第一单元经络系统

中西医结合执业医师考试：针灸学（经络系统），包含经络系统的组成：经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道；十二经脉；奇经八脉；十五络脉；十二经筋等。

第一单元、经络系统

• 经络系统的组成
  • 经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道。
  • 经——路径，主干（体）；沟通上下内外，数目少
  • 络——网络，分支；是经脉别出的分支，数目多
• 十二经脉
  • 十二经脉是手三阴三阳，足三阴三阳的总称，是经络系统的主体，又称为“正经”。
  • 十二经脉的名称
    • 1.十二经脉的名称：
      • 手足、脏腑、阴阳
    • 2.阴阳气的多与少：
      • 六脏属阴—阴经盛衰——太阴＞少阴＞厥阴—内侧
      • 六腑属阳—阳经盛衰——阳明＞太阳＞少阳—外侧
  • 十二经脉的分布规律
    • 十二经脉--左右对称
    • 四肢部：内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳
      • 上肢内侧（手 三阴经）：
        • 前缘——手 太阴 肺经 中缘——手 厥阴 心包经 后缘——手 少阴 心经
          • “太、厥、少”
      • 上肢外侧（手 三阳经）：
        • 前缘——手 阳明 大肠经 中缘——手 少阳 三焦经 后缘——手 太阳 小肠经
          • “养、少、太” 　大 教 小
      • 下肢内侧（足 三阴经）：
        • 前缘——足 太阴 脾经 中缘——足 厥阴 肝经 后缘——足 少阴 肾经
          • 特 例： 　　足内踝上8寸以下： 　　厥阴在前 　　太阴在中 　　少阴在后
      • 下肢外侧（足 三阳经）：
        • 前缘——足 阳明 胃经 中缘——足 少阳 胆经 后缘——足 太阳 膀胱经
    • 延申知识点
      • 胸腹
        • 经络从内到外
      • 分布 肾经 胃经 脾经 胸部 2 4 6 腹部 0.5 2 4
    • 十二经脉属络表里关系
      • ①十二经脉的属络关系
        • 十二经脉“ 内属于脏腑，外络于肢节” 　　阴经 　 属脏　 络腑　 主里； 　　阳经 　 属腑　 络脏 　 主表
        • 经脉属于自己，联络于 相表里的经脉
      • ②脏腑的属络关系就是相应经脉的表里关系：6对
    • 十二经脉的 循行走向与交接规律
      • 循行走向规律：
        • 手三阴从胸走手； 手三阳从手走头； 足三阳从头走足； 足三阴从足走腹胸；
      • 十二经脉的循行交接规律：
        • • ①相表里的阴阳两经在手足末端交接；
            • 手
              • 前 太阴 食指 阳明 中 厥阴 无名指 少阳 后 少阴 小指 太阳
            • 足
              • 前 太阴 大趾内（1内） 阳明 中 厥阴 大趾外（1外） 少阳 后 少阴 小 趾（足5） 太阳
          • ②同名的 阳经交接于头面部
            • 前 阳明 鼻孔旁 阳明 中 少阳 目外眦 少阳 后 太阳 目内眦 太阳
          • ③阴经与阴经交接于胸中
            • 足太阴 脾经 心 手少阴 心 经 足厥阴 肝经 肺 手太阴 肺 经 足少阴 肾经 胸中 手厥阴 心包经
• 奇经八脉
  • 奇经八脉的名称
    • 是指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉八条经脉。因与十二经脉不同而别道奇行，故称为奇经八脉。
  • 奇经八脉的作用及临床意义
    • 其一，统率、主导作用。
      • 督脉——督领诸阳经，统摄全身阳气和真元----为“阳脉之海”
      • 任脉——妊养诸阴经，总调全身阴气和精血----为“阴脉之海”
      • 阴维——维系一身阴经，主一身之里
      • 阳维——维系一身阳经，主一身之表
      • 冲脉——涵蓄十二经气血----为“十二经脉之海”和“血海”；
      • 带脉——约束纵行诸经
      • 阴阳跷——主肢体两侧的阴阳，调节下肢运动与寤寐。（司眼睑开阖）
    • 其二，沟通、联络作用。
      • 督脉——六阳经 交会于----大椎 任脉——足三阴 经交会于----关元、中极 冲脉——加强了足阳明和足少阴之间的联系 带脉——联系着纵行于躯干的各条经脉
    • 其三，蓄积、渗灌作用。
      • 奇经八脉犹如湖泊水库，而十二经脉之气则犹如江河之水。 当十二经脉和脏腑之气旺盛时，奇经储蓄气血； 当十二经脉生理功能需要时，奇经又能渗灌和供应气血。
• 十五络脉
  • 十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总称十五络脉或十五别络。分别以其所别出处的腧穴命名。
  • 十五络脉分布
    • 别络 十二经脉 任脉 督脉 脾的大络
      • 分出 四肢肘膝关节以下络穴 胸骨剑突下鸠尾 尾骨下长强 出于腋下大包
        • 走向 相表里的经脉 散布于腹部 散布于头部、走向背部两侧足太阳经 散布于胸胁部
• 十二经筋
  • 十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
  • 十二经筋的分布
    • 十二经筋与十二经脉的外行路线基本一致，均起于四肢末端，上行于头面胸腹部（向心性）。行于体表，不入内脏。具有结、聚、散、络的特点。与脏腑无属络关系。
    • 足厥阴肝经除结于阴器，还能总络诸筋。