间顺序
③最低层是脑干和脊髓,与执行动作相关,包括激活运动神经元和中间神经元,产生目的性动作并对姿势进行必要的调整
代表性技术
bobath技术
brunnstrom技术
在正常情况下,并非所有反射都受高级中枢控制
动作的发展并不完全按照固定的发育顺序
系统运动控制学说
①动作控制要以达成动作功能为目标
②确认身体其他系统对动作控制的影响
③动作控制需要考虑外在环境因素的影响
④动作本身也遵循力学定律,并相互影响
强调以功能性动作为目的,步态分析后进行步行训练
共同特点
①以神经系统作为治疗的重点对象
按照个体发育的正常顺序,通过对外周(躯干和肢体)的良性刺激,抑制异常的病理反射和病理性运动模式,引出并促进正常的反射和建立正常的运动模式
②治疗中应用多种感觉刺激
包括躯体、语言、视觉等刺激,强调重复强化训练对动作的掌握、运动的控制及协调具有十分重要的作用
③按照从头到尾,从近端至远端的顺序治疗
治疗时强调先等长练习(保持静态姿势),后等张练习(某一姿势上做运动)
离心性控制(离开姿势的运动),后向心性控制(向着姿势的运动)
先对称性的运动模式,再不对称性的运动模式
④治疗与日常生活活动结合起来
在治疗环境中学习动作,在实际环境中运用已经掌握的动作并进一步发展技巧性动作
⑤强调早期治疗、综合治疗及相关专业的密切配合
不同特点
对运动控制障碍的治疗观念的差异
早期抑制不正常的姿势、病理反射或异常运动,再利用正常的自发性姿势反射和平衡反应来调节异常的肌张力,尽可能诱发正常运动,以提高患者日常生活活动能力
反对用联合反应和阻力(扩散)诱发动作
bruunstrom技术
早期充分使用姿势反射、联合反应、共同运动(包括正常的或异常的运动模式)等各种方法诱发出运动反应,再从异常运动模式中引导、分离出正常的运动成分,最终脱离异常运动模式逐渐向正常的功能性的运动模式过渡。
rood技术
强调多种感觉刺激,主张适当的感觉刺激是保持正常肌张力的基本条件,并可诱发所需要的肌肉反应
pnf技术
强调应用本体感觉刺激,通过刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能
pnf是一种整体性的方法,治疗均是直接作用于整体个人,而不是针对特定障碍或身体躯段
基于所有患者都存在尚未开发的潜力,治疗师将集中精力调动患者的潜能
治疗目的:帮助患者达到最高功能水平
针对运动控制障碍的基本技术不同
通过对身体关键点的手法操作、反射性抑制、促进姿势反射及刺激固有感受器和体表感受器等治疗师的基本手技,达到控制运动障碍,促进功能性活动的目的。
影响张力性姿势、诱导姿势模式及活动性负重、改善核心稳定及任务解决型方法等治疗技术
迟缓期通过对健侧肢体施加阻力引出患侧肢体的联合反应或共同运动及利用本体感受性刺激和局部皮肤刺激,促进较弱的肌肉收缩
出现痉挛后再用抑制共同运动的模式如利用紧张性迷路反射及紧张性颈反射等抑制性技术来抑制痉挛,促进随意运动,最后与ADL结合
主要应用促进技术和抑制技术
促进技术
刺激皮肤、本体感觉等来诱发肌肉反应
触觉刺激、温度刺激、挤压关节、快速牵伸肌肉、轻叩及特殊感觉刺激来促进肌肉的活动
抑制技术
挤压关节、对肌腱附着点的加压、持续的牵张及温刺激等达到降低肌张力、抑制痉挛的目的
本体感觉刺激如挤压、牵伸、抗阻等,结合视觉刺激及治疗师的口令
螺旋、对角性的运动模式是pnf的基本特征