镇痛药

阿片生物碱类镇痛药吗啡（阿片受体激动药）。由于抑制呼吸，使体内CO2蓄积，导致颅内压升高。阿片受体拮抗药钠洛酮。

镇痛药

• 阿片生物碱类镇痛药 吗啡（阿片受体激动药）
  • 药理作用
    • 对中枢神经系统 （三镇抑催缩）
      • 镇痛 作用部位在中枢第三脑室周围灰质
      • 镇静
      • 镇咳
      • 抑制呼吸 (是吗啡中毒致死的主要原因，用纳洛酮解救)
      • 缩瞳 针尖样缩瞳是中毒的特征
    • 对平滑肌
      • 收缩的有 支气管 胆道
      • 舒张的有 胃肠道 子宫 膀胱
    • 对心血管系统 扩张血管 （高血压不能用吗啡治疗）
  • 临床应用
    • 镇痛 用于缓解和消除严重创伤 烧伤 手术引起的剧痛和晚期癌症疼痛
    • 心源性哮喘（左心衰突发肺水肿所致）机制 1减轻心脏前后负荷 2 镇静 3 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 支气管哮喘用肾上腺素
    • 止泻
  • 不良反应
    • 眩晕 恶心 便秘 呼吸抑制 尿少 排尿困难
    • 耐受性和依赖性
    • 急性中毒 主要表现为昏迷 呼吸抑制 缩瞳 抢救措施 人工呼吸或给氧以及钠洛酮
• 人工合成的阿片受体激动药
  • 哌替啶
  • 美沙酮
  • 芬太尼
• 阿片受体拮抗药 钠洛酮
• 由于抑制呼吸，使体内CO2蓄积，导致颅内压升高