镇静催眠药

促进GABA受体，氯通道开放的频率增加，使细胞外的氯离子大量进入细胞内，导致神经元超极化，兴奋性降低等。

镇静催眠药

• 苯二氮卓类（代表药物 ...西泮 ...唑仑）
  • 地西泮
    • 药理作用
      • 1.抗焦虑作用（小剂量）
      • 2.镇静催眠作用
      • 3.抗惊厥，抗癫痫作用（静脉滴注地西泮治疗癫痫持续状态首选药）
      • 4.中枢性肌肉松弛作用
    • 作用机制
      • 促进GABA受体，氯通道开放的频率增加，使细胞外的氯离子大量进入细胞内，导致神经元超极化，兴奋性降低
    • 临床应用
      • 焦虑症
      • 大剂量镇静催眠
      • 治疗癫痫持续状态首选药
    • 不良反应
      • 后遗效应 连续用药后出现头晕，嗜睡，乏力等
      • 久服会产生依赖性，停药会出现反跳和戒断症状，要逐渐停药
      • 若出现苯二氮卓类药物中毒可用氟马西尼抢救
• 巴比妥类
  • 药理作用和临床应用
    • 1.镇静催眠
    • 2.抗惊厥，抗癫痫 （苯巴比妥用于治疗癫痫和癫痫持续状态）
    • 3.麻醉和麻醉前给药
  • 作用机制
    • 通过延长氯离子通道开放时间而增加氯离子内流，引起超极化
  • 不良反应
    • 后遗效应
    • 反常的兴奋
    • 耐受性和依赖性
    • 大剂量对呼吸中枢有明显抑制，静脉过快也会引起呼吸抑制
    • 急性中毒 1洗胃 2用碳酸氢钠碱化血液促排泄