Android-消化系统

《系统解剖学》消化系统的思维导图，本图知识梳理清楚，适用于护理学、临床医学、中医学等一系列专业。

消化系统

• 概述
• 口腔：消化管的起始部
  • • 口腔：消化管的起始部
      • 口腔的前壁：口唇
        • 由皮肤、口轮匝肌及黏膜等构成
      • 口腔的侧壁：颊
      • 口腔顶：腭
        • 硬腭：腭的前2/3以骨质为主要基础，表面覆以粘膜等结构
        • 软腭：腭的后1/3，由骨骼肌和粘膜构成
          • 软腭后缘游离，中央有下垂的突起，称腭垂（悬雍垂） 腭扁桃体1位于腭扁桃体窝；2腭舌弓、腭咽弓之间
      • 口腔底：由软组织和舌构成
      • 口腔的后部：咽峡（口腔通向咽的门户）
        • 由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成 是咽和喉的分界线
  • 口腔内结构
    • 牙
    • 舌
      • 舌的形态
      • 舌粘膜
        • 舌乳头
          • 舌上面的粘膜上有许多小突起称舌乳头
          • 丝状乳头
            • 数量最多，体积最小，呈白色丝绒状
            • 无味蕾
          • 菌状乳头
          • 叶状乳头
            • 在舌体侧缘后部，每侧有4-8条，呈皱裂状
          • 轮廓乳头
      • 舌肌
  • 大唾液腺
    • 腮腺
      • 最大，略呈三角楔形，位于耳郭的前下方
      • 腮腺管
        • 腮腺管由腮腺的前缘穿出，贴咬肌表面前行，至咬肌前缘转向内侧，开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上
    • 下颌下腺
      • 呈卵圆形，位于下颌骨体的内面，其导管开口于舌下阜
    • 舌下腺
      • 是最小的一对，呈扁长杏核状，位于口腔底舌下襞的深面
• 咽：消化管上端
  • 详见呼吸系统
  • 形态和位置
    • 上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管通，是消化和呼吸的共同通道 咽上起自颅底，下至第6颈椎体下缘水平与食管相连，咽的前方与鼻腔、口腔和喉腔相邻，后的上6个颈椎相邻，两侧为颈部大血管和神经
  • 分部和结构
    • 咽腔的前壁不完整，自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽。
    • 鼻腔
      • 位于鼻腔的后方，在鼻咽侧壁约平下鼻甲后方25px处有咽鼓管咽口，空气由此口经咽鼓管进入中耳的鼓室。该口的后上方有半环的隆起，称咽鼓管圆枕 圆枕后方与咽后壁之间有一纵行深窝，称咽隐窝，该处是鼻咽癌的好发部位
    • 口咽
      • 位于口腔的后方，在其侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，窝内容纳腭扁桃体
    • 喉咽
      • 位于喉的后方
• 食管：消化管最狭窄部位
  • 是一个前后略扁的肌性管道
  • 位置
    • 上接咽，下连胃贲门平对第11胸椎体
  • 分部
    • 颈部5cm
      • 平对胸骨颈静脉切迹
    • 胸部18-20cm
      • 食道裂孔之间
    • 腹部1-2cm
  • 三个狭窄
    • 异物滞留和食管癌
    • 第1狭窄
      • 距中切牙15cm
        • 起始处，第6颈椎体下缘水平
    • 第2狭窄
      • 25cm
        • 左主支气管后方与食管交叉处，第4-5胸椎体水平
    • 第3狭窄
      • 40cm
        • 隔的食管裂孔，第10胸椎水平
• 肝：最大腺体，最大的消化腺
  • 肝的血液供应十分丰富，故话体的肝呈棕红色，肝的质地柔软而脆弱
  • 形态：不规则的楔形
    • 两面
      • 上：隔面
        • 镰状韧带、冠状韧带
      • 下：腔面
        • 凹凸不平，有一略呈“H”形的沟
    • 有镰状韧带分为肝左叶、肝右叶
      • 肝左叶
        • 小而薄
      • 肝右叶
        • 大而厚
    • 三条沟（“H”形的沟）
      • 左纵沟
        • 前部有肝圆动脉通过
      • 右纵沟
        • 前部有一凹窝，为胆囊窝
        • 后部有下腔静脉通过
      • 中间的横沟为肝门
        • 肝门
          • 有肝左、右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管通过（肝门静脉不是肝静脉）
    • 四缘
      • 左缘
        • 薄而锐利
      • 右缘
        • 右下，钝圆
      • 前缘
        • 薄而利，分隔脏面与隔面
      • 后缘
        • 钝圆，朝向脊柱
  • 位置
    • 大部分右季肋区和腹上区，小部分左季肋区
  • 体表投影
    • 上界：右腋中线平第7肋，右锁骨中线平第5肋 下界：右腋中线平第10肋，右锁骨中线与右肋弓一致，剑突下3～125px处。
  • 主要功能
    • 具有分泌胆汁，参与物质代谢，排泄、解毒和吞噬防御等功能，在胚胎时期还有造血功能
• 胰：第二大消化腺
  • 位置
    • 位于胃的后方，位置较深，于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁，为腹膜外位器官
  • 形态和分部
    • 三棱柱状，可分为头、体和尾三部 胰头被十二指肠所环抱；胰体是胰的中间大部分
• 大肠
  • 盲肠：大肠起始部的膨大盲端
    • 位置
      • 上升结肠，左回肠，下为盲端
      • 右髂窝内
      • 体表投影在腹股沟韧带外侧半上方
    • 回盲口下2cm处有阑尾开口
  • 阑尾（长度因人而异）
    • 又称蚓突，全长都附有阑尾系膜，活动性较大。 阑尾根部的体表投影位置：通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处（McBurney点）。
  • 结肠M形：结肠带、结肠袋和肠脂垂
    • 升结肠
      • 结肠右曲，活动性甚小
    • 横结肠
      • 结肠左曲，活动性较大
    • 降结肠
      • 活动性很小
    • 乙状结肠
      • 有较大的移动性
      • 结肠腔最狭窄部位，憩室和肿瘤的多发位置
  • 直肠10-14cm
    • 1.直肠的位置  位于盆腔，上端平第3骶椎处接乙状结肠，下端至盆膈处续于肛管。 2.直肠的弯曲和结构  直肠在正中矢状面上有两个弯曲，分别是骶曲和会阴曲。直肠的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。
  • 肛管4cm
    • 为大肠的末段，上端于盆膈处连于直肠，下端开口于肛门
    • 肛柱
    • 肛瓣
    • 肛窦
    • 齿状线（肚皮线）
    • 肛梳
    • 白线
      • 肛梳下缘有环状线
• 小肠：消化管最长段
  • 位置
    • 上起胃幽门，下连盲肠
  • 分部
    • 十二指肠25cm
      • 上部5cm
        • 十二指肠上曲
        • 十二指肠球
          • 十二指肠溃疡及其穿孔好发于此
      • 降部
        • 十二指肠下曲、纵襞、大乳头、小乳头
          • 胆总管和胰总管共同开口在十二指肠大乳头
      • 水平部
        • 接十二指肠降部，在第3腰椎平面向左，横过下腔静脉至腹主动脉的前面，移行于升部
      • C形
      • 升部
        • 自水平部末端始，向上至第2腰椎左侧，向前弯形成十二指肠空肠曲接空肠 十二指肠与空肠转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲 十二指肠空肠曲处由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬韧带。十二指肠悬韧带将十二指肠空肠曲固定于腹后壁。临床上十二指肠悬韧带又称为Treitz韧带，是腹部手术中确认空肠起始处的重要标志
    • 空肠与回肠/系膜小肠
      • 空肠和回肠之间无明显分界限
      • 空肠
        • 位于脐区和左腰区
        • 占全长的上2/5
          • 管径大，管壁厚，血管多，粉红色
          • 孤立淋巴滤泡、环状襞
      • 回肠
        • 位于脐区和右腹沟区
        • 占全长的下3/5
          • 管径小，管壁薄，血管少，粉灰色
          • 孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡、环状襞
• 胃：消化管最膨大部分
  • 位置
    • 上连食管，下接十二指肠
    • 中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
  • 形态和分部
    • 1.胃的形态：有两个口、两个壁和两个缘。 两口：入口为贲门；出口为幽门。 两壁：胃前壁朝向前上方；胃后壁朝向后下方。 两缘：右上缘称胃小弯；左下缘称胃大弯。 2.胃的分部  胃可分为四部分：贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部是角切迹至幽门之间的部分，其中紧接幽门而成管状的部分称幽门管，向左至角切迹之间稍膨大的部分称幽门窦。
    • 完全空虚时管状，高度充盈时球囊形
    • 角切迹
    • 幽门：可由幽门前静脉确认
  • 功能
    • 受纳食物、分泌胃液、进行初步消化