住院护理

住院护理思维导图，包括晨间护理和夜间护理、对病患实施健康宣教和健康知识普及、按时遵从医嘱为病人治疗等。

住院护理

• 对病人进行晨间和夜间护理；关注病人的生理状况
  • 晨间护理
    • 整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。
    • 注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育
    • 协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部
    • 整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新
  • 夜间护理
    • 整理床单位，必要时予以更换
    • 协助病人翻身，安置舒适卧位，并检查病人全身皮肤受压情况
    • 保持病室安静，创造良好的病室环境。在夜间巡视时，注意做到“四轻“
    • 经常巡视病室
• 对病患实施健康宣教、健康知识普及
• 按时遵从医嘱为病人治疗
  • 1.医嘱必经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中图生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。 2.处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。 3.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。 4.医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。 5.凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。 6.凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的第二字上重叠用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝(黑)钢笔签全名。
  • 临时医嘱
  • 长期医嘱
  • 备用医嘱
    • 长期备用医嘱
    • 临时备用医嘱
  • 分类护理等级
    • 护理等级分为；特别、1级、2级、3级
• 每日按时进行对病人的健康评估
  • 使用住院护理评估表记录病人生理体征
  • 按时测量病人生理体征
• 1.呼吸频率是否正常:咳嗽、气紧、哮喘、咳嗽困难或其他症状分类清晰填写于评估表 2.循环是否存在问题:检查心悸、水肿、晕厥、高血压、低血压等健康问题 3皮肤状况:皮肤完整情况、有无感染、压疮出现 4.口腔及身体清洁:黏膜受损、口臭、出血、排便排尿存在困难(便秘、腹泻等) 5.食纳状态:食欲正常或食欲较差 6日常生活状态:自理或需要协助、睡眠状况、心理状态 7.基本生命体征:空腹状态下血糖值、心率、脉搏、血压 8.对健康知识是否了解:了解或缺乏
• 注意饮水，清淡饮食，介绍疾病情况等