肌张力评定

①静止性肌张力评定：在肢体静息状态下，观察肌肉外观、触摸肌肉的硬度、检查被动牵伸肢体时关节活动受限的程度及阻力。 ②姿势性肌张力评定：在患者变换姿势时观察肌肉运动状态。

肌张力评定

• 肌张力评定的概念
  • 肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，即在做被动运动时，所显示的肌肉紧张度。
  • 肌张力评定主要是手法检查，首先观察并触摸受检肌肉在放松、静止状况下的紧张度，然后通过被动运动来判断。
• 肌张力分类
  • 正常肌张力
    • 静止性肌张力:静息状态下的肌肉张力
    • 姿势性肌张力:维持姿势时的肌肉张力
    • 运动性肌张力:运动时的肌肉张力
  • 异常肌张力
    • 肌张力增高：肌腹紧张度增高。病人在肢体放松的状态下，检查者以不同的速度对病人的关节做被动运动时，感觉有明显阻力，甚至很难进行被动运动。
    • 肌张力降低：检查者被动活动病人关节时，几乎感觉不到阻力;病人自己不能抬起肢 体，检查者松手时，肢体即向重力方向下落;肌张力显著降低时，肌肉不能保持正常的外形和弹性，表现为松弛无力。
    • 肌张力障碍：肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。
• 肌张力评定方法
  • 肌张力临床分级
    • 肌张力临床分级是一种定量评定方法，检查者根据被动活动肢体时所感觉到 的肢体反应或阻力将其分为0~4级
  • 肌痉挛的分级
    • 目前多采用改良的Ashworth痉挛量表进行评定。评定时，病人宜采用仰卧位，检查者分别对其上、下肢关节被动运动，按所感受的阻力来分级评定