生理学——肾小球的滤过功能介绍

生理学第八章——肾小球的滤过功能介绍的知识点归纳与整理，本思维导图内容详细清晰，适合大家下载参考学习。

肾小球的滤过功能

• 滤过作用
  • 滤过液成分
    • 肾小球滤过
      • 血液流经肾小球，除蛋白外的其余成分均能被滤过进入肾小囊腔内生成超滤液
    • 超滤液
      • 除蛋白质外，其余成分与血浆非常接近
      • 渗透压及酸碱度也与血浆非常接近
    • 方法
      • 微穿刺方法
  • 滤过率和滤过分数
    • 肾小球滤过率GFR
      • 定义
        • 单位时间内两肾生成的超滤液量
      • 特点
        • 体表面积=1.73时，滤过率约为125ml/min
        • 男性>女性
      • 影响因素
        • 运动、情绪激动、饮食、年龄、妊娠和昼夜节律
    • 滤过分数FF
      • 定义
        • GFR与肾血浆流量的比值
      • 特点
        • 肾血浆流量约660ml/min
        • FF≈19%
      • 病症
        • 急性肾小球肾炎
          • 肾血浆流量变化不大，GFR↓→FF↓
        • 心力衰竭
          • 肾血浆流量↓，GFR变化不大→FF↑
  • 有效滤过压
    • 定义
      • 促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值
        • 10mmHg
    • 影响因素
      • 肾小球毛细血管静水压
        • 动力
        • 静水压=肾小球毛细血管血压=45mmHg
          • 主动脉平均压40%
      • 肾小囊内压
        • 阻力
        • 10mmHg
      • 肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压
        • 阻力
        • 约25mmHg
      • 肾小囊内液胶体渗透压
        • 动力
        • ≈0
    • 公式
      • 肾小球有效滤过压＝（肾小球毛细血管静水压＋囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）
    • 特点
      • 毛细血管不同部位有差异
        • 越靠近入球小动脉端越高
      • 滤过平衡
        • 滤过阻力=滤过动力→有效滤过压降=0→停止
• 影响因素
  • 肾小球毛细血管滤过系数 Kf
    • 定义
      • 单位有效滤过压下，单位时间内通过滤过膜的滤液量
    • 公式
      • 有效通透系数(k)和滤过面积(s)的乘积
    • 病症
      • 急性肾小球肾炎
        • 肾小球毛细血管腔变窄或阻塞→有滤过功能的肾小球↓→Kf→少尿，无尿
  • 有效滤过压
    • 肾小球毛细血管血压
      • 意义
        • 生理状态下调节GFR的主要方式
          • 入球小动脉收缩→阻力↑→肾小球毛细血管血压↓→GFR↓
          • 出球小动脉中度收缩→阻力↑→肾小球毛细血管血压↑→GFR↑
      • 病症
        • 高血压病晚期
          • 入球动脉发生器质性病变而狭窄→肾小球毛细血管血压↓→GFR↓→少尿，无尿
    • 囊内压
      • 特点
        • 正常较稳定
        • 约10mmHg
      • 病症
        • 肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等→输尿管阻塞→小管液或终尿不能排出→逆行性压力↑→囊内压↑→GFR，FF↓→少尿
    • 血浆胶体渗透压
      • 特点
        • 正常较稳定
      • 病症
        • 肝功能受损，血浆蛋白合↓/肾小球毛细血管通透性↑，大量血浆蛋白从尿中丢失→血浆蛋白↓→血浆胶体渗透压↓→GFR,FF↑→多尿
  • 肾血浆流量
    • 机制
      • 改变滤过平衡点
    • 表现
      • 肾血浆流量↑→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压↑减缓→滤过平衡点向出球小动脉端移动→有效滤过面积↑→GFR↑