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编辑于2021-12-06 12:46:46在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
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在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
中西医结合执业医师中药学
第一章、解表药
一、发散风寒药
发散风寒
麻黄:宣肺平喘、利水消肿(鉴别香薷)
桂枝:温通经脉,助阳化气,平冲降气(肉桂:散寒止痛,温通经脉,补火助阳,引火归元)
桂枝主治:痰饮、蓄水证。脾阳不运,水湿内停所致的痰饮眩晕、心悸,可与茯苓、白术配伍,如苓桂术甘汤。
香薷:和中化湿,利水消肿
发散风寒+解毒
紫苏叶:行气宽中,解鱼蟹毒,安胎(紫苏梗:行气宽中,安胎,止痛)
生姜:温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒、半夏、天南星
姜类药(生姜 干姜 炮姜 高良姜) (温中散寒止呕)
生姜:发散风寒,解毒(鱼蟹,半夏,天南星),温肺止咳
干姜:回阳救逆,温肺化饮
泡姜:入血分
高良姜:单纯温中
发散风寒+祛湿
防风:止痉(祛湿药均可止痛)
外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物
羌活
白芷:通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓
苍耳子:通鼻窍。
藁本
发散风寒+通窍
白芷:祛湿止痛,燥湿止带,消肿排脓,
苍耳子:去湿止痛。
细辛:止痛温肺化饮。
辛夷
发散风寒+透疹
荆芥:透疹消疮,止血
葱白:散寒通阳
横向总结
祛风寒湿:防风,羌活,白芷,苍耳子,藁本
解毒:紫苏,生姜
通鼻窍:白芷,苍耳子,细辛,辛夷
透疹:荆芥,薄荷,蝉蜕 牛蒡子 升麻,葛根,紫草
止痉(祛外风+熄内风):防风,蝉蜕
止血:荆芥
二、发散风热药
发散风热+利咽透疹
薄荷:清利头目,疏肝行气
牛蒡子:宣肺祛痰,解毒消肿,润肠通便
蝉蜕:开音,明目退翳,熄风止痉。
治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。
发散风热+平抑肝阳+清肝明目
桑叶:清肺润燥
菊花:清热解毒
发散风热+升阳(透疹)
柴胡:疏肝解郁
升麻:透疹,清热解毒
解表药中既有升阳,又可解毒的药物
葛根:透疹,生津止渴,止泻,通经活络,解酒毒
发散发热
淡豆豉:除烦,宣发郁热。
浮萍:透疹止痒,利尿消肿。(鉴别麻黄)
蔓荆子:清利头目
具有疏散风热,清利头目之功效的药物
横向总结
利咽透疹:薄荷,牛蒡子,蝉蜕
平抑肝阳+清肝明目:桑叶,菊花、蔓荆子
升阳:柴胡,升麻,葛根
透疹:薄荷,蝉蜕,牛蒡子,升麻、葛根,荆芥
第二章、清热药
一、清热泻火药(共同功效 清热 除烦)
清热泻火+生津(利尿)
石膏: 煅用收敛生肌 收湿 止血
石膏功效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。 石膏主治胃火牙痛、头痛,实热消渴。本品善清胃火,与升麻、黄连等同用,如清胃散。
滑石:利尿通淋, 清热解暑,收湿敛疮。(vs石膏,同,清热,收湿敛疮,异,滑石,利尿通淋,解暑,石膏,生津,生肌,止血)
知母: 滋阴润燥
芦根: 止呕 利尿 (白茅根)
天花粉:消肿排脓
淡竹叶: 利尿
肺胃火:石膏,知母,芦根,天花粉
心火:淡竹叶
清肝火+明目
栀子: 利湿 凉血解毒
本品苦寒清降,能清泻三焦火邪、泻心火而除烦,为治热病心烦、躁扰不宁之要药
夏枯草:散结消肿
归肝、胆经。主治的是肝胆经的火热之邪。
决明子: 润肠通便
密蒙花: 养肝 退翳
清热泻火横向总结
清热+生津:石膏,知母,芦根,天花粉,淡竹叶
清肝火:栀子,夏枯草,决明子,密蒙花
清热+利尿:芦根 淡竹叶
二、清热燥湿药
清热燥湿+清热泻火
黄芩:凉血止血 安胎 (上焦)
黄连: (肺胃肝)
(1)湿热痞满,呕吐吞酸。本品大苦大寒,尤长于清中焦邪热,(2)湿热泻痢。用(3)高热神昏(4)痈肿疖疮,目赤牙痛。(5)消渴。(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。(注意肺热咳嗽无)
黄柏:清热燥湿 泻火解毒 退虚热 (下焦)
黄柏主治:骨蒸劳热,盗汗,遗精。本品入肾经长于清相火,退虚热,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用。
黄柏+苍术就是二妙散。为治疗湿热下注之基础方。湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证。湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉与前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤,舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。入姜汁调服,取其辛散以助药力,增强通络止痛之功。
龙胆草:清热燥湿 泻肝胆火
秦皮: 明目(清肝火) 收涩止痢 止带
椿皮:收敛止带,清热燥湿,止泻,止血。(vs秦皮)
同:清热燥湿,收敛止带
异:秦皮:止痢,明目 椿皮:止泻,止血
清热燥湿+利尿
苦参:杀虫止痒
清热燥湿+祛风
白鲜皮:清热燥湿 祛风解毒(风湿热)
清热燥湿药总结
清热燥湿+清热解毒:穿心莲
利尿:芦根,淡竹叶,苦参,连翘,蒲公英,鱼腥草,半边莲,白花蛇舌草,白薇
祛风:白鲜皮
清实火+清虚火:知母,黄柏,生地,玄参,青蒿,白薇,地骨皮,胡黄连,银柴胡
三、清热解毒药
清热解毒+疏散风热
金银花:
主治(1)痈肿疔疮。为治一切内痈外痈的要药。(2)外感风热,温病初起。(3)热毒血痢。
连翘:消痈散结、利尿
疮家圣药”
清热解毒+凉血(利咽)
大青叶:利咽
板蓝根:利咽
青黛: 清肝 定惊(黛蛤散)
穿心莲: 消肿 燥湿(清热解毒+清热燥湿)
贯众:杀虫,止血
白头翁: 止痢(白头翁汤)
马齿苋:止血 通淋,止痢
清热解毒+消痈
蒲公英:利湿通淋(乳痈要药)
紫花地丁:凉血消肿(疔毒要药)
败酱草:祛瘀止痛(肠痈首选)
鱼腥草:利尿通淋(肺痈要药)
大血藤:活血止痛,祛风(肠痈要药)
蚤休:消肿止痛 凉肝定惊
山慈菇: 散结
漏芦功效:散结,通经下乳,舒筋通脉。
清热解毒+利咽
大青叶·板蓝根·青黛
射干: 祛痰利咽 消肿
山豆根:
主治病证:咽喉肿痛;牙龈肿痛。(活血化瘀)
马勃:止血
清热解毒+利尿
半边莲:清热解毒 利水消肿
白花蛇舌草:清热解毒 利湿 消痈
蒲公英,鱼腥草,连翘
清热解毒+止痢
鸦胆子:截疟 腐蚀赘疣 (冷积久痢)
白头翁
马齿苋
清热解毒+熄风
熊胆:清泻肝火
(牛黄):化痰开窍
清热解毒
土茯苓:解毒 除湿 利关节
野菊花
清热解毒横向总结
清热解毒+疏散风热(外感风热+温病初起):金银花,连翘
清热解毒+凉血:大青叶,板蓝根,青黛,穿心莲,贯众,白头翁,马齿苋,紫花地丁
清热解毒+消痈:蒲公英,紫花地丁,败酱草,鱼腥草,大血藤,蚤休,山慈菇
清热解毒+利咽:大青叶,板蓝根,青黛,射干,马勃,山豆根
清热解毒+利尿:蒲公英,鱼腥草,连翘,半边莲,白花蛇舌草
清热解毒+止痢:白头翁,鸦胆子,马齿苋
清热解毒+息风:蚤休,熊胆,牛黄
四、清热凉血药
清热凉血+养阴
生地黄:生津 (vs熟地,同养阴,生地偏凉血,熟地偏补血)
玄参: 泻火解毒
清热凉血+活血
牡丹皮:(退虚热,无清肝火,无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸)
赤芍:(清肝火)
牡丹皮与赤芍,均味苦性微寒,均具有清热凉血、活血散瘀的功效,具有止血不留瘀,活血不动血的特点,血热、血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热入营血,斑疹吐衄;血滞经闭,痛经癥瘕,跌打瘀肿,痈肿疮毒等证。
紫草: 解毒透疹 (此透疹脓已成需要清热凉血,不同于荆芥这些疹初起,发汗则愈)
清热凉血+定惊
水牛角:清热凉血 解毒 定惊
清热凉血总结
清热凉血+养阴:生地,玄参
清热凉血+活血:丹皮,赤芍,紫草
五、清虚热(所有清虚热药都能清实热)
清虚热+凉血
青蒿:解暑 截疟
白薇:利尿通淋 解毒疗疮
退虚热,又可解毒疗疮治阴虚外感证
地骨皮:清肺降火(泻白散)有汗骨蒸
既善凉血退蒸,又可清泄肺热的药物是
清虚热+除疳热
胡黄连:清湿热(鉴别黄连:都可清热燥湿)
银柴胡:(鉴别柴胡)
清虚热总结
清实热+清虚热:知母,黄柏,生地,玄参,青蒿,白薇,地骨皮,胡黄连,银柴胡
清虚热+除疳热:胡黄连 银柴胡
清虚热+凉血:青蒿,白薇,地骨皮
附
截疟:青蒿,鸦胆子,草果
利尿:芦根,淡竹叶,苦参,连翘,蒲公英,鱼腥草,半边莲,白花蛇舌草,白薇
第三章、泻下药
一、攻下药
大黄: 清热泻火 凉血解毒(泻心汤) 逐瘀通经(抵挡汤) 利湿退黄 破痰
虎杖:清热解毒,利湿退黄;散瘀止痛,化痰止咳,泻下 (鉴别大黄,同:利湿退黄,清热解毒,泻下、活血(=散瘀止痛); 异:大黄:破痰,凉血止血,虎杖化痰止咳)
活血,解毒,通便,清热 (同)
大黄外用治疗水火烫伤常配伍的药物是地榆
芒硝: 润燥软坚 外用清热消肿 回乳
芒硝用法用量:内服,10~15g,冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
芦荟: 清肝 杀虫
番泻叶:利水
对应方剂:大承气汤
二、润下药(肠燥便秘)
火麻仁
郁李仁: 利水消肿
松子仁功效:润肠通便,润肺止咳。
三、攻下逐水药
甘遂:消肿散结 (疮痈肿毒)
京大戟: 消肿散结
商陆:消肿散结
芫花:祛痰止咳 外用杀虫疗疮
巴豆:峻下冷积(辛热,不同于其他泻下药) 逐水退肿 祛痰利咽(癫痫) 外用蚀疮
牵牛子:去积 杀虫
对应方剂:十枣汤
四、泻下药横向总结
通利二便 :番泻叶、郁李仁、峻下逐水药,冬葵子
杀虫:芦荟、芫花、牵牛子,(苦参,贯众 ,海桐皮,雷公藤)
区别寒下、温下:(寒下大承气汤类,温下巴豆类)
第四章、祛湿药
第一节、祛风湿药(共同功效:祛风湿、止痛、通络、利关节)
祛风寒湿药
独活:解表 引经药 (鉴别羌活:偏解表,上焦,太阳经,项背疼痛;独活偏去风湿,下焦,少阴经)
威灵仙:消骨鲠
川乌:温经
蕲蛇: 止痉
(1)风湿顽痹,中风半身不遂。(2)小儿惊风,破伤风。(3)麻风、疥癣。(无跌打损伤瘀痛)
乌梢蛇: 止痉
木瓜: 舒筋活络,和胃化湿(消食,生津止渴)
(1)风湿痹证。(2)脚气水肿。(3)吐泻转筋。
海风藤
青风藤功效:利小便。
昆明山海棠:祛瘀,续筋接骨(能行十二经络)
横向总结
止痉(祛内风): 防风 熊胆 蕲蛇 乌梢蛇
祛风湿 :防风 羌活 白芷 苍耳子 藁本 白鲜皮 萆薢 +祛风湿药
祛风湿热药
秦艽:退虚热,清湿热。
秦艽为风药中之润剂,能祛风湿,舒筋络,对风湿痹证无论新久寒热,均可配伍应用,并尤适于热痹。
防己:利水消肿(偏下焦)
桑枝:利水(偏上焦)
豨莶草:解毒
臭梧桐:平肝
海桐皮:杀虫止痒
雷公藤:活血消肿,杀虫解毒。
络石藤:凉血消肿
祛风湿强筋骨药(共同功效 祛风湿 补肝肾 强筋骨)
五加皮:利水
桑寄生:安胎。
狗脊
横向总结 祛风湿、补肝肾、强筋骨
补阳药(淫羊藿、巴戟天、仙茅)
祛风湿、补肝肾、强筋骨:五加皮,桑寄生,狗脊
第二节、利水渗湿药
利水渗湿消肿药
+健脾
茯苓:宁心
远志功效:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。
薏苡仁:除痹,清热排脓。(苇茎汤)
+猪苓
+清热
泽泻
+补肝肾强筋骨
香加皮
+清热解暑
冬瓜皮
横向对比记忆 五苓散 猪苓汤
利尿通淋药(都清热利湿,利尿通淋)
车前子:渗湿止泻(利小便,实大便),清肝明目,祛痰。
滑石: 清热解暑,收湿敛疮。(vs石膏,同,清热,收湿敛疮,异,滑石,利尿通淋,解暑,石膏,生津,生肌,止血)
滑石宜先煎。外用适量。
灯心草:清心降火
木通:清心火,通经下乳(湿热痹)
通草:通气下乳
冬葵子:下乳,润肠
瞿麦:破血通经。(vs琥珀,牛膝,都有活血,利尿通淋)
萹蓄:杀虫止痒。
地肤子:止痒
海金砂:止痛
石韦:清肺止咳,凉血止血
萆薢:祛风除痹。(去风湿热,白鲜皮)
膏淋,白浊,带下;风湿痹证。本药为治膏淋要药。
对应方剂:八正散、导赤散
横向总结
利尿通淋+通乳及通乳机理
木通:通经下乳
通草:通气下乳(到达胃气,脾胃气血化生之源,上成乳汁)
冬葵子:通窍下乳
穿山甲、王不留行、漏芦、路路通
回乳:麦芽
利尿通淋+清心火:灯心草,木通
利尿通淋+杀虫止痒:萹蓄、地肤子
利尿通淋+祛风湿:萆薢
利尿通淋+止血:石韦
通利二便:冬葵子
利水+清热(病位) :车前子(肝) 滑石(暑热) 石韦(肺) 灯心草(心) 木通(心)
利湿退黄药(共同功效:利湿退黄,清热 )
茵陈蒿
金钱草:利尿通淋,消肿
长于通淋排石,为治石淋之要药。又长于清热利湿退黄,为治湿热黄疸之常用药。并能解毒消肿,用于痈肿疔疮、毒蛇咬伤。
虎杖:散瘀止痛,化痰止咳,泻下(鉴别大黄,同:利湿退黄,清热解毒,泻下、活血(=散瘀止痛);异:大黄:破痰,凉血止血,虎杖化痰止咳)
珍珠草:明目,消积(疳积)。(珍珠,珍珠母)
珍珠、珍珠母同:重镇安神,清肝明目,敛创;
异:珍珠:解毒息风,生肌(不能平肝潜阳)
珍珠母:平肝潜阳(不能熄风)
第五章:化湿 行气 温中药
第一节、化湿药
化湿+解暑
藿香:止呕
佩兰:(脾瘅:口中粘腻)
燥湿(力更强,主治鉴别是重点)
苍术:燥湿健脾,祛风散寒。(主治3条:风湿痹症,风寒表证,明目(夜盲症))
厚朴:燥湿消痰,下气除满。(主治3条:痰饮喘咳,便秘,梅核气)
对应方剂:平胃散
化湿+温中+止呕止泻
砂仁: 行气,安胎
白豆蔻:行气(区别肉豆蔻,共同功效:温中行气 止泻 ;不同功效:白豆蔻(化湿止泻);止呕;肉豆蔻(收敛止泻)
草豆蔻:行气。(上三药:化湿,温中,行气,止呕,止泻)
草果 :除痰截疟。
化湿药横向总结
化湿+解暑:霍香,佩兰
祛风湿:苍术
化湿+温中+止呕+止泻:砂仁,白豆蔻,草豆蔻,草果
化湿+行气:厚朴 砂仁 白豆蔻 草豆蔻
仁不能通便 :砂仁,豆蔻仁,草果仁
使用注意
入汤剂后下,不宜久煎
易于耗气伤阴,阴虚和气虚慎用
第二节、温里药(共同功效为温里,散寒,止痛)
+行气
小茴香:散寒止痛,理气和胃
主治病证:寒疝腹痛,睾丸偏坠疼痛,少腹冷痛,痛经;中焦虚寒气滞证。
丁香: 温中降逆,温肾助阳(鉴别刀豆)
胡椒: 下气消痰。
花椒:杀虫止痒。
高良姜:止呕。
荜茇:
荜澄茄:
+补阳(或回阳)
附子:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
附子主治亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”,常与干姜、甘草同用,如四逆汤。若治亡阳气脱者,可配人参回阳固脱,如参附汤。
辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。
干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
肉桂:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元(虚阳外越,交泰丸)。
(鉴别桂枝:同;温通经脉,驱寒,异:桂枝(表),发散风寒,肉桂(里):补火助阳,引火归元)
肉桂用法用量:煎服,1~4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。
在补益气血方中加入少量肉桂,可鼓舞气血生长
主治腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经
吴茱萸:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。(吴茱萸汤,阳明寒呕,少阴吐利,厥阴头痛 肝胃肾经)
脾肾阳虚,五更泄泻之常用药,如四神丸
区别补阳、回阳、通阳、升阳
补阳,阳虚,附子,肉桂,吴茱萸,丁香,刀豆
回阳,亡阳,附子,干姜
通阳,阳气郁结,薤白
升阳,阳气下陷
对应方剂:四逆汤 交泰丸 吴茱萸汤
使用注意 实热、阴津虚忌用,孕妇慎用
第三节、理气药
理气+健脾
陈皮:燥湿化痰。
木香:消食。
(1)脾胃气滞证。(2)泻痢里急后重。(3)腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。(4)胸痹。(无肺)
破气+消积
青皮:疏肝破气,消积化滞
枳实:化痰消积。(枳壳:简单行气)
(1)胃肠积滞,湿热泻痢。(2)胸痹,结胸。(3)气滞胸胁疼痛。(4)此外,本品尚可治脏器下垂病症。
行气+温中(香类药)
木香:健脾消食。(鉴别青木香:苦寒,偏清热解毒,消肿)
沉香:温中止呕,纳气平喘。(刀豆、乌药)
檀香:
行气+温中(温肾)
乌药:行气止痛,温肾散寒。(鉴别刀豆、乌药)
沉香
温中+行气:木香、沉香、檀香、乌药、荔枝核、刀豆
疏肝行气
青皮
疏肝破气,消积化滞
川楝子:杀虫。
青木香:解毒消肿。(寒)
荔枝核:行气散结
香附:调经止痛。(女科之主帅)
佛手:疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。
香橼:同佛手
绿萼梅(白梅花):同佛手
玫瑰花:活血止痛。(理气+理血)
行气+利水
大腹皮:对应方剂:五皮饮:陈茯姜桑大腹奇
行气+宽胸
薤白:通阳散结,行气导滞。(鉴别葱白:偏解表散寒)
行气+止呃
刀豆:温肾助阳。
柿蒂:
沉香
横向总结
行气+理气健脾:陈皮,木香
破气:青皮,枳实
行气+温中:木香,沉香,檀香;乌药;荔枝核,刀豆/(温中药)吴茱萸,小茴香,丁香,胡椒,荜茇,荜澄茄/(化湿药)砂仁 白豆蔻 草豆蔻,肉豆蔻
疏肝:青皮,川楝子,青木香,荔枝核,香附 佛手,香橼,绿萼梅,玫瑰花
疏肝+化痰:佛手,香橼,绿萼梅
调经:香附
理气宽胸:薤白,木香
行气+止呃:刀豆,柿蒂,沉香
温肾助阳:沉香,乌药,刀豆
第六章:消食药;杀虫药
消食药(同消食化积和胃)
山楂:行气散瘀(血管硬化),化浊降脂,止痢(肉食)
主治:(1)肉食积滞。(2)泻痢腹痛,疝气痛。(3)产后瘀阻腹痛、痛经。
神曲:食积兼表,金石、贝壳
麦芽:回乳消胀(炒),疏肝(镇肝熄风汤)。(面食)
哺乳期妇女不宜使用。
生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。
稻芽:健脾开胃。(脾虚,消补兼施)
莱菔子:消食除胀,降气化痰。(三子养亲汤:痰+食少难消)
主治食积气滞。本品尤善消食、行气除胀。
鸡内金:涩精止遗,消石(各种食积)(三金排石汤,疳积)
主治(1)饮食积滞,小儿疳积。(2)肾虚遗精、遗尿。(3)砂石淋证,胆结石。
横向总结
肉食:山楂
米面:麦芽、稻芽、莱菔子
金石贝壳:神曲
食积兼表证:神曲
回乳:麦芽
各种食积,消石:鸡内金
使用注意:气虚无积滞慎用
杀虫药
苦楝皮:疗癣。(广谱)
苦楝皮用法用量:煎服,4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。
主治病证:蛔虫病,蛲虫病,钩虫病;疥癣,湿疮。
槟榔:行气(木香槟榔丸),利水(疏凿饮子),截疟,泻下。(广谱)
槟榔用法用量:煎服,3~10g。驱杀绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。
槟榔主治水肿,脚气肿痛。治水肿实证,如疏凿饮子;治寒湿脚气肿痛,可与木瓜配伍,如鸡鸣散。 槟榔主治食积气滞,泻痢后重。善行胃肠之气,消积导滞。常与木香、大黄等同用,如木香槟榔丸。
雷丸:(广谱)
雷丸用法用量:入丸、散剂,15~21g。1次5~7g,饭后温开水调服,1日3次,连服3天。
榧子:润肠通便,润肺止咳。(广谱)
南瓜子:(绦虫)
鹤草芽:(绦虫)
使君子:(蛔虫、蛲虫),小儿疳积。
使君子用法用量:煎服,9~12g,捣碎;取仁炒香嚼服,6~9g。小儿每岁1~1.5粒,1日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3日。
横向总结
广谱杀虫药:苦楝皮、槟榔、雷丸、榧子、使君子
绦虫:南瓜子、鹤草芽
蛔虫:使君子(蛲虫)
易致恶心呕吐的药物:使君子、苦楝皮(过量)
有效成分难溶解于水的药物:鹤草芽
不入煎剂:鹤草芽(原因如上);雷丸(加热破坏其有效成分)
截疟:(槟榔、草果、鸦胆子、青蒿)
使用注意①体弱慎用 ②空腹服用
第七章、止血药
第一节、凉血止血药(共同功效:凉血止血+清热解毒)
+散瘀解毒消痈
小蓟:利尿通淋。
大蓟:
对应方剂:小蓟饮子藕蒲黄,木通生地滑石襄,归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良
+清大肠热
地榆:解毒敛疮,收敛止血。(下焦血证,崩漏)
槐花:清肝泻火(槐角:痔疮出血)。
因其味苦主降,尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。
+收敛止血
地榆
地榆苦寒能泻火解毒,味酸涩能敛疮,为治水火烫伤之要药,可单味研末麻油调敷,或配大黄粉,或配黄连、冰片研末调敷;用治湿疹及皮肤溃烂,可以浓煎外洗,或用纱布浸药外敷,亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处;大黄治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处;虎杖治水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。本品入血分,有凉血清热解毒作用。
侧柏叶:化痰止咳,生发。
白茅根:利尿,清肺胃热。(芦根:清气分热;白茅根偏血分),同用,气血双清
苎麻根:安胎。
凉血止血横向总结
共同功效:凉血止血+清热解毒(清热部位侧重总结)
凉血止血+散瘀解毒消痈:小薊,大蓟
凉血止血+清大肠热:地榆,槐花
凉血止血+收敛止血:地榆,侧柏叶、白茅根、苎麻根
凉血止血+止咳:石韦,侧柏叶
清热解毒章节凉血止血药:马勃、贯众
第二节、化瘀止血药(共同功效:化瘀止血+止痛)
三七:(跌扑损伤首选),补虚
茜草:凉血止血,通经。
茜草可用于治疗血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。尤为妇科调经要药。
蒲黄:利尿。(收敛)
蒲黄化瘀止血并能利尿通淋,能治瘀血阻滞之心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛以及血淋涩痛证等。
。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。
花蕊石:收敛止血。
降香:理气止痛
横向总结
化瘀止血+凉血止血: 茜草
化瘀止血+收敛止血:蒲黄 花蕊石 (血余炭)
活血+理气:降香 玫瑰花
第三节、收敛止血药
白及:消肿生肌。(肺胃:胃溃疡)
仙鹤草:止痢,截疟,补虚。(鉴别鸦胆子:清热解毒,截虐,止痢,腐蚀赘疣)
紫珠:凉血止血,清热解毒。(肺胃)
棕榈炭:崩漏出血(固冲汤)
血余炭:化瘀利尿。
横向总结
收敛止血+凉血止血:紫珠(侧柏叶、地榆、白茅根、苎麻根)
收敛止血+化瘀止血:血余炭
止血+利尿:血余炭 蒲黄 白茅根 小蓟,石韦
第四节、温经止血药(共同功效 温经止血+温中)
艾叶:散寒调经,安胎。
主治:(1)出血证。(2)月经不调、痛经。(3)外用祛湿止痒。
炮姜:温中止痛。
灶心土:止呕,止泻。
横向总结
化瘀止血+凉血止血:茜草 大蓟 小蓟
化瘀止血+收敛止血:蒲黄 花蕊石 血余炭
收敛止血+凉血止血:紫珠 侧柏叶 地榆 白茅根 苎麻根
止血+利尿:血余炭 蒲黄 白茅根 小蓟
止咳+止呕:白茅根,芦根
药物止血具体擅长部位
地榆 槐花 (大肠)
白及 紫珠 棕榈炭(肺胃)
其他章节止血药横向总结
荆芥(发散风寒药)
贯众,马齿苋,马勃(清热解毒)
大黄(利湿退黄),石韦(利尿通淋)
安胎药:
紫苏:行气安胎
黄芩:清热安胎
桑寄生、杜仲、菟丝子:补肝肾
砂仁:行气安胎
艾叶:温中
苎麻根:清热养血安胎
白术:补脾益气安胎
续断:补肝肾、止血安胎
第八章、活血化瘀药
第一节、活血止痛药
+行气
川芎:祛风(上行头目、中开郁结、下调经水;头痛必用)
不治肝阳头痛
延胡索:专治一身上下诸痛(+川楝子=金铃子散:肝郁化火胁痛)
本品辛散温通,能“行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。为活血化瘀止痛良药,无论何种痛证,均可配伍应用。
郁金:(寒)解郁,清心凉血,利胆退黄(倒经,月经上犯)
同为姜科,均能活血行气止痛的药组:郁金,姜黄
治胸胁疼痛,常配伍丹参、柴胡等同用;治月经不调、痛经等,常配伍香附同用。
郁金,丹参同有活血凉血之功
姜黄:通经(风湿痹痛)(VS桑枝:祛风湿热,利水消肿)
姜黄功效:活血行气,通经止痛。辛散温通,能外散风寒,内行气血,长于行肢臂而活血利痹止痛。
乳香:消肿生机
+消肿生机
乳香:行气
没药:无行气作用
+止血
五灵脂
失笑散:失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋(浓醋)冲,瘀血停滞心腹痛,祛瘀止痛建奇功(胃溃疡:瘀血胃痛)
五灵脂用法:煎服,宜包煎。
第二节、活血调经药
+祛瘀止痛
丹参:清心除烦,凉血消痈
红花:回乳(炒麦芽)
红花主治:瘀滞斑疹色暗。用于瘀热郁滞之斑疹色暗,常与当归、紫草配伍。
桃仁:润肠通便,止咳平喘
相关方剂:
桃红四物汤
苇茎汤是千金方,桃仁薏仁冬瓜仁。瘀热结肺成痈毒,清热排脓病自康。
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄。肠痈初起腹按痛,泻热逐瘀散结肿。
+利水
益母草:清热解毒
泽兰:祛瘀消痈(VS泽泻,同利水渗湿,异:泽兰活血调经,祛瘀消痈;泽泻泻热)
牛膝:补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引火下行。(怀牛膝偏补,川牛膝偏活血)
相关方剂:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝
牛膝主治:(1)瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打(2)腰膝酸痛,下肢痿软。(3)淋证,水肿,小便不利。(4)头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血,衄血。
王不留行:利尿通淋,下乳消痈
+补血
鸡血藤:行血补血,调经止痛,舒经活络(VS当归:同行血补血;异:当归偏补,鸡血藤偏行血)
+疏肝
月季花:疏肝解郁,消肿止痛“气血同治”(VS玫瑰花,同疏肝,活血止痛;异月季花:消肿解毒,调经,解郁)
第三节、活血疗伤药(共同功效:活血疗伤止痛)
+续筋接骨
土鳖虫
自然铜
骨碎补:补肾强骨
+止血(敛创)
血竭:敛疮生肌
儿茶:收湿敛疮,清肺化痰
刘寄奴:破血通经,消食化积(活血调经)
+敛创:血竭、儿茶
+调经:刘寄奴、苏木
活血疗伤
马钱子:散结消肿,通络止痛
苏木:祛瘀通经
第四节、破血消癥药
+行气
莪术;消积止痛(偏止痛)
三棱:(偏破血)
+通经
水蛭
虻虫
斑蝥:攻毒蚀创
穿山甲:下乳,消肿排脓
横向总结
理气+理血:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、月季花、三棱、莪术(降香化瘀止血章节)
血水同治:益母草、泽兰、牛膝、王不留行
活血+止血:五灵脂,血竭、儿茶、刘寄奴(三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香、小蓟、大蓟,血余炭)
消肿排脓:穿山甲(白芷、天花粉)
第九章、化痰止咳平喘药
一、温化寒痰药
燥湿化痰+外用散结消肿
半夏:降逆止呕,消痞散结
天南星:祛风解痉(vs胆南星:同祛风解痉;异:天南星温化寒痰,胆南星清化热痰)
禹白附:祛风解痉
燥湿化痰+祛风解痉:天南星、胆南星、禹白附
降气化痰
旋覆花:降逆止呕(止咳+止呕;诸花皆升,旋覆独降)
旋覆花用法用量:煎服,3~10g;由于其有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。
白前:(vs前胡:白前偏散寒,前胡偏清热)
相关方剂:旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝,化痰降逆兼益胃,中虚痰阻益脾康
降气化痰横向总结:前胡,白前,苏子,白芥子
PS:清肺胃热:竹茹、白茅根、芦根;降肺胃气:旋覆花
温化寒痰
白芥子:利气散结,通络止痛
白芥子用法用量:煎服,3~9g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。使用注意:本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。
皂荚:驱顽痰,通窍开闭,祛风杀虫
相关方剂
三子养亲祛痰方,介苏莱菔共煎尝,大便石硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
阳和汤法治阴疽,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶桂姜碳,麻黄白芥甘草从。
二、清热化痰药
+散结消痈
川贝母:润肺止咳。
浙贝母:
瓜蒌: 宽胸散结,润肠通便
对应方剂:小陷胸汤
+(清心定惊)
竹茹:除烦止呕。
竹沥:定惊利窍。
天竺黄:清心定惊。
+通便
胖大海:开咽利音
瓜蒌
桔梗:宣肺,祛痰,利咽,排脓。(可宣开肺气通二便)
桔梗与贝母均能治疗肺痈。
+软坚散结(利尿、制酸)
海藻:利水消肿。
昆布:利水消肿。
海蛤壳:(利尿、制酸)。
海浮石:利尿通淋。
黄药子:清热解毒。(苦寒有毒,损肝)
清热化痰+软坚散结利尿:海藻、昆布、海浮石、海蛤壳
+ 疏风热+降气
前胡:(鉴别白前)
+降气
礞石:坠痰下气,平肝镇惊。
三、止咳平喘药
+润肠通便
苦杏仁:降气平喘
既能够治疗咳嗽气喘,又能够治疗肠燥便秘:苦杏仁,紫苏子
紫苏子:降气化痰平喘
+润肺化痰
百部:杀虫消虱。
百部主治:新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。本品功专润肺止咳,无论外感、内伤、暴咳、久嗽,均可用之。单用或配伍应用均可。
紫菀:
款冬花:
+清肺
马兜铃:清肠消痔。
枇杷叶:降逆止呕。
横向总结:清肺胃热 枇杷叶 竹茹 白茅根 芦根
+清肺(泻肺)
桑白皮、葶苈子:都能泻肺平喘,利水消肿。
+敛肺
白果:敛肺化痰定喘,止带缩尿。
对应方剂:定喘汤
镇咳
洋金花:麻醉镇痛,止痉。
止咳平喘机理总结
宣肺:桔梗 杏仁
清肺:清热化痰药章节 桑白皮 葶苈子 枇杷叶 马兜铃
润肺:川贝母 瓜蒌仁 紫菀 款冬花 百部
降肺:白前 旋复花 礞石 前胡 杏仁 苏子
敛肺:白果
镇咳:洋金花
主治痰证总结
寒、湿痰:温化寒痰药章节
热痰:清化热痰章节
风痰:禹白附、天南星、胆南星
皮里膜外之痰:白芥子
顽痰:皂荚
第十章、安神药
一、重镇安神药
+清热解毒
朱砂:清心解毒( 咽、口、疮),明目(清心降火)
朱砂使用注意:本品有毒,内服不可过量或持续服用。孕妇及肝肾功能不全者禁服。入药只宜生用,忌火煅。 朱砂用法用量:内服,只宜入丸、散服,每次0.1~0.5g;不宜入煎剂。外用适量。
对应方剂:朱砂安神丸
+平肝潜阳
磁石:聪耳明目,纳气平喘。
磁石用法用量:煎服,9~30g;宜打碎先煎。
龙骨:收敛固涩。
(牡蛎):收敛固涩,软坚散结,制酸
+活血+利尿
琥珀:(不能平肝潜阳,不能治头晕目眩)
鉴别:牛膝 琥珀 王不留行 小蓟
同:活血、利尿通淋
异
牛膝:活血调经、补肝肾强筋骨,引火下行
小蓟:凉血止血,散瘀解毒消痈
王不留行:活血调经,下乳消痈
横向总结
重镇安神+ 不能平肝潜阳:朱砂,琥珀
二、养心安神药
关注仁能不能通便(止汗的机理)
酸枣仁:养心益肝,安神,敛汗,生津。
柏子仁:养心安神,润肠通便,滋阴,止汗。
酸味药总结:五味子,木瓜,酸枣仁(能收能敛,生津止渴)
对应方剂:酸枣仁汤 天王补心丹
止汗机理:
白芍:滋阴止汗,敛汗
白术:益气健脾止汗
柏子仁:滋阴止汗
五味子:敛汗,滋阴止汗
酸枣仁:敛汗
+消肿
合欢皮:解郁。(安五脏、合心志、令人欢乐无忧)
远志:祛痰开窍。
+益气
灵芝:补气安神,止咳平喘。
养血安神
首乌藤
+开窍
远志:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。
石菖蒲(开窍药):开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。(噤口痢)
+活血
合欢皮、琥珀
藤类药总结
首乌藤:养血安神,祛风通络。
鸡血藤:活血调经、补血、舒筋活络
雷公藤:祛风湿热,杀虫解毒,活血消肿
络石藤:祛风湿热,凉血消肿
大血藤:清热解毒,活血止痛(肠痈要药)
各类明目药机理
朱砂:清心降火明目
磁石:补肾养肝明目
蔓荆子:疏散风热明目
栀子、决明子、车前子、夏枯草、菊花、秦皮、羚羊角、密蒙花、桑叶、珍珠草:清泻肝火明目
刺蒺藜:祛风明目(疏肝经之风热)
珍珠母:清肝明目+养肝明目
苍术:夜盲症
第十一章、平肝熄风药、开窍药
第一节、平肝熄风药
平抑肝阳药
平肝潜阳,清肝明目
石决明:制酸,止血。(决明子:清肝泻火,明目,润肠通便)
石决明应用:(1)肝阳上亢,头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。本品又兼有滋养肝阴之功,故对肝肾阴虚、肝阳眩晕,尤为适宜。(2)目赤,翳障,视物昏花。
珍珠母:重镇安神,敛疮。
鉴别 珍珠母、珍珠、珍珠草(都能清肝明目)
珍珠vs珍珠母
同:重镇安神,清肝明目,敛创
异:
珍珠母:平肝潜阳(不能熄风)
珍珠:解毒熄风,生肌(不能平肝潜阳)
平肝潜阳,重镇安神(无清肝明目)
磁石:重镇安神,聪耳明目,纳气平喘
龙骨:收敛固涩
牡蛎:软坚散结,收敛固摄,制酸
平肝潜阳,重镇降逆(不能重镇安神)
代赭石:重镇降逆(肺胃),凉血止血。(鉴别磁石)
平喘机理
代赭石:降肺气
磁石:补肾纳气
余功效
代赭石:重镇降逆,凉血止血
磁石:重镇安神
代赭石用法:煎服,宜打碎先煎。入丸、散,每次1~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
平肝+疏肝(无清肝)
刺蒺藜:祛风明目。
罗布麻:清热利尿。(高血压)
息风止痉药
息风+平肝潜阳
羚羊角:清肝明目,清热解毒。(热极首选)
钩藤:清热平肝。
钩藤用法用量:煎服,3~12g,入煎剂宜后下。
天麻:祛风通络。(寒热虚实皆可)
治眩晕、头痛之要药。
可用治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。
全蝎
蜈蚣
对应方剂:羚角钩藤汤 天麻钩藤饮
息风+凉肝
牛黄:化痰开窍,清热解毒。(口、咽、牙、痈)
珍珠:安神定惊,明目消翳,解毒生肌。(口、疮)
地龙:通络,平喘,利尿。
羚羊角
钩藤
对应方剂:补阳还五汤
祛外风+息内风
天麻:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。
僵蚕:平,息风止痉,祛风止痛,化痰散结。(痰热惊风首选)
全蝎:辛平。息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
蜈蚣主治病证:痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰疬结核;风湿顽痹;顽固性头痛。 全蝎主治病证:痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰疬结核;风湿顽痹;顽固性偏正头痛。
蜈蚣:辛温。息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。不能祛风湿,但能治风湿痹症
急慢惊风:天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕
其他章节息内风总结
蝉蜕 防风 蕲蛇 乌梢蛇 秦艽
第二节、开窍药
1组:麝香vs冰片
共同功效主治:开窍醒神,消肿止痛,生肌敛疮。(均可治疮疡,咽痛, 胸痹心痛)
不同功效:
麝香:活血通经,催产(寒热闭皆可)
冰片:清热,治水火烫伤,目痛、口疮、耳目之疾。
2组:苏合香
开窍醒神,辟秽(痰、瘀),止痛。
寒闭(面青、身凉、苔白、脉迟)要药。
痰浊、血瘀或寒凝、气滞胸腹满冷痛(痧胀腹痛)
3组:石菖蒲
开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。(噤口痢)
石菖蒲主治病证:痰蒙清窍,神志昏迷;脘腹痞满,胀闷疼痛;噤口痢;健忘,失眠,耳鸣,耳聋等证。
区别温开、凉开
温开:远志、皂荚、菖蒲、蟾酥
温开祛痰开窍:-远志、皂荚、菖蒲
凉开:郁金、牛黄、竹沥、天竺黄、冰片
第十二章、补虚药
第一节:补气药
补气+生津
人参:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。(救脱)
党参:补血。(脾肺之气)(补脾而不燥,养胃而不湿,润肺而不寒凉,养血而不滋腻。)
西洋参:养阴清热。
补气养阴,清热生津
太子参:养阴清热(脾肺之气)。
补气健脾,生津润肺。
参类药总结
清补之品(补气+养阴):西洋参、太子参
专补脾肺之气:党参、太子参
补气+补血:党参
补气+固表+利尿
黄芪:升阳举陷,托毒生肌。(专补脾肺气)
白术:燥湿,止汗(固表),安胎。 (脾脏补气健脾第一药)
鉴别苍术、白术
同:燥湿
异:
苍术:祛风散寒,明目
白术:补气、固表止汗、利尿、安胎
煎服,6~12g。炒用可增强补气健脾止泻作用
升阳举陷:黄芪、柴胡、升麻、葛根
对应方剂:四君子汤 补中益气汤 归脾汤 玉屏风散
补脾肺肾气阴(气阴两虚)
山药:固精止带。
补脾养胃,生津益肺,补肾涩精
黄精
补气养阴,健脾,润肺,益肾
补肾固精+健脾止泻:山药,莲子,芡实(补骨脂、益智仁)
补脾肺肾心虚
刺五加:益气健脾,补肾安神。
补脾+化湿
白扁豆:补脾和中,化湿消暑。
甘草功效
补脾益气,祛痰止咳(甘草片),缓急止痛(芍药甘草汤),清热解毒,调和诸药。
清热解毒:热毒疮疡,咽痛,药食中毒
调和药性:毒烈,刺激肠胃,矫正药味
补气+补血
大枣:补中益气,养血安神。
党参
益气+止咳化痰
绞股蓝:清热解毒。
红景天:活血化瘀。
沙棘:活血祛瘀。
甘草:缓急止痛,调和诸药,清热解毒
第二节:补阳药
补阳药使用注意
补阳药多配伍养阴药,阳得阴助,生化无穷。
多燥烈,易助火伤阴,阴虚火旺忌用。
补肾阳,益精血
鹿茸:强筋骨,调冲任,托疮毒(黄芪)。
紫河车:气血阴阳并补。
补肾助阳+祛风除湿
淫羊藿:(仙灵脾)
巴戟天:
仙茅:
祛风湿+补肝肾、强筋骨总结
桑寄生(安胎)、五加皮(利水)、狗脊
香加皮(利水渗湿)
淫羊藿、巴戟天、仙茅
补肝肾,强筋骨(无祛风湿)
杜仲:安胎。
续断:止血安胎,疗伤续折。
补肾阳+润肠通便
肉苁蓉:
锁阳:
核桃仁
相关方剂:济川煎
补肾固精+健脾止泻
补骨脂:纳气平喘
益智仁:温脾开胃摄唾。
对应方剂:四神丸、缩泉丸
补肾益精+养肝明目
菟丝子:止泻,安胎。
沙苑子:
补肾温肺(补肾纳气)
蛤蚧:助阳益精。
核桃仁:润肠通便。
冬虫夏草:止血化痰。
安胎药及机理总结:
紫苏:行气安胎
黄芩:清热安胎
桑寄生、杜仲、菟丝子:补肝肾
砂仁:行气安胎
艾叶:温中
苎麻根:清热养血安胎
白术:补脾益气安胎
续断:补肝肾、止血安胎
补+敛总结
补肾助阳+固精缩尿:补骨脂、益智仁、桑螵蛸、覆盆子
补肾固精+健脾止泻:补骨脂、益智仁、山药,莲子,芡实
补肾纳气横向总结
蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、核桃、补骨脂
磁石、沉香、乌药、刀豆
止血药总结
解表药:荆芥
清热:黄芩、石膏、贯众、马齿苋、马勃
泻下:大黄
利尿通淋药:石韦
活血化瘀药:五灵脂、血竭、儿茶、刘寄奴
平肝熄风:石决明、代赭石
补虚药:熟地、冬虫夏草、阿胶、墨旱莲、龟甲
攻毒杀虫止痒药:白矾
止血药章节全部
明目药总结
疏散风热明目:蔓荆子
清肝泻火明目:栀子、决明子、车前子
养肝明目:菟丝子、沙苑子、枸杞子、墨旱莲、桑葚、女贞子、覆盆子、秦皮
清肝明目+养肝明目:密蒙花
第三节:补血药
当归:补血调经,活血止痛,润肠通便。(鉴别鸡血藤:活血调经补血,舒筋活络)
熟地黄:补血养阴,填精益髓。(鉴别生地清热凉血,养阴生津)
白芍:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。(鉴别赤芍:清热凉血、活血、清肝火)
炒白芍目的:加强酸敛之功vs其他炒如炒白术:加强健脾之功
阿胶:补血,滋阴,润肺,止血。(不能用于胃阴虚)
何首乌:制用:补益精血,固肾乌须。生用:解毒,截疟,润肠通便。
龙眼肉:补益心脾,养血安神。
横向总结
补血+活血:当归(鸡血藤)
补血+止血:阿胶
补血+滋阴:熟地、白芍、阿胶
补肾精生血:熟地、何首乌
第四节:补阴药
归肺胃经
北沙参:
南沙参:补气,化痰。
玉竹:
归肺心胃经(养阴润肺,清心安神除烦,养胃生津)
百合:偏肺
麦冬:偏胃
清心安神药:郁金、丹参、麦冬莲子、百合
归胃肾(肺)
天冬:归肺肾胃经。养阴润燥,清肺生津。(vs麦冬:滋阴力度平和;天冬:滋阴力度重,能滋肾阴)
石斛:归胃肾经。益胃生津,滋肾阴清热。
归脾肺肾经
黄精:(与山药均为气阴双补之品)
山药:(固精止带)
归肝肾(乌须明目)
枸杞子:
墨旱莲:凉血止血。
女贞子:
桑椹:
滋阴潜阳、退虚热
龟甲:归肾肝心经。滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心
鳖甲:归肝肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。
同:滋阴潜阳、退虚热。
异:龟甲——益肾健骨(囟门不合)、养血补心(阴血亏虚、惊悸健忘)、止血
鳖甲——软坚散结
第十三章、收涩药
第一节、固表止汗药
麻黄根:(vs麻黄:发散风寒、宣肺平喘、利水消肿)
浮小麦功效:固表止汗,益气,除热。
横向总结:止汗药及其机理
柏子仁:滋阴止汗
五味子:收敛止汗,滋阴止汗
白术:益气健脾止汗
酸枣仁:敛汗
白芍:益气、固表、滋阴止汗
五倍子:收敛止汗
第二节、涩肠止泻药
敛肺+涩肠
五味子:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。(汗、精)
五倍子:敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮 (除外尿带) 五味子、五倍子鉴别
同:敛肺止咳、涩肠止泻、止汗涩精
异
五味子:益气生精、补肾宁心
五倍子:所敛之物除开尿、带
乌梅:安蛔止痛,生津止渴。(血)
罂粟壳:止痛。
诃子:利咽开音。
仅涩肠不敛肺
石榴皮:杀虫,收敛止血。
肉豆蔻:温中行气。(区别白豆蔻)
同:温中行气止泻
异
肉豆蔻:涩肠止泻
白豆蔻:化湿止泻
赤石脂:收敛止血,敛疮生肌。
禹余粮:收敛止血,止带
涩肠止泻+止血:石榴皮、赤石脂、禹余粮、五倍子、乌梅
涩肠止泻+固精:五味子、五倍子
第三节、固精缩尿止带药
固精缩尿+补肾(补敛并俱)
山茱萸:补益肝肾,收敛固涩。(汗、血)
山茱萸主治大汗不止、体虚欲脱。本品酸涩性温,能收敛止汗,固涩滑脱,为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者,常与人参、附子、龙骨等同用,如来复汤。
覆盆子:固精缩尿,益肝肾明目。
桑螵蛸:
莲子:补脾止泻,止带,养心安神。
芡实:健脾止泻,除湿止带。(vs莲子)
同:补肾固精缩尿止带,健脾止泻
异
莲子:养心安神
芡实:除湿止带(莲子收敛止带)
补肾固精缩尿+健脾止泻+止带:莲子、芡实
固精缩尿止带(不能补)
金樱子:涩肠止泻。(血)
海螵蛸:收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。(vs桑螵蛸)
同:固精缩尿
异
桑螵蛸:补肾助阳
海螵蛸:止带、止血、制酸止痛、收湿敛疮
收敛+清热燥湿
椿皮:收敛止带,清热燥湿,止泻,止血。(vs秦皮)
同:清热燥湿止带
异
秦皮:明目,止痢
椿皮:止泻、止血
横向总结
固表止汗+涩肠止泻:五味子、五倍子
固表止汗+固精缩尿止带:山茱萸
敛肺涩肠+固精缩尿止带:莲子、芡实、金樱子、椿皮
固表止汗:麻黄根、浮小麦、山茱萸
敛肺止咳:五味子、五倍子、乌梅、诃子、罂粟壳
涩肠止泻:敛肺涩肠止泻章节+金樱子、椿皮
固精缩尿止带:莲子、芡实、金樱子、海螵蛸
止带:禹余粮;莲子、芡实、金樱子、海螵蛸、椿皮
第十四章:涌吐药、攻毒杀虫止痒药、拔毒去腐生肌药
第一节:涌吐药
常山:涌吐痰涎,截疟。
瓜蒂:涌吐痰食,祛湿退黄。
胆矾:涌吐痰涎,解毒收湿,祛腐蚀疮。(鉴别白矾)
截疟:常山、雄黄、砒石、铅丹、鸦胆子、青蒿、槟榔何首乌、青蒿、仙鹤草……
第二节:攻毒杀虫止痒药
攻毒+杀虫止痒
雄黄:外用攻毒杀虫止痒,内服祛痰截疟。(忌火煅)
硫磺:外用解毒杀虫止痒,内服补火助阳通便。(鉴别肉苁蓉、锁阳、核桃仁)
白矾(明矾):外用攻毒杀虫止痒;内服止血,止泻,化痰。
大蒜:外用解毒杀虫止痒,消肿,止痢。(发泡)
仅杀虫
蛇床子:杀虫止痒,燥湿祛风,温肾壮阳。(鉴别地肤子)
同:杀虫止痒
异:
地肤子:利尿通淋
蛇床子:燥湿祛风,温肾壮阳。
土荆皮:功专杀虫,止痒。(不可内服)
仅攻毒
蟾酥:解毒、止痛、开窍醒神
麻醉止痛:川乌、草乌、洋金花、蟾酥
进外用:土荆皮
内服入丸散:雄黄(0.05-0.1,),硫磺(1.5-3),白矾(0.6-1.5),蟾酥(0.015-0.03),硼砂(1.5-3)
有毒:雄黄、硫磺、蟾酥、土荆皮、蛇床子
忌火椴:雄黄、朱砂、砒石
第三节:拔毒去腐生肌药
拔毒去腐
砒石:外攻毒杀虫,蚀疮去腐;内截痰平喘,截疟。
铅丹:外用拔毒生肌,杀虫止痒,内服截痰,截疟。
升药(红粉):拔毒祛腐。(只外用)
生肌敛疮
轻粉:外用攻毒杀虫,敛疮;内服逐水通便。(梅毒)
炉甘石:解毒明目退翳,收湿止痒敛疮。(只外用
防腐
硼砂:外清热解毒,内清肺化痰。(咽、口、目)