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精神科护理学第二章精神障碍的基本知识有精神障碍的病因、精神障碍的诊断与分类、精神障碍症状学,希望梳理的内容对你有所帮助!
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第二章 精神障碍的基本知识
第一节 精神障碍的病因
一、生物学因素
(一)遗传因素
(二)躯体因素
(三)理化因素
(四)其他生物学因素
二、心理因素
(一)精神应激因素:是指生活中某些事物引起个体精神紧张和感到难以应付而造成的心理压力。
(二)个性因素
三、社会因素
第二节 精神障碍的诊断与分类
一、分类
(1)F00-F09 器质性精神障碍。
(2)F10-F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍。
(3)F20-F39 精神分裂症、分裂型障碍及妄想性障碍。
(4)F30-F39 心境障碍。
(5)F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍。
(6)F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征。
(7)F60-F69 成人的人格与行为障碍。
(8)F70-F79 精神发育迟缓。
(9)F80-F89 心理发育障碍。
(10)F90-F98 通常发生于童年及少年期的行为及精神障碍。
(11)F99 未特定的精神障碍。
二、诊断
(一)症状标准:异常行为
(二)严重程度标准
(三)病程标准
(四)排除标准
第三节 精神障碍症状学
一、感知觉障碍
(一)感觉障碍:感觉是大脑对客观事物个别属性的反映
1.感觉过敏(阈值降低)
2.感觉减退(阈值增高)
3,内感性不适
(二)知觉障碍:知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人体中的反映
1.错觉:是指客观事物扭曲的知觉。
2.幻觉:虚幻感知(最常见,最重要的)
(1)幻听
(2)幻视
(3)幻嗅
(4)幻味
(5)幻触
(6)内脏性幻觉
(三)感知综合障碍
1.视物变形症
2.时间感知综合障碍
3.空间感知综合障碍
4.运动感知综合障碍
5.非真实感
6.形体感知综合障碍
二、思维障碍
(一)思维联想障碍
1.思维速度和量的异常
(1)思维奔逸
(2)思维迟钝
(3)思维缺乏
2.思维连贯性异常
(1)思维松弛
(2)思维破裂
(3)思维不连贯
3.联想途经异常
(1)病理性赘述
(2)思维中断
4.联想形式障碍
(1)持续言语
(2)重复言语
(3)刻板言语
(4)模仿言语
5.思维自主性异常
(1)思维插入
(2)思维云集
(3)强迫观念
(二)思维逻辑障碍:即失去每种概念的界限,或混淆了概念的具体含义与抽象含义,或在语言表达中出现语言结构紊乱
1.病理象征性思维
2.语词新作
3.逻辑倒错性思维
4.矛盾观念
(三)思维内容障碍:妄想是病理性的歪曲信念
1.被害妄想
2.关系妄想
3.物理影响妄想
4.夸大妄想
5.罪恶妄想
6.疑病妄想
7.钟情妄想
8.嫉妒妄想
9.被洞悉感
三、注意障碍
1.注意增强
2.注意涣散
3.注意减退
4.注意转移
5.注意狭窄
四、记忆障碍
1.记忆增强
2.记忆减退
3.遗忘
(1)顺行性遗忘
(2)逆行性遗忘
(3)进行性遗忘
(4)界限性遗忘
4.错构
5.虚构
五、智力障碍
(一)精神发育迟滞
(二)痴呆
1.全面性痴呆
2.部分性痴呆
3.假性痴呆
六、定向力障碍:定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
七、自知力障碍:知自力又称领悟力或内省力,是指病人对自己精神疾病认识和判断能力。
八、情感障碍
(一)情感性质的改变
1.情感高涨
2.欣快
3.情感低落
4.焦虑
5.惊恐发作
6.恐惧
(二)情感稳定性变化
1.情感不稳
2.情感淡漠
3.情感脆弱
4.易激惹
5.病理性激情
(三)情感协调性变化
1.情感倒错
2.情感幼稚
3.病理性心境恶劣
4.矛盾情感
九、意志行为障碍
(一)意志障碍
1.意志增强
2.意志减弱
3.意志缺乏
4.矛盾意向
(二)动作与行为障碍
1.精神动作性兴奋
(1)协调性精神运动性兴奋
(2)不协调性精神运动性兴奋
2.精神运动性抑制
(1)木僵
(2)蜡样屈曲
(3)缄默症
(4)违拗证
3.刻板动作
4.模仿动作
5.作态
十、意识障碍:意识是指病人对周围环境及自身的认识和反应能力
1.周围环境意识障碍
(1)嗜睡
(2)意识浑浊
(3)昏睡
(4)昏迷
(5)朦胧状态
(6)谵妄状态
(7)梦样状态
2.自我意识障碍
(1)人格解体
(2)交替人格
(3)双重人格
(4)人格转换
3.意识障碍综合征
(1)梦游症
(2)神游症