导图社区 卵巢癌经典TC化疗方案
卵巢癌经典TC化疗方案:具体化疗方案;不良反应及其处理方法;相关药品用药机理等(主页资料多多哦。)
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卵巢癌经典TC化疗方案
TC方案
紫杉醇
药物剂量: 175mg/m^2
给药途径: IV3h 输注 *需地塞米松,苯海拉明,西咪替丁预处理
给药周期: Day 1 q3w×6
紫杉醇需要用高分子聚乙烯输血器或特质输液器输入,不能用聚乙烯塑料袋,防止药物变性
卡铂
标注
无明显肾毒性、神经毒性、消化道反应较轻
无明显肾毒性,但治疗前肾功能状况与用药后血小板减少有关
但有明显骨髓抑制
药物剂量: AUC 5~6
给药途径: IV
给药周期: Day1 q3w×6
PS:备注
紫杉醇不良反应
过敏反应:支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹、低血压)前几分钟
予地米
记忆要诀:
肾上腺皮质激素类药小结
短的中尼长米松。
药理作用
升糖解白脂重布
排钾留钠脱钙质
抗毒抗炎抗休克;
炎:大剂量;病毒结核一般不用。
过敏性休克:合用肾上腺;
感染中毒性:大剂量短效
抑制免疫全过程
刺激造血:吊红中白板,降淋酸雨。
退热消化(酸、酶)兴中枢
不良反应
一进一退六诱发,突然停药病复发。
一进:糖皮质激素功能亢进:痤疮,高血压。糖尿病
一退,无精打采。
六诱发:溃疡(西咪替丁),高血压,糖尿病(胰岛素),骨质疏松,精神病癫痫,感染
用药前12h,6h,分别口服地塞米松(0.75mg/片),每次5片
用药前半小时肌注苯海拉明40mg
苯海拉明是抗组胺药,具有抗组织胺H1受体的作用,对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样的作用,使用于皮肤黏膜的过敏性疾病
抗组胺药
H1受体阻滞药
第一代H1受体阻滞药:异丙嗪和苯海拉明、扑尔敏等。中枢抑制作用强,应用受到限制。
VS氯丙嗪(抗精神失常),丙咪嗪(精神抑郁),
第二代H1受体阻滞药:有吡啶类、羟嗪类及其他类,如阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等。
【药理作用】
主要在肝脏代谢消除
1.抗H1受体:拮抗组胺引起的支气管及胃肠道平滑肌收缩。对组胺引起的局部毛细血管扩张和通透性增加有较强的抑制作用。
2.抑制中枢作用:多数药物可通过血脑屏障,产生不同程度的镇静、嗜睡等中枢抑制作用,以苯海拉明和异丙嗪最强。第二代药物如阿司咪唑无中枢抑制作用。
3.中枢抗胆碱作用:苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪止吐和防晕作用较强。
【临床应用】
1.皮肤黏膜变态反应性疾病:对荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等疗效较好,中枢抑制作用弱的第二代H1受体阻滞药常作为首选药。
2.晕动病和呕吐:晕动病、放射病、妊娠等引起的呕吐,常用茶苯海明、苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪等。(一代)(东莨菪碱)
3.镇静、催眠及术前给药,或作为复方抗感冒药和复方镇咳平喘药的成分。(一代)
用药前半小时静脉西咪替丁300mg
西咪替丁主要作用于胃壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌(抑酸护胃)预防应激性溃疡
用药前15分钟及用药后每15分钟测量血压、脉搏各一次至一小时,观察过敏反应
主要的剂量限制性毒性:
末梢神经炎(肌肉痛、关节痛)
骨髓抑制
神经毒性
周围神经毒性:麻木、感觉异常
心血管毒性:
低血压、短时间心动过速
胃肠道反应
其他:肝毒性、脱发