导图社区慢阻肺

慢阻肺

这是一篇关于慢阻肺的思维导图，包括慢阻肺的定义、发病机制、诊断、综合评估、稳定期管理，治疗指南等内容。

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编辑于2021-09-30 12:34:53

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慢阻肺知识体系梳理

疾病

定义

慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状

发病机制

多种炎症细胞参与慢阻肺的气道炎症/气道粘液高分泌/小气道重塑/肺气肿

临床表现

病史

子主题

症状：咳、痰、喘

并发症

实验室检查

EOS:：EOS计数对慢阻肺药物治疗方案是否联合ICS有一定的指导意义，部分患者由于长期低氧血症，其外周血血红蛋白、红细胞和红细胞压积可明显增高，部分患者可表现为贫血

子主题

诊断

金标准：支扩后，气流受限评估FEV1/FVC小于70%

鉴别诊断：慢阻肺应与哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核和弥漫性细支气管炎等疾病进行鉴别

综合评估

症状

急性加重风险

稳定期慢阻肺综合评估与分组

慢阻肺合并症评估

肺功能

轻度、中度、重度、极重度

急性加重风险

轻

轻（仅需要短效支气管舒张剂治疗）

子主题

仅需要短效支气管舒张剂治疗

中

使用短效支气管舒张剂并加用抗生素和（或）口服糖皮质激素治疗

重

需要住院或急诊、ICU治疗

稳定期慢阻肺综合评估与分组

A-D组

GOLD 1-4级

COPD合并症评估

心血管疾病、肿瘤等

稳定期管理

药物治疗

支扩剂

ICS

联合治疗

初始治疗方案推荐

按照ABCD组

非药物干预

治疗

指南

GOLD 2021

慢阻肺中国版指南

RCT

LABA+LAMA

LABA+LAMA+ICS

KRONOS

P：中到极重度；无论有无急性加重史

ETHOS

P:中到极重度；至少一次急性加重

FULFIL

P:入组的主要为GOLD B、D组的患者

IMPACT(全再乐）P:入组的主要为GOLD B、D组的患者

SUNSET

P:中到重度；无频繁急性加重

IMPACT

装置

倍泽瑞：共悬浮技术:把三种成分有机结合在一起，超微细可颗粒沉积率更高，不受吸气流速影响，不管释放多久都能保证共悬浮的状态，颗粒均匀一致。

全再乐装置：

与竞品关键信息比较

药理学比较：全再乐(氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗）vs 倍泽瑞三种成分的比较

Open triple: 有哪些？

IMPACT : 肺炎发生风险比倍泽瑞高，和药物成分有关

IMPACT和我们研究，强调的优势点：成分/装置/安全性（肺炎发生）/ 有效性/急性加重降低率/死亡率，NAT和NH

死亡率哪些方面的降低（死亡率的小表格）