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编辑于2021-12-01 17:35:12中西医结合执业医师方剂学
第一章、解表剂
辛温解表
麻黄汤
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治证候】外感风寒表实证。症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮
桂枝汤
太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜; 解肌发表合营卫,啜粥温覆汗易酿。
项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两同。 枣十二枚甘二两,解肌还藉粥之功。
【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治证候】外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功
【功用】解表散寒,温肺化饮。
【主治证候】风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
大青龙汤(《伤寒论》)
【组成】麻黄六两桂枝二两炙甘草二两杏仁四十枚石膏如鸡子大生姜三两大枣十二枚
【方歌】
大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣襄。 伤寒无汗兼烦躁,发汗清热次方良。
【巧记】麻黄汤膏姜枣
【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】外感风寒,兼有郁热证
九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄; 发还祛湿兼清热,分经论治宜变通。
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治证候】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,舌苔白,脉浮。
止嗽散(《医学心悟》)
止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研
【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤、甘草十二两、陈皮一斤
【功用】宣肺利气,疏风止咳。
【主治】风邪犯肺之咳嗽证。
辛凉解表
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷; 桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。
【功用】辛凉透表,清热解毒。
【主治证候】温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数
薄荷、牛蒡子疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,此两者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力
桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 轻疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
【功用】疏风清热,宣肺止咳。
【主治证候】风温初起。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
麻杏石膏汤
【功用】辛凉宣泄,清肺平喘。
【主治证候】外感风邪,邪热壅肺证。身热汗出,喘咳气急,口渴,舌苔薄白或薄黄,脉滑数。
柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
【功用】解肌清热。
【主治证候】感冒风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩 柴胡 羌活 桔梗 石膏 白芷 芍药 生姜 大枣 甘草 葛根)
扶正解表
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎; 薄荷少许姜三片,气虚感冒有奇功; 去参名为败毒散,加入消风治亦同。
【功用】散寒祛湿,益气解表。
【主治证候】气虚外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而重取无力。
参苏饮
二陈枳桔葛香前VS二陈枳桔杏苏前(杏苏散)
【功用】益气解表,理气化痰。
【主治证候】气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
解表剂使用时需注意:(1)表证属风寒者,当用辛温解表剂;表证属风热者,当用辛凉解表剂;若兼见气、血、阴、阳等不足者,还须结合补益法使用,以扶正祛邪。(2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。(3)解表剂一般宜温服(非热服),服后应避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出。取汗程度,以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥,即当停服,不必尽剂。(4)禁食生冷油腻,以免影响药物的吸收和药效的发挥。(5)表里同病者,一般应先解表,后治里;若表里并重,则当表里双解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或疮疡已溃等,则不宜继续使用解表剂。
第二章、泻下剂
寒下
大承气汤
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好; 峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。 去硝名为小承气,轻下热结用之效; 调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
【功用】峻下热结。
【主治证候】 (1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚至潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。 (2)热结旁流,下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。 (3)热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。
大陷胸汤
一钱甘遂一升硝,六两大黄力颇饶, 日晡热潮腹痛满,胸前结聚此方消。
【功用】泻热逐水。(VS十枣汤)
【主治证候】水热互结之结胸证。 心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按,大便秘结,日晡所小有潮热,或短气躁烦,心中懊 ,舌上燥而渴,苔黄腻,脉沉紧,按之有力
温下
温脾汤
温脾附子与干姜,人参甘草及大黄; 寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
【功用】攻下冷积,温补脾阳。
【主治证候】阳虚寒积证。 腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
润下
麻子仁丸
小承气汤+二仁一芍蜜
麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍; 胃燥津枯便难解,润肠泻热功效确。
【功用】润肠泄热,行气通便。
【主治证候】脾约(肠胃燥热,脾津不足证)。 大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红,苔黄,脉数。
济川煎
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。
【功用】温肾益精,润肠通便。
【主治证候】肾阳虚弱,精血不足证。 大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
攻下逐水
十枣汤
十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花; 悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。
【功用】攻逐水饮。(VS大陷胸汤)
【主治证候】 (1)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,脉沉弦。 (2)实水。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利,脉沉实。
攻补兼施
黄龙汤
黄龙汤用朴硝黄,参归甘桔枳枣姜; 阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
【功用】泻下热结,补益气血。
【主治证候】阳明腑实,气血不足证。下利清水,脘腹胀满,硬痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语,甚或循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
大承气找姜姐当草人
第三章、和解剂
和解少阳
小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从; 更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
柴胡八两少阳凭,枣十二枚夏半升, 三两姜参芩与草,去渣重煎有奇能。 胸烦不呕除夏参,蒌实一枚应加煮。 若渴除夏加人参,合前四两五钱与。 蒌根清热且生津,再加四两功更钜。 腹中痛者除黄芩,芍加三两对君语。 胁下痞硬大枣除,牡蛎四两应生杵。 心下若悸尿不长,除芩加茯四两侣。 外有微热除人参,加桂三两汗休阻。 咳除参枣并生姜,加入干姜二两许。 五味半升法宜加,温肺散寒力莫御
【功用】和解少阳。
【主治证候】 (1)伤寒少阳证。 往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦。 (2)治妇人伤寒,热人血室。经水适断,寒热发作有时。 (3)疟疾、黄疸等病而见少阳证。
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉; 热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。
【功用】清胆利湿,和胃化痰。
【主治证候】少阳湿热痰浊证。 寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦
蒿芩+温胆汤+碧玉散(滑石、甘草、青黛)
达原饮
达原朴果与槟榔,黄芩知母芍甘尝; 邪伏膜原憎寒热,透邪逐秽此方行。
【功用】开达膜原,辟秽化浊。
【主治证候】瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。 憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉。
调和肝脾
四逆散
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须; 此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治证候】 (1)阳郁厥逆。 手足不温,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,脉弦。 (2)肝脾气郁证。 胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
逍遥散
逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄; 疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。
【功用】疏肝解郁,养血健脾。
【主治证候】肝郁血虚脾弱证。 两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚。
痛泻要方
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂; 肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。
【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。
【主治证候】脾虚肝旺之腹痛泄泻。 肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓。
当归芍药散
当归芍药用川芎,白术苓泽六味同。 妊娠腹中绵绵痛,调肝理脾可为功。
功效:养血调肝,健脾利湿,缓急止痛。
主治:肝血不足,脾虚湿停证。 腹中急痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌淡,苔白腻,脉濡细缓或弦细。
调和肠胃
半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行; 辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。
【功用】寒热平调,消痞散结。
【主治证候】寒热错杂之痞证。 心下痞,但满而不痛,呕吐,或肠鸣下利,舌苔薄腻而微黄。
第四章、清热剂
清气分热
白虎汤
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清; 热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
【功用】清热生津。
【主治证候】气分热盛证。 壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,或滑数。
伤寒病,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大 渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。【一六八 173】热结于 里,热盛伤津
伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。【一六九 174】 125 邪由表传里,里热炽盛,气液两伤。
《伤寒论》:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之, 附子汤主之。【三○四 304】少阴感寒,阳气虚弱。 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。【三○五 305】 阳气虚弱,寒湿凝滞。
竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临; 再加粳米同煎服,清热益气养阴津。
【功用】清热生津,益气和胃。
【主治证候】伤寒、温热、暑病后期,余热未清,气津两伤证 身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。
清营凉血
清营汤
清营汤治热传营,身热夜甚神不宁; 角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
【功用】清营解毒,透热养阴。
【主治证候】热人营分证。 身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,口渴或不渴,或斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。
银花、连翘清热解毒,轻清透泄,使营分热邪有外达之机。促其透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”
犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专; 热入营血服之安,蓄血伤络吐衄专。
【功用】清热解毒,凉血散瘀。
【主治证候】热人血分证。 (1)热扰心神,昏狂谵语,舌绛起刺,脉细数。 (2)热伤血络,斑色紫黑,舌红绛,脉数吐血、衄血、便血、溲血等。 (3)蓄血瘀热,善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解
本方证由热毒炽盛于血分,动血耗血所致。此时不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,不滋其阴则火不息,正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,治当以清热解毒,凉血散瘀为法。
气血两清
清瘟败毒饮
清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻; 犀角玄翘知芍桔,瘟邪泻毒亦滋阴。
【功用】清热解毒,凉血泻火。
【主治证候】瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证。 大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数。
清热解毒
黄连解毒汤
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备; 躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
【功用】泻火解毒。
【主治证候】一切实热火毒,三焦热盛之证。 大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或吐衄发斑,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力。亦治身热下利,湿热黄疸,外科疮疡肿毒等
凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶; 竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。
【功用】泻火通便,清上泄下。
【主治证候】上中二焦实热证。 身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
全方配伍,清上与泻下并行,泻下是为清泄胸膈郁热而设,即所谓“以泻代清”。本方虽有通腑之功,但治疗目标在于胸膈烦热,而不在于热结便秘。因此,对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。
普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄; 升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊
【功用】清热解毒,疏风散邪。
【主治证候】大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,口渴,舌红,苔黄,脉数有力者。
清脏腑热
导赤散(心、小肠)
导赤生地与木通,草梢竹叶四般功; 口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
【功用】清心养阴,利水通淋。
【主治证候】心经火热。 症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,或口舌生疮,或溲赤涩痛,舌红,脉数。
龙胆泻肝汤(肝)
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕; 木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
【功用】泻肝胆实火,清下焦湿热。
【主治证候】(1)肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力;(2)肝经湿热下注证。阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
左金丸(肝胃)
左金连萸六比一,肝火犯胃吐吞酸。
【功用】清肝泻火,降逆止呕。
【主治证候】肝火犯胃证。 胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄,脉弦数。
清胃散(胃)
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全; 或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。
【功用】清胃凉血。
【主治证候】胃有积热证。胃火牙痛。 牙痛牵引头脑,面颊发热,其齿恶热喜冷,或牙龈溃烂,或牙宣出血,或唇舌颊腮肿痛,或口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。
玉女煎(胃)
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄; 胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。
【功用】清胃滋阴。
【主治证候】胃热阴虚证。 头痛,牙痛,烦热于渴,牙龈出血,牙齿松动,舌红苔黄且干。并治消渴,消谷善饥等。
芍药汤(大肠)
芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香; 清热燥湿调气血,下利腹痛自安康
【功用】清热燥湿,调和气血。
【主治证候】湿热痢(VS白头翁汤热毒痢疾)。腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。
重用芍药养血和营,缓急止痛,配以当归养血活血,体现“行血则便脓自愈”之义,且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络,耗伤阴血之虑;木香、槟榔行气导滞,体现“调气则后重自除”之义。
全方配伍特点:主以苦燥,辅以甘柔,佐温于寒,气血同调,通因通用。
白头翁汤(大肠)
白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮; 清热解毒并凉血,坚阴止痢功效奇。
【功用】清热解毒,凉血止痢。
【主治证候】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,泻下脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数者。
清虚热
青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分此方攀; 夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
【功用】养阴透热。
【主治证候】温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分证。 夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
当归六黄汤
当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝; 滋阴泻火兼固表,阴虚火旺盗汗良。
【功用】滋阴泻火,固表止汗。
【主治证候】阴虚火旺之盗汗。 发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红脉数
第五章、祛暑剂
祛暑解表
香薷散
三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼; 若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
【功用】祛暑解表,化湿和中。
【主治证候】阴暑。恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷痞闷,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮。
新加香薷饮
三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼; 若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
【功用】祛暑解表,清热化湿。
【主治证候】暑温夹湿,复感于寒证。发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮数。
祛暑利湿
六一散(滑石、甘草)
【功用】清暑利湿。
【主治证候】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。
清暑益气
清暑益气汤
王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤; 洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。
【功用】清暑益气,养阴生津。
【主治证候】暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
第六章、温里剂
温中祛寒
理中丸
理中丸主温中阳,甘草人参术干姜; 吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。
【功用】温中祛寒,补气健脾。
【主治证候】 (1)脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,自利不渴,呕吐,大便稀溏,不欲饮食,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。 (2)阳虚失血证。便血、衄血或崩漏等,血色黯淡,质清稀。 (3)脾胃虚寒所致小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等。
大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。【三九 六 395】大病后脾胃虚寒。
小建中汤
桂枝倍芍药加饴糖组成
【功用】温中补虚,和里缓急。
【主治证候】中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。(寒热错杂证:阳虚腹痛,阴虚生热) 1.腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓; 2.心中悸动,虚烦不宁,面色无华; 3.虚劳发热,四肢酸楚,咽干口燥。
小建中汤非治中焦虚寒之方、温脾阳之剂, 方中滋阴药与助阳药并用,而前者的份量超过后者,其意不在“阴中求阳”,以 补脾阳之虚,而在于滋养脾阴。故重用饴糖、芍药滋脾阴之品为君,以甘酸化阴, 补虚养血,缓解急迫,其中饴糖的作用是滋润,而非温补;白芍配甘草甘缓和中, 饴糖伍大枣滋脾阴;少佐桂枝、生姜甘温益阳,使阳生阴长,以刚济柔之意。综 观全方,具有酸得甘助以益气生津,辛甘化液以滋脾,阳生阴长,脾土得润,中气自立。共奏育阴健脾,补虚缓急,调养气血之功。把本方当作温中剂,有悖仲 景原意,与临床实际运用也有一定距离,因此,似应将本方归入补阴剂中。
《金匮》:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽 干口燥,小建中汤主之。【六*十三】
饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾、益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源。
大建中汤
大建中汤蜀椒姜,配伍参饴建中阳; 脘腹剧痛有头足,呕不能食急煎尝。
【功用】温中补虚,降逆止痛。
【主治证候】中阳衰弱,阴寒内盛证。心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮气出见有头足,上下痛不可触近,舌苔白滑,脉沉弦紧,甚则肢厥脉伏。
吴茱萸汤
吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此法良; 阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。
【功用】温中补虚,降逆止呕。
【主治证候】肝胃虚寒,浊阴上逆证。 (1)阳明寒呕。胃中虚寒,食谷欲呕,胸膈满闷,或胃脘痛,吞酸嘈杂。 (2)厥阴头痛。头痛,干呕,吐涎沫。 (3)少阴吐利。呕吐下利,手足逆冷,烦躁欲死。
温经散寒
当归四逆汤
当归四逆桂芍枣,细辛甘草和通草; 血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。
【功用】温经散寒,养血通脉。
【主治证候】血虚寒厥证。手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细。或寒入经络,腰、股、腿、足疼痛。
暖肝煎(《景岳全书》)
【组成】当归二三钱 枸杞子三钱 小茴香二前 肉桂一二钱 乌药二钱沉香一钱(木香亦可) 茯苓二钱(生姜三五片) 【巧记】小狗无肉铃铛响
功用】温补肝肾,行气止痛。
主治】肝肾不足,寒滞肝脉证。
回阳救逆
四逆汤
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝; 脉微吐利阴寒盛,回阳救逆赖此方
【功用】回阳救逆。
【主治证候】心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,呕吐不渴,腹痛下利,舌苔白滑,脉象微细。
附子与干姜相须为用,相得益彰,温里回阳,其性尤峻,是回阳救逆的常用组合。
四逆汤加减 1.四逆加人参汤:若四肢厥逆,畏寒蜷卧,脉微下利,利虽止而余证仍在者,是阳亡液脱,宜加人参益气固脱、生津资液; 2.通脉四逆汤:若阴盛格阳,症见下利、肢厥、脉微、身反不恶寒、其人面色赤、或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止而脉不止者,酌增附子、干姜用量以破阴回阳; 3.通脉四逆加猪胆汁汤若“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者”,再酌加猪胆汁引阳人阴,兼防格拒。
第七章、表里双解剂
解表清里
葛根黄芩黄连汤
【功用】解表清里。
【组成】葛根半斤 炙甘草二两 黄芩三两 黄连三两
【主治证候】表邪未解,邪热入里证。 协热下利,身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉促或数。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。【三四 34】邪已传里,里热气逆。
解表攻里
大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将; 煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。
【功用】和解少阳,内泻热结。
【主治证候】少阳病兼阳明腑实。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞硬,大便不解,舌苔 黄,脉弦数有力。
《伤寒论》:太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证 仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤 下之则愈。【一○三 106】邪在少阳,里有实热。 伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸,无大热者, 此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。【一三六 140】少阳阳明合 病。 伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。【一六五 170】 邪在少阳,里热结实。 《金匮》:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。【十*十二】
防风通圣散
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘; 甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。 表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能消。
【功用】疏风解表,泻热通便。
【主治证候】风热壅盛,表里俱实。憎寒壮热,头目眩晕,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾黏稠,大便秘结,小便赤涩者;治疮疡肿毒;肠风痔漏;丹斑隐疹等。
配伍特点:集汗、下、清、补于一方,表里、气血、三焦通治。
第八章、补益剂
补气剂
四君子汤
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比; 益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵; 除却半夏名异功,或加香砂气滞使。
功用:补气健脾
主治:脾胃气虚。气短乏力,语气低微,面色萎白,食少便溏。舌淡苔白,脉虚缓。
参苓白术散
参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
功效:益气健脾,渗湿止泻
主治: 1. 脾虚夹湿证。气短乏力,形体消瘦,胸脘痞闷,饮食不化,肠鸣泄泻,面色萎黄,舌质淡苔白腻,脉虚缓。 2.脾肺气虚痰湿咳嗽 桔梗:宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金
补中益气汤
补中益气芪术陈,升柴参草当归身; 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍
功用:补中益气、升阳举陷。
主治: 1.脾胃气虚证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色晄白,大便稀薄,脉虚软。 2.气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏,气短乏力,舌淡,脉虚。 3.气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
玉屏风散
玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形; 表虚汗多易感冒,益气固表止汗神。
功用:益气固表止汗
【组成】防风一两 炙黄芪 白术各二两(大枣一枚)
主治:表虚自汗。汗出恶风,面色白光白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易于感冒
补血剂
四物汤
四物地芍与归芎,血家百病此方宗; 妇女经病凭加减,临证之时可变通。
功用:补血和血
主治:营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,月经不调,或经闭不行,脐腹疼痛,面色、唇爪无华,舌淡,脉细弦或细涩。
配伍意义:本方证为营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。 全方配伍特点:阴柔辛甘相伍,补中寓行,补血不滞血,行血不伤血。
当归补血汤
当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱; 血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。
功用:补气生血
主治: 1.血虚发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。 2.妇人经期、产后血虚发热头痛, 3.疮疡溃后,久不愈合者。
方解: 1.黄芪 补气生血(有形之血不能速生,无形之气所当急固) 2.“甘温除热”治法的代表方
归脾汤
归脾汤用术参芪,归草茯神远志随; 酸枣木香龙眼肉,煎加枣姜益心脾; 怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。
功用:益气补血,健脾养心
主治: 1.心脾气血两虚证。心悸怔仲,健忘失眠,气短乏力,食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱 2.脾不统血。妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,便血,皮下紫癜,舌淡脉细者。
方解:
1.心脾同治,重点在脾
2.气血并补,重点补气
3.补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞
气血双补剂
八珍汤
双补气血八珍汤,四君四物益枣姜; 再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。
功用:补益气血
主治:气血两虚。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔仲,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
气阴双补剂
生脉散《医学启源》
生脉麦味与人参,益气养阴效力神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
功用:益气生津,敛阴止汗(敛肺止咳)
主治: 1.温热、暑热伤气耗阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。 2.久咳肺虚,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。
【配伍意义】:三药合用,一补一润一敛,共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效,使气复津生,汗止阴存,气充脉生,故名“生脉”。
补阴剂
六味地黄丸
六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺; 更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研; 肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;
功用:填精滋阴补肾
主治:肾阴精不足证。腰膝酸软,头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少胎,脉沉细数。
左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。
功用:滋阴补肾,调经益髓
主治:真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
大补阴丸
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方; 咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
功用:滋阴降火
主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,或消渴易饥,舌红少苔,尺脉数而有力。
一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
功用:滋阴疏肝
主治:肝肾阴虚,肝气郁滞证。 1.胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。 2.疝气瘕聚。
补阳剂
肾气丸
金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸; 丹皮苓泽加桂附,水中生火在温煦。
功用:补肾助阳
主治: 1.肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟, 2.痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞。
《金匮》:治脚气上入,少腹不仁。【五 附 崔氏八味丸】 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。【六*十五】 夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。【十二* 十七】 男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。【十三*三】 问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转 胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。【二十二* 十九】
右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
功用:温补肾阳、填精益髓
主治:肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。
阴阳双补剂
地黄饮子
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯; 苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
【组成】炮附子 五味子 菖蒲 远志 石斛 熟干地黄 巴戟天 山茱萸 肉苁蓉 生姜 大枣 麦门冬 官桂 白茯苓
功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰
主治:暗痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。
气血阴阳并补
炙甘草汤
炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄; 大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。
功用:滋阴养血、益气温阳、复脉定悸
主治: 1.阴血不足,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。 2.虚劳肺萎。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
《伤寒论》:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。【一七七 182】 心血不足,心阳不振。 《千金翼》:主虚劳不足,汗出而闷,脉结心悸,行动如常,不出百日,危 急者二十一日死方。 《外台》:肺痿涎唾多,心中温温液液者,炙甘草汤方。
备注:1.生地用量最大,一斤。重用生地黄为君药的方剂
第九章、固涩剂
固表止汗剂
牡蛎散
牡蛎散内用黄芪,小麦麻黄根最宜; 自汗盗汗心液损,固表敛汗见效奇。
功用;敛阴止汗,益气固表
主治:自汗、盗汗证。自汗,盗汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。
敛肺止咳剂
九仙散
九仙散用乌梅参,桔梗桑皮贝母承; 粟壳阿胶冬花味,敛肺止咳气自生。
功用:敛肺止咳、益气养阴
主治:久咳伤肺,气阴两伤证。咳嗽日久不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。
涩肠固脱剂
真人养脏汤
真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳; 术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
功用:涩肠固脱、温补脾肾
主治:久泻久痢,脾肾虚寒证。大便滑脱不禁,甚则脱肛坠下,腹痛喜温喜按,或下痢赤白,或便脓血,里急后重,日夜无度,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟细。
四神丸
四神故纸吴茱萸,肉蔻除油五味具; 大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。
功用:温肾暖脾,固肠止泻
主治:脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
涩精止遗剂
桑螵蛸散
桑螵蛸散用龙龟,参苓菖远及当归; 尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。
功用:调补心肾,涩精止遗
主治:心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔水,或遗尿,或滑精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。
固崩止带剂
固冲汤
固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施; 倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。
功用:益气健脾,固冲摄血
主治:脾肾虚弱,冲脉不固证。血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉细弱。
固经丸
固经丸芍芩龟板,椿柏香附酒糊丸; 阴虚阳搏成崩漏,清热固经止血良。
功用:滋阴清热、固经止血
主治:阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。
易黄汤
易黄山药与芡实,白果黄柏车前子, 能消带下粘稠秽,补肾清热又祛湿。
功用:补益脾肾,清热祛湿,收涩止带
主治:脾肾虚弱,湿热带下。带下粘稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红,苔黄腻者。
第十章、安神剂
重镇安神
朱砂安神丸
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄; 怔忡不寐心烦乱,镇心泄火可复康。
功用:镇心安神、清热养血
主治:心火亢盛,阴血不足证。心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,或心中懊恼,舌尖红,脉细数。
滋养安神
天王补心丹
补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身; 三参桔梗朱砂味,远志茯苓养心神。
功用:滋阴养血、补心安神
【组成】生地黄四两 人参 玄参 丹参 桔梗 茯苓 远志各五钱 当归 五味 麦门冬 天门冬 柏子仁 炒酸枣仁各一两 朱砂 竹叶各适量
主治:阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
本方证多由忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致。
全方配伍特点:重用甘寒,补中寓清;心肾并治,重在养心。
酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎; 养血除烦清内热,安然入睡梦乡甜。
功用:养血安神,清热除烦
主治:肝血不足,虚热内扰之虚烦不眠证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
佐——川芎,调肝血而疏肝气。
第十一章、开窍剂
凉开剂
安宫牛黄丸
功用:清热解毒、豁痰开窍
主治:邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,或舌 謇肢厥,舌红或绛,脉数。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。
紫雪丹
功用:清热开窍,息风止痉
主治:热闭心包,热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔干黄,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。
至宝丹
功用:清热开窍,化浊解毒
主治:痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄腻,脉滑数。
温开剂
苏合香丸
功用:温通开窍,行气止痛
主治:寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹卒痛,甚则昏厥。 中风、中气及感受时行瘴疠之气等属于寒凝气滞之闭证者。
第十二章、理气剂
行气
越鞠丸(芎苍香附兼栀曲--六郁)
功用:行气解郁
主治:六郁证。胸膈满闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因 芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸
君——香附辛香,主入肝经,行气解郁,以治气郁。
臣佐
川芎为血中之气药,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行气解郁;
栀子清热泻火,以治火郁; 苍术燥湿运脾,以治湿郁; 神曲消食导滞健脾,以治食郁。
因痰郁多因气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁亦随之而解,故方中不另加治痰之品
柴胡舒肝散(四逆散加减)
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附; 疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除
功用:疏肝解郁,行气止痛
主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁或易怒,或嗳气,脘腹胀满。脉弦。
半夏厚朴汤(半夏厚朴苏苓姜)
半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏; 加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除
功用:行气散结、降逆化痰
主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停; 煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。
功用:行气除满,温中燥湿
主治:脾胃气滞寒湿证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦。
暖肝煎、天台乌药散、橘核丸(鉴别三者主治)
暖肝煎(暖肝肾)
暖肝煎中杞苓归,茴沉乌药合肉桂; 下焦虚寒疝气痛,温补肝肾此方推。
功用:温补肝肾,行气止痛
主治:肝肾不足,寒滞肝脉证。睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。
橘核丸(软坚散结)
橘核丸中川楝桂,朴实延胡藻带昆; 桃仁二木酒糊丸,颓疝痛丸盐酒吞。
功用:行气止痛,软坚散结
主治:疝。睾丸肿胀偏坠,或坚实如石,或痛引脐腹,甚则阴囊肿大,轻者时出黄水,重者成痈溃烂。
天台乌药散(散寒)
天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜; 行气疏肝且暖下,寒疝腹痛是良方。
功用:行气疏肝,散寒止痛
主治:寒凝气滞证。小肠疝气,少腹痛引睾丸,舌淡,脉沉弦。亦治妇女痛经、瘕聚。
降气
苏子降气汤(肉桂)
苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随。
功用:降气平喘,祛痰止咳
主治:上实下虚之虚喘。喘咳痰多,短气,胸膈满闷,呼多吸少,或腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻, 脉弦滑
肉桂辛甘大热,温补下元,纳气平喘,以治下虚;当归辛苦温润,治咳逆上气,养血补肝,还可制诸药之燥,同肉桂并用以增强温补下虚之效。
定喘汤(麻黄、黄芩)
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。
功用:宣降肺气,清热化痰
主治:痰热内蕴,风寒外束之哮喘。咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤(两方均含人参、姜、枣、草)
旋覆代赭汤(以痰为主)
旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临; 化痰降逆兼调补,痞硬噫气力能禁
功用:降逆化痰,益气和胃
主治:胃虚痰气逆阻证。心下痞硬,噫气不出,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
橘皮竹茹汤(以胃虚热为主)
橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益; 胃虚有热失和将,久病之后更相宜。
功用:降逆止呃,益气清热
主治:胃虚有热之呃逆,呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。
第十三章、理血剂
活血祛瘀剂
桃核承气汤
桃核承气五药施,甘草硝黄并桂枝; 瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功效奇。
功用:逐瘀泻热
主治:下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,至夜发热,其人如狂,甚则谵语烦躁;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。 其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃 核承气汤。【一○六 109】表已解,下焦热盛血瘀
调胃承气汤(芒硝、黄、草)+桂枝、桃仁
血府逐瘀汤
血府逐瘀生地桃,红花当归草赤芍; 桔梗枳壳柴芎膝,血化下行免作劳。
【组成】桃仁四钱 红花三钱 川芎一钱半 赤芍二钱 牛膝三钱 当归三钱 生地黄三钱 桔梗一钱半 柴胡一钱 枳壳二钱 甘草二钱
功用:活血化瘀,行气止痛
主治:胸中血瘀证。 胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
四物与四逆桃红根牛膝
补阳还五汤
补阳还五芍川芎,桃红归尾佐地龙; 四两生芪为君药,补气活血经络通。
【组成】生黄芪四两 当归尾二钱 赤芍一钱半 地龙一钱川芎一钱 红花一钱 桃仁一钱
功用:补气后血通络
主治:气虚血瘀之中风。半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。
复元活血汤
复元活血用柴胡,大黄花粉桃红入; 当归山甲与甘草,跌打损伤瘀痛除。
功用:活血祛瘀,疏肝通络
主治:跌打损伤,瘀血阻滞证。胁肋瘀肿,痛不可忍。
栝楼根既能入血分助诸药而消瘀散结,又可清热润燥。
温经汤、生化汤
温经汤
温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬; 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。
功用:温经散寒、养血祛瘀VS生化汤
本方病证瘀、寒、虚、热错杂,但以冲任虚寒,瘀血阻滞为主。
主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,淋沥不畅,血色暗而有块,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。
生化汤
生化汤宜产后尝,归芎桃草酒泡姜; 恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
功用:养血活血,温经止痛
主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。
童便同煎者,乃取其益阴化瘀,引败血下行之意。
桂枝茯苓丸
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹; 等份为末蜜丸服,缓消百块胎可安
功用:活血化瘀,缓消癥块
主治:瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。
本方治漏下之症,采用行血之法,又体现“通因通用”,使癥块得消,血行常道,则出血得止。
失笑散
失笑蒲黄灵脂同,等量为散酽醋冲, 瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。
功用:活血祛瘀,散结止痛
主治:瘀血疼痛证。心胸刺痛,脘腹疼痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛。
止血剂
十灰散、咳血方
十灰散
山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。 十灰散用大小蓟,柏茅茜荷棕丹皮;
功用:凉血止血
主治:血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。
二蓟+二叶+二根+二皮+二苦寒
咳血方
咳血方中栀青黛,诃子海粉瓜蒌仁; 姜汁蜜丸口噙化,木火刑金咳血平。
海带和瓜子
【组成】青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子(蜜、姜汁)
功用:清肝宁肺,咳血止血
主治:肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。
小蓟饮子(鉴别导赤散)
小蓟饮子
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄; 归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。
功用:凉血止血,利水通淋
主治:热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数
导赤散
导赤生地与木通,草梢竹叶四般功; 口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
【功用】清心养阴,利水通淋。
【主治证候】心经火热。 症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,或口舌生疮,或溲赤涩痛,舌红,脉数。
槐花散、黄土汤
槐花散
槐花散为便血方,侧柏芥穗枳壳襄; 槐角防榆归芩枳,清肠止血亦可尝。
功用:清肠止血,疏风行气
主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。肠风、脏毒,或便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。
百岁之槐
【组成】槐花 柏叶 荆芥穗 枳壳各等分
黄土汤
黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝; 温阳健脾能摄血,吐衄便崩服之康。
功用:温阳健脾,养血止血
主治:脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,或吐血,衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。
第十四章、祛风剂
疏散外风
川芎茶调散
川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌; 目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
功用:疏风止痛
主治:外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。
大秦艽汤
大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄; 石膏归芍苓甘术,风中经络可煎尝。
功用:祛风清热、养血活血
主治:风邪初中经络证。口眼㖞斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经。
二地二活四物汤
消风散
消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍; 石知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
功用:疏风养血、清热除湿
主治:风疹、湿疹。皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。
当归、胡麻仁、生地黄补血活血,凉血止痒,“治风必治血,血行风自灭”;石膏、知母清热泻火。
荆防馋牛通苍库,石母草地归胡麻
小活络丹
小活络丹天南星,二乌乳没与地龙, 寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。
【组成】川乌 草乌 地龙 天南星各六两 乳香 没药各二两二钱(冷酒或荊芥汤送服)
功用:祛风除湿、化痰通络、活血止痛
主治:风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中风,手足不利,日久不愈,经络湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂作痛。
牵正散
【组成】白附子 白僵蚕 全蝎去毒,各等分热酒 【趣味记忆】蚕服全蝎
功用:祛风化痰,通络止痉
主治:风痰阻于头面经络所致口眼㖞斜。
平息内风
羚角钩藤饮
俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄; 贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝。
【组成】羚角片(先煎)一钱半 双钩藤(后入)三钱 霜桑叶二钱 滁菊花三钱 鲜生地五钱 生白芍三钱 生甘草八分 淡竹茹五钱 京川贝四钱 茯神木三钱
功用:凉肝熄风、增液舒筋
主治:肝热生风。高热不退,烦闷燥扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦数。
全方配伍特点: 咸寒而甘与辛凉合方, 清息之中寓辛疏酸甘之意,共成“ 凉肝息风” 之法。
镇肝熄风汤
镇肝熄风芍天冬,玄牡茵陈赭膝龙; 龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。
【组成】怀牛膝一两 生赭石一两 生龙骨五钱 生牡蛎五钱 生龟板五钱 生杭芍五钱 玄参五钱 天冬五钱 川楝子二钱 生麦芽二钱 茵陈二钱 甘草一钱半
功用:镇肝息风、滋阴潜阳
主治:类中风。 头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐行㖞斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力。
全方配伍特点:镇降下行,重在治标,滋潜清疏,以适肝性。
天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明,杜膝寄生与栀芩; 夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。
【组成】天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神
功用:平肝息风、清热活血、补益肝肾
主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛、眩晕、失眠、舌红苔黄,脉弦数。
大定风珠
大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄; 麦冬生地麻仁草,滋阴熄风是妙方。
【组成】生鸡子黄二枚 阿胶三钱 生白芍六钱 干地黄六钱 麦冬六钱 生龟板四钱 生鳖甲四钱 生牡蛎四钱 麻仁二钱五味子二钱 炙甘草四钱
功用:滋阴息风
主治:阴虚风动证。温病后期,神倦瘛疭,舌绛苔少,脉弱有时欲脱之势。
全方配伍特点:血肉有情之品与滋养潜镇之药合方,寓息风于滋养之中,共成“酸甘咸法”。
生龟板、牡蛎、鳖甲
第十五章、治燥剂
清宣外燥
杏苏散
杏苏散用半夏苓,前胡枳桔橘皮从; 甘草生姜与大枣,凉燥咳嗽立能停。
二陈枳桔杏苏前VS二陈枳桔葛香前(参苏饮)
功用:清宣凉燥,理肺化痰
主治:外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。
桑杏汤
桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮; 身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。
桑杏栀豉沙贝梨
功用:清宣温燥,润肺止咳
主治:外感温燥证。头痛,身热不甚,微恶风寒,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。
清燥救肺汤
清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻; 经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。
【组成】霜桑叶三钱 煅石膏二钱五分 麦门冬一钱二分 甘草一钱 人参七分 胡麻仁一钱 阿胶八分 枇杷叶一片 杏仁七分
功用:清燥润肺,益气养阴
主治:温燥伤肺,气阴两伤证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干少苔,脉虚大而数。
滋润内燥
养阴清肺汤
养阴清肺麦地黄,玄参甘草贝丹襄; 薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。
功用:养阴清肺、解毒利咽
主治:阴虚肺燥之白喉。喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初期或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。
麦门冬汤
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,益胃生津此方珍。
功用:滋养肺胃,降逆下气
主治:1.虚热肺痿。咳唾涎沫,短气喘促,咽干口燥,舌红少苔。 2.胃阴不足证。气逆呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
麦冬半夏7:1VS竹叶石膏汤2:1
玉液汤
玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金; 消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。
功用:益气滋阴,固肾止渴
主治:气阴两虚之消渴。口干而渴,饮水不解,小便频数量多,或小便混浊,困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力。
增液汤
增液汤用玄地冬,无水舟停下不通; 或合硝黄作泻剂,补泄兼施妙不同。
【组成】玄参一两 麦冬八钱 细生地八钱
功用:增液润燥
主治:阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
百合固金汤
百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
【组成】熟地 生地 当归身各三钱 白芍 甘草各一钱桔梗 玄参各八分 贝母 麦冬 百合各一钱半
功用:滋养肺肾、止咳化痰
主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
生地、熟地并用,既能滋阴养血以金水相生,又能清热凉血以止血。
第十六章、祛湿剂
燥湿和胃
平胃散
平胃散用苍术朴,陈皮甘草四般施。除湿散满驱瘴岚,调胃诸方以此扩。又不换金正气散,即是此方加夏藿。
【组成】苍术四两 厚朴三两 陈橘皮二两 炙甘草一两生姜二片 大枣二枚
功用:燥湿运脾,行气和胃
主治:湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
藿香正气散
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓朴白术; 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿岚瘴驱。
功用:解表化湿,理气和中
主治:外感风寒,内伤湿滞证。霍乱呕泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟。
清热祛湿
茵陈蒿汤
茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方; 湿热蕴结在肝胆,清热利湿退黄良。
功用:清热利湿退黄
主治:黄疸阳黄,一身面目俱黄,色黄鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。
三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦; 水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
功用:宣畅气机,清利湿热
主治:湿温初起或湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
全方配伍特点:宣上、畅中、渗下,从三焦分消湿热病邪。
甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖, 芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。
【组成】滑石十五两 黄芩十两 茵陈十一两 石菖蒲六两川贝母 木通各五两 藿香 连翘 白蔻仁 薄荷 射干各四两
芩香连飞石射陈,石菖蒲薄豆贝通
功用:利湿化浊,清热解毒
主治:湿温时疫之湿热并重证。发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,颐咽肿痛,或身目发黄,小便短赤,或泄泻淋浊,舌苔白腻或黄腻或干黄,脉濡数或滑数。
八正散
八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
功用:清热泻火、利水通淋
主治:热淋。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
连朴饮
连朴饮内用豆豉,菖薄半夏芦根栀, 胸脘痞闷兼吐泻,湿热为病皆可治。
【组成】制厚朴二钱 川连(姜汁炒) 石菖蒲 制半夏各一钱 香豉 焦栀各三钱 芦根二两
廉颇只吃半芦蒲
功用:清热化湿,理气和中
主治:湿热霍乱。胸脘痞闷,恶心呕吐,口渴不欲多饮,心烦溺赤,泄泻,或霍乱吐泻,舌苔黄腻,脉濡数。
当归拈痛汤
当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛人, 二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。
功用:利湿清热,疏风止痛
主治:湿热相搏,外受风邪证。遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻或微黄,脉濡数。
二妙散
二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添; 四妙苡仁再加入,湿热清除痿痹痊。
功用:清热燥湿
主治:湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻。
温化寒湿
苓桂术甘汤
苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖; 悸眩咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。
功用:温阳化饮,健脾利水
主治:中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。
《伤寒论》:伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉 沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。【六七 67】中焦 阳虚,水气内停。 《金匮》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。【十二*十六】 夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。【十二* 十七】
真武汤
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜; 阳虚水饮停为患,悸眩睏惕保安康。
功用:温阳利水
主治:1.阳虚水泛证。小便不利,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,腹 痛,下利,或咳,或呕,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。 2.太阳病发汗太过,阳虚水泛证。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地。
【配伍意义】本方所治之证乃脾肾阳气虚弱,水气泛溢所致。方中附子温壮肾阳,以化气行水;兼暖脾土,以温运水湿,为君药。脾主制水,以白术健脾燥湿,使水有所制;茯苓淡渗利湿,使水湿从小便而去,并助白术健脾,共为臣药。水溢肌肤,故佐以生姜温散,既助附子温阳散寒,又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。诸药配伍,以奏温阳利水之效。 配伍特点:辛热渗利合法,纳酸柔于温利之中,脾肾兼顾,重在温肾。
实脾散
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加; 草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
功用:温阳健脾、行气利水
主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟。
利水渗湿
五苓散
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓; 桂枝温通助气化,利便解表烦渴清。
功用:利水渗湿,温阳化气
主治:1.蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。 2.痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。 3.水湿内停证。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻等。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得 饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散 主之。【七一 71】表邪未解,水气不化。
《金匮》:假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。【十二 *三十一】
脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。【十三*四】 渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。【十三*五】
茯苓、猪苓、泽泻+白术、桂枝(猪苓汤:+阿胶、滑石)
猪苓汤
猪苓汤内二苓全,泽泻阿胶滑石添; 利水育阴兼泻热,溺秘心烦呕渴痊。
功用:利水渗湿,养阴清热
主治:水热互结伤阴证。发热,口渴欲饮,小便不利,或心烦不寐,或咳嗽,或呕恶,或下利,舌红苔白或微黄,脉细数。亦治热淋,血淋等。
防己黄芪汤
防己黄芪金匮方,术甘姜枣共煎尝; 此治风水与风湿,身重汗出服之良。
功用:益气祛风,健脾利水
主治:表虚之风水或风湿。汗出恶风,身重或肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
防己、黄芪+白术。甘草(姜枣)VS玉屏风散(白术、黄芪、防风)
祛湿化浊
萆薢分清饮
萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱; 或益茯苓盐水服,通心固肾浊精驱。
功用:温肾利湿、分清化浊
主治:下焦虚寒之高淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。
完带汤(《傅青主女科》)
完带汤中二术陈,车前甘草和人参 柴芍淮山黑芥穗,化湿止带次方金
【功用】补脾疏肝,化湿止带
【主治】脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
全方配伍特点:扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾。
祛风胜湿
羌活胜湿汤
羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风; 湿邪在表头腰痛,微微发汗有异功。
功用:祛风胜湿止痛
主治:风湿犯表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。
独活寄生汤
独活寄生艽防辛,地芍归芎桂苓均; 杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸
功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
主治:痹症日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉弱。
第十七章、祛痰剂
祛痰剂的应用注意事项 (1)应辨清病变属性,热痰宜清,寒痰宜温,风痰宜息等。 (2)辨治痰病,治痰必治脾,治脾以绝生痰之源。 (3)治痰药多伤津,治痰应当兼顾阴津,以免化痰伤津。 (4)治热宜清,但治痰必用温必须酌情配伍温药,即“病痰饮者,当以温药和之”。
燥湿化痰
二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存; 燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。
【组成】半夏 橘红各五两 茯苓三两 炙甘草一两半 生姜七片 乌梅一个
功用:燥湿化痰,理气和中
主治:湿痰证。咳嗽痰多,色白易咳,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
温胆汤
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮; 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
功用:理气化痰,清胆和胃。
主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊,虚烦不眠,梦多怪异,或惊悸不宁,或呕吐呃逆,或眩晕,或癫痫,苔白腻,脉弦滑。
二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、炙甘草)+竹茹、炒枳实(姜枣)
清化热痰
清气化痰汤
清气化痰杏瓜萎,茯苓枳芩胆星投; 陈夏姜汁糊丸服,专治肺热咳痰稠。
【组成】陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各一两、胆南星、半夏各一两半、姜汁
陈皮杏仁半黄瓜实南服
功用:清热化痰、理气止咳。
主治:痰热咳嗽。咳嗽,咳痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数
小陷胸汤
小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优, 痰热内结痞满实,苔黄脉滑此方求。
功用:清热化痰、宽胸散结
主治:痰热互结之小结胸证。心下痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。
温化寒痰
苓甘五味姜辛汤
苓甘五味姜辛汤,咳嗽痰稀喜唾良; 胸满脉迟苔白滑,肺寒留饮可煎尝。
功用:温肺化饮
主治:寒饮咳嗽。咳嗽痰多,清稀色白,胸膈痞满,舌苔白滑,脉弦滑。
三子养亲汤
三子养亲用紫苏,配伍白芥与莱菔; 老人痰多饮食少,咳喘胸闷一并除。
功用:温肺化痰、降气消食
主治:痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
润燥化痰
贝母瓜蒌散
贝母瓜萎散茯苓,陈皮桔梗花粉增; 咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。
功用:润肺清热、理气化痰
主治:燥痰咳嗽。咳嗽痰少,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干。
治风化痰
止嗽散
止嗽散用桔甘前,紫蔻荆陈百部研; 止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。
功用:宣利肺气,疏风止咳
主治:风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒,咯吐不爽,或微恶风寒发热,舌苔薄白,脉浮缓。
半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤,苓草橘红大枣姜, 眩晕头痛风痰证,热盛阴亏切莫尝。
【组成】半夏一钱五分 天麻 茯苓 橘红各一钱 白术三钱 甘草五分 生姜一片 大枣二枚
功用:化痰息风,健脾祛痰
主治:风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,苔舌白腻,脉弦滑。
第十八章、消食剂
消食化滞
保和丸
保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取; 炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。
功用:消食化滞,理气和胃
主治:食积证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌质腻,脉滑。
枳实导滞丸
枳实导滞重大黄,芩连曲术与茯苓; 泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞此方寻。
功用:消食导滞,清热祛湿
主治:湿热食积证。脘腹胀痛,大便秘结,或下痢泄泻,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力
健脾消食
健脾丸
健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁; 楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。
功用:健脾和胃、消食止泻
主治:脾虚食积证。食少难消,脘腹痞满,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。
第十九章、杀虫剂
乌梅丸
乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归; 人参椒姜及附子,温中寓清在安蛔。
功用:温脏安蛔
主治:1.蛔厥证。腹痛时作,手足厥冷,烦闷呕吐,时发时至,得食即吐,常自吐蛔 2.久泻、久痢。
第二十章、治痈疡剂
大黄牡丹汤(《金匮要略》)
金匮大黄牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝 肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消
【组成】大黄四两 牡丹皮一两 桃仁五十个 冬瓜仁半升 芒硝三合
【功用】泻热破瘀,散结消肿。
【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
【配伍意义】本方所治之肠痈是因肠中湿热郁蒸,气血凝聚所致。 君——大黄泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀毒;丹皮清热凉血,活血散瘀。两药合用,泻热破瘀。 臣——芒硝泻热导滞,软坚散结,助大黄荡涤湿热,使之速下;桃仁活血破瘀,配合丹皮以散瘀消肿。 佐——冬瓜仁,为治内痈之要药,清肠利湿,导湿热从小便而去,并能排脓消痈。 本方泻下、清利、破瘀诸法并用,共奏泻热破瘀,散结消肿之功,是治疗湿热瘀滞之肠痈初起的常用方剂。
仙方活命饮(《校注妇人良方》)
仙方活命金银花,防芷陈皮皂山甲, 贝母天花及乳没,赤芍甘草酒煎加
【组成】白芷 防风 甘草 皂角刺 穿山甲 贝母 天花粉 赤芍药 当归尾 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱酒
功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。
【主治】痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
【配伍意义】本方主治疮疡肿毒初起之证。多为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。 君——金银花清热解毒疗疮,前人称之“疮疡圣药”, 臣——当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛。 佐——白芷、防风疏风散表,以助散结消肿;贝母、花粉清热化痰排脓,可使未成之脓即消;山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使已成之脓即溃。 使——甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通行周身,助药力直达病所。 诸药合用,共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。 前人称本方为“疮痈之圣药,外科之首方”。适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则“脓未成者即消,已成者即溃”。 全方配伍特点:消清并举,清解之中寓活血祛瘀之法,佐辛透散结之品消未成之脓,以消坚之物溃已成之脓。
苇茎汤(《古今录验方》)
苇茎桃苡冬瓜仁,清肺化痰逐瘀能 热毒痰瘀致肺痈脓成未成均可用
【组成】苇茎一升 薏苡仁半升 瓜瓣半升 桃仁五十枚
【功用】清肺化痰,逐瘀排脓。 【主治】肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
阳和汤(《外科全生集》)
阳和汤方治阴疽,鹿胶桂麻姜炭地 白芥甘草同煎服,温补通滞疮自愈
【组成】熟地黄一两 麻黄五分 鹿角胶三钱 白芥子二钱 肉桂一钱 生甘草一钱 炮姜炭五分
【功用】温阳补血,散寒通滞。
【主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。
【配伍意义】阴疽多由素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成。 君——熟地黄温补营血,填精补髓;鹿角胶温肾阳,益精血。 臣——肉桂、炮姜炭药性辛热,均入血分,温阳散寒,温通血脉。 佐——白芥子辛温,温化寒痰,通络散结,且善达皮里膜外;少量麻黄,辛温达卫,宣通毛窍,开肌腠,散寒凝。 使——生甘草解毒而调诸药。 全方配伍特点:滋补之中寓温散之法,补而不滞。