呼吸系统

系统解剖之呼吸系统知识总结，包括肺外呼吸道、肺、胸膜、纵膈等的定义、位置、分部等内容，适用于临床医学。

呼吸系统

• 呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺，分导气部和呼吸部。从鼻腔到肺内终末细支气管为呼吸系统导气部，具有传导气体和净化吸入空气的作用；从肺内呼吸性细支气管至末端的肺泡为呼吸部，具有气体交换功能。此外，鼻还有嗅觉功能，喉有发音功能，肺还参与多种物质的合成与代谢。
• 鼻腔
  • 呼吸道的起始部，又是嗅觉器官
  • 外鼻：面部中央，鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔
  • 鼻腔
    • 由胃和软骨作支架，内面衬以粘膜和皮肤构成
    • 鼻前庭
      • 为鼻翼所围成的空腔，内面衬以皮肤，并生有粗硬的鼻毛
    • 固有鼻腔
      • 鼻前庭后上方，是鼻腔的主要部分
      • 鼻中隔
        • 是两侧鼻腔的共同内侧壁，由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨衬以黏膜而共同构成 其前下方血管丰富、位置表情浅，外伤或干燥刺激均易引起出血，90%左右的鼻出血发生于此区，故称易出血区（Little区、Kiesselbach区）
      • 粘膜（根据结构和功能不同）
        • 嗅区
          • 含有嗅细胞，能感受嗅觉刺激
        • 呼吸区
          • 对吸入的空气起加温、湿润以及净化其中的灰尘和细菌等作用
  • 鼻旁窦
• 咽
  • 上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道 “消化和呼吸的共同通道”
  • 形态和位置
    • 上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管通，是消化和呼吸的共同通道 咽上起自颅底，下至第6颈椎体下缘水平与食管相连，咽的前方与鼻腔、口腔和喉腔相邻，后的上6个颈椎相邻，两侧为颈部大血管和神经
  • 分部和结构
    • 咽腔的前壁不完整，自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽。
    • 鼻腔
      • 位于鼻腔的后方，在鼻咽侧壁约平下鼻甲后方25px处有咽鼓管咽口，空气由此口经咽鼓管进入中耳的鼓室。该口的后上方有半环的隆起，称咽鼓管圆枕 圆枕后方与咽后壁之间有一纵行深窝，称咽隐窝，该处是鼻咽癌的好发部位
    • 口咽
      • 位于口腔的后方，在其侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，窝内容纳腭扁桃体
    • 喉咽
      • 位于喉的后方
• 喉
  • 位置
    • 喉位于颈前部正中，平对第4～6颈椎，向上通咽腔，向下连气管。
  • 结构
    • 由喉软骨、软骨的连结、喉肌和粘膜构成
    • 喉软骨
      • 主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和一对杓状软骨。 （1）甲状软骨  是最大的喉软骨，由两块方形软骨板在前面愈合而成。愈合处称前角，前角上端向前突出称为喉结。 （2）环状软骨  位于甲状软骨的下面，前部低窄称环状软骨弓，后部高宽称环状软骨板。是喉软骨中唯一完整的软骨环。 （3）杓状软骨  左右各一，呈三棱锥体形，尖朝上，底朝下，底坐在环状软骨板的上缘。 （4）会厌软骨  形似树叶，上宽下窄。附着于甲状软骨前角的后面。
    • 软骨的连结
      • 主要有环甲关节、环杓关节和弹性圆锥
    • 喉肌（细小的骨骼肌）
    • 喉腔
      • 在喉腔的两侧壁有上、下两对呈矢状位的粘膜皱襞，上方的一对称前庭襞；下方的一对称声襞，声襞内含有声韧带和声带肌，共同构成声带。两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂。两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。 喉腔可分三部分：前庭裂以上的部分称喉前庭；前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔，喉中间腔向两侧突出的隐窝称喉室；声门裂以下的部分称声门下腔。
      • 喉前庭
      • 喉中间腔
      • 声门下腔
• 气管和主支气管
  • 下呼吸道
  • 气管
    • 上接环状软骨，经过颈部正中，下行入胸腔，约平胸骨角平面分为左、右主支气管
  • 主支气管
    • 位于气管杈与肺门之间的管道，左、右各一，左主支气管细长较水平；右主支气管粗短较垂直，因此异物容易落入右主支气管。
• 肺
  • 呼吸系统最重要的器官，进行气体交换的场所
  • 肺的位置
    • 位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，左、右一
  • 肺的形态和结构
    • • 肺的形态近似圆锥状，具有一尖、一底、两面、三缘
  • 肺内支气管和支气管肺段