住院护理

住院护理相关思维导图总结。包括住院护理的概念、目的、流程、内容等，本图知识全面详细，干货满满，现在不收藏，还在等什么呢。

住院护理

• 内容
  • 执行医嘱
    • 临时医嘱
      • 24小时内
    • 长期医嘱
      • 生命体征
        • 体温
          • 腋温正常：36-37
        • 血压
          • 收缩压
            • 90～139m m H g
          • 舒张压
            • 60～89m m H g
        • 呼吸
          • 正常：16～20次/分
        • 脉搏
          • 正常：60～100
      • 血糖
        • 正常3.9～6.1
      • 注射
        • 皮内
        • 皮下
        • 肌内
      • 更单扫床
    • 备用医嘱
      • 长期备用医嘱
      • 临时备用医嘱
    • 分级护理
      • 特级，1级，2级，3级
  • 执行护嘱
    • 病人清洁卫生
      • 口腔护理
        • 确保个体舒适，安全及健康
      • 头发护理
        • 维护个人形象，保持良好心态，增强自信
      • 皮肤护理
        • 保持个人健康基本条件
      • 会阴部护理
        • 预防感染疾病
      • 晨晚间护理
        • 概念
          • 病人醒来或睡前的一系列重要的基础护理工作。
        • 目的
          • 检测病情，观察病人心理情况。
        • 内容
          • 晨晚间交流，询问睡眠，病情及不适
          • 观察皮肤情况
          • 指导有效呼吸
          • 检查维护各种管道安全通畅
          • 整理床铺
          • 协助入厕，洗漱，进食
          • 病室环境整洁（开窗通风）
          • 注射给药
      • 健康宣教，知识普及
        • 注意饮水
        • 清淡饮食
        • 介绍疾病
    • 护理文书工作
      • 体温单
      • 医嘱单
      • 出入液量记录单
      • 特别护理记录单
      • 病区交班报告
      • 护理病历
  • 心理护理/健康宣教
  • 病情观察
  • 护理查房
• 流程
  • 晨间护理
    • 阿姨，你昨晚睡的怎么样呢？我现在需要给你进行晨间护理，请问你之前做过吗？解释操作及目的 检查管道、伤口、协助大小便、检查口腔、皮肤情况：翻身：我们来翻一下身，配合我一下，双手抱于胸前，微微曲膝，往我这边挪一点，我数一二三就翻到对侧，一二三。检查指甲、一小时内有没有吃过东西。
  • 服用药物
    • 阿姨你好，这是医生给你开的药，作用是什么，需要饭前饭中饭后吃，吃几颗。需要看着病人服下药物。
  • 交接班
    • 交接夜班时情况
  • 查房输液
    • 阿姨你好，你现在感觉怎么样呢，医生给你开了什么药剂，是用什么注射的，请问你之前做过这项操作吗，请问你有过敏情况吗，家人有吗，对什么药物食物会有过敏吗？阿姨你一小时内有吃过东西吗阿姨我们的操作时间较长，需要协助你上厕所吗？
  • 生命体征测量
  • 文书工作
    • 记录病人情况
  • 晚间护理
• 目的
  • 深入了解住院病人存在的护理需求，为护士有针对性的护理服务措施提供依据
• 概念
  • 是护理人员根据病人住院期间的病情需要，独立或协助医生为住院病人进行的一系列护理工作
• 1、呼吸频率是否正常：气喘咳嗽，气紧，哮喘，咳嗽困难 2、循环问题：心悸、水肿、晕厥、高低血压 3、皮肤情况：感染，压疮 4、口腔情况 5、食纳情况：食欲 6、日常生活：睡眠情况，心理健康 7、基本生命特征：血糖，心率，脉搏，血压 8、对健康知识的了解情况