导图社区 血液2（血细胞生理）
这是一篇关于血液2（血细胞生理）的思维导图，包括血细胞生理、血型和输血原则、生理性止血、生理概述。
生理学 内分泌，内分泌激素，包括激素的作用，激素的化学性质，激素的作用机制，激素作用的一般特征，激素分泌节律及其分泌的调控。下丘脑—垂体及松果体。甲状腺，肾上腺内分泌。
生理学第十章 神经系统。包括神经系统功能活动的基本原理，神经系统的感觉分析功能，神经系统对躯体运动的调控，神经系统对内脏活动，本能行为和情绪的调节，觉醒与睡眠。
考研生理学第八章尿的生成和排出笔记，包括肾的功能解剖、肾血流量的特点及调节、尿的生成和排出、肾小管和集合管的物质转运功能等内容。
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血液
血细胞生理
血细胞生成的部位及一般过程
过程
造血干细胞（于骨髓）
特征
高度自我更新能力
多向分化潜能
静止性（无刺激不分化）
不均一性（每个干细胞能力不同）
表面标志
定向祖细胞
早期红祖细胞
晚期红祖细胞CUF-E
红前体细胞
前体细胞
成熟血细胞
造血微环境
基本结构
造血基质细胞
细胞外基质
微血管，神经纤维
功能：对正常造血细胞增值，分化的调控
疾病
造血微环境的缺陷可引起再生障碍性贫血
造血干细胞的恶性突变可引起白血病
红细胞生理
生理特征与功能
特性
可塑变性性
双凹圆盘的几何形状是最重要的维持因素
球形红细胞的可塑变形性很差
悬浮稳定性
红细胞能彼此保持一定距离（水化膜），并悬浮 于血浆中的特性
红细胞沉降率ESR：把血液放在抗凝剂的试管， 第一个小时末下沉的距离，男小于女
取决于血浆
球蛋白，胆固醇，纤维蛋白原增多时沉降加快
红细胞叠连：红细胞以凹面相贴，加速下沉
白蛋白，卵磷脂增多时沉降减慢（临床上不会减 慢）
疾病：活动性肺结核、风湿热（会导致纤维蛋白原增多，血沉加快）
渗透脆性
（在低渗溶液中破裂的特性）表示红细胞在低渗 溶液中的抵抗能力，呈反变关系
取决于表面积/体积，越高越能吸水（如同漏气的 球）
功能
主要功能是运输O2，CO2
参与免疫物质清除，血液缓冲
红细胞生成的调节
特殊生成原料
重要原料
铁：影响Hb的生成
红细胞成熟的必需物质
维生素B12
内因子由胃壁细胞产生
当胃大部分切除或者胃壁细胞损伤，或者回肠末 端被切除，出现B12吸收障碍，巨幼细胞性贫血
叶酸
参与DNA合成
其转化需要维生素B12参与
促成熟因子
维生素B12的吸收需要内因子的参与，内因子由胃黏 膜的壁细胞产生（如此形成的红细胞是巨幼红细胞）
内因子，VitB12，叶酸（辅助DNA形成）
影响因子
刺激因素
促红细胞生成素EPO（红细胞生成的主要调节 物）
作用
CUF-E的存活完全依赖EPO的存在，抑制凋亡
激活血红蛋白等红系特异基因的表达
促进网织红细胞的成熟和释放
EPO生成部位：肾
肾皮质肾小管周围的间质细胞（成纤维细胞，内 皮细胞）
组织缺氧会促进肾生成EPO
EPO缺乏
导致正常性细胞贫血
不是内因子叶酸vitb12缺乏导致的巨幼红细胞性 贫血
雄性激素
促进肾脏产生EPO
直接促进骨髓，促进RBC
其他因素
甲状腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素（使得组织需氧量增多，导致肾生成EPO）
抑制性物质：转化生长因子、TNFα、胸腺素β、干扰素γ
红细胞的破坏
红细胞的平均寿命：120day
每天破坏0.8%的衰老红细胞
破坏地点
血管内：90%的衰老红细胞在脾和骨髓中被巨噬细胞吞噬
血管外：10%的衰老红细胞在血管中受机械冲突受损
白细胞生理
组成
粒细胞
中性粒细胞（吞噬）
吞噬，杀灭细菌
清除免疫复合物和坏死组织
嗜碱性粒细胞
释放肝素，激活血脂分解
释放组织胺，过敏反应
释放嗜酸性粒细胞趋化因子A
嗜酸性粒细胞
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞引起的过敏反应
参与对蠕虫的免疫反应
是哮喘发生发展中组织损伤的主要细胞
淋巴细胞（20%-40%）
T细胞
在胸腺发育成熟
具有细胞免疫功能
调节其它免疫细胞的功能
B细胞
在骨髓发育成熟
参与体液免疫
NK细胞
肿瘤细胞专杀
单核-巨噬细胞
吞噬，消灭细胞内致病微生物
释放多种细胞素，干扰素和白细胞介素，参与机 体防卫
产生促进内皮细胞和平滑肌细胞的因子
生理特性
数量：（4.0-10.0）×19⁹个
渗出：除了淋巴细胞外，所有白细胞都能靠伸出伪足做 变形运动而穿越毛细血管壁
趋化：白细胞朝向某些化学物质（趋化因子）运动的特 性
分泌、吞噬
血小板生理
维护细胞血管壁的完整性
因为它是有功能的细胞碎片，最后 变成的血管的一部分
血小板不足，会使得毛细血管壁破裂而出现血斑 点
参与生理性止血
黏附
指血小板与非血小板表面（皮下组织）的黏着
黏附受体：糖蛋白GP
vWF（抗假性血友病分子）
有两个胶原结合位点（是血小板黏附于胶原纤维 的桥梁）
有两个以上肝素结合位点
释放
血小板受刺激后将储存在致密体、α-颗粒或溶酶 体中的物质排出的现象
释放部位
致密体：ADP、5-HT（5-羟色胺）、Ca2+
α颗粒：PF4（血小板因子4）、vWF、F5（凝血因子5）
临时合成：血栓烷A2（TXA2）
意义：促进聚集
聚集
聚集时相
第一聚集时相
破坏组织释放的ADP引起（外源性）
迅速聚集，可逆
第二聚集时相
血小板聚集后释放的ADP引起（内源性）
缓慢聚集，不可逆
致聚剂
生理性
ADP，肾上腺素，5-HT，组胺，胶原，凝血酶
TXA₂
病理性
细菌，病毒，免疫复合物，药物
前列环素的作用
提高c-GMP的浓度
抑制血小板聚集，舒张血管
收缩
血小板具有收缩能力，胞质内Ca的增加会收缩
能让血凝块变得坚固
吸附
血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子
血小板的生成与调节
数量与功能
数量：（100-300）×10⁹个
寿命：9-14天
血小板是由成熟巨核细胞胞质裂解脱落下来的具 有生物活性的小块胞质
血小板生成素TPO
由肝细胞产生，肾少量产生
起促进生成作用
血型和输血原则
生理性止血
生理概述
