导图社区 社会卫生状况
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社会卫生状况
第一节 社会卫生状况评价
一、社会卫生状况及其评价
社会卫生状况：人群的健康状况以及影响人群健康的因素状况，尤其是社会因素的状况
社会卫生状况评价内容
人群健康状况评价
健康影响因素评价（自然环境、社会环境、人口学因素、卫生保健因素）
社会卫生状况评价的意义
了解人群健康状况，找出主要问题
发现重点保护人群及防治对象
制定和改善社会卫生措施
评价卫生事业发展
社会卫生状况评价程序
确定社会卫生状况的内涵：生理-心理-社会三维健康的概念全面地进行评价
把社会卫生状况的概念进一步具体化，形成若干范畴：核心范畴（听力、疼痛、认知能力、行动能力等）；核心边缘范畴（社会职能、交流能力等）；健康相关范畴（自理能力、人际关系等）
根据所确定的范畴，寻找适宜的、有针对性的指标：参考权威专家的意见，参考现有文献
根据所选定的指标，制定收集有关资料的计划，开展资料收集工作
分析指标，归纳结果：通过对结果的综合分析，评价社会卫生状况，得出评价结论
二、社会卫生状况评价资料来源
文献资料：疾病登记、生命统计资料、人口普查资料、卫生服务常规登记、卫生相关部门的资料
调查监测数据：调查资料、监测数据
三、社会卫生状况评价指标
个体健康状况指标：生理、心理、社会各方面指标
人群健康状况指标
单一指标
人口出生指标：出生率、生育率、人口增长指标
生长发育统计指标：新生儿低体重百分比、6岁以下儿童年龄别低身高百分比、6岁以下儿童年龄别低体重百分比
疾病统计指标：发病率、患病率、疾病构成、疾病顺位、病死率、因病休学（工）天数、因病卧床天数、治愈率、生存率等
死亡统计指标：死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、围生儿死亡率、平均期望寿命等
复合型指标
平均期望寿命：同时出生的一代人，假设分年龄死亡率保持不变，直至全部死亡为止，计算平均每个人存活多长时间
无残疾期望寿命（LEFD）：以残疾作为观察终点，代表普通寿命表中的死亡。通过扣除残疾状态下所消耗的平均寿命，从而得到无残疾状态下的预期平均生存年数
活动期望寿命（ALE）：以日常生活自理能力的丧失作为观察终点，代替普通寿命表中的死亡。指人们能维持良好的日常生活活动功能的年限
伤残调整寿命年（DALY）：疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的指标，是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标
健康期望寿命（HALE）：扣除了死亡和伤残影响之后的平均期望寿命
减寿人年数（PYLL）：某人群在一定时期内（通常为1年）在目标生存年龄（70y或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。“早死”的全体死者共损失的人年数
健康影响因素指标
人口学指标：自然增长率、抚养系数、老少比、人口系数、年龄中位数
自然环境指标：人均住房面积、人均占有公共绿地面积、自来水普及率、卫生厕所普及率、年空气污染天数比例
社会发展指标：15岁以上人口识字率、人均国内生产总值（GDP）、人均国民收入（GNI）、劳动人口就业率、恩格尔系数
卫生服务指标：需要、利用、预防保健服务指标
卫生资源指标：卫生人力资源指标、卫生物质资源指标、卫生经济指标
卫生政策与保障指标：卫生政策指标、财政投入指标、健康保障指标
健康行为指标：有助and危害
健康公平指标
第二节 中国社会卫生状况（自学）
人群健康状况
健康水平显著提高
人群健康状况存在明显地区差异
面临传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战
城乡居民卫生需求发生新变化
21世纪面临的主要卫生问题
多层次、多样化的卫生服务需求
人口老龄化进程加速
农村卫生工作面临新形势，任务艰巨
防病治病形势依然严峻
城镇化进程加快、留守老人及儿童问题突出
科技体制改革与发展带来机遇与挑战
第三节 全球卫生状况
初级卫生保健（PHC）：基本卫生保健，是指普及适宜的、技术可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务。“人人享有卫生保健”战略目标的基本途径
21世纪面临的主要健康问题
健康状况存在着普遍的不公平性
疾病谱和死因谱发生重要改变
健康问题的复杂性：旧的未去，新的又来
