卫生政策

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卫生政策

• 第一节 卫生政策概述
  • 卫生政策：一个国家或地区政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行动方案和行动依据，主要包括卫生发展的目标、法律、法规、战略、方针、策略、计划等
  • WHO对卫生政策定义：在一个社会中为实现特定的卫生保健目标而采取的决定、计划与行动
  • 卫生政策的主要功能
    • 功能定位：全心全意为人民服务的宗旨，遵循市场经济规律
    • 规制功能：行为规范符合法律法规、道德约束
    • 导向功能：资源流动，正导向和负导向
    • 分配功能：将有限的卫生资源进行公平合理的分配
    • 协调功能：协调不同方面的利益关系，形成政策合力
  • 卫生政策的基本特点
    • 价值取向或政治性：卫生政策不仅关系国民健康，也关系着经济社会发展和执政者政治目标的实现
    • 合法性、权威性和强迫性
    • 公益性：卫生政策以保障人民卫生健康为根本目的，而人民健康水平的改善具有极强的公益性
    • 系统性：政策层级和执行体系
    • 阶段性
    • 复杂性
• 第二节 卫生政策的制定与分析
  • 卫生政策制定：政策问题确认→政策问题根源分析→政策方案研制→可行性论证→严密政策执行程序→政策系统评价→总结反馈去向
  • 卫生政策分析基本步骤
    • 收集政策信息
    • 明确政策问题
    • 界定政策主体和客体
    • 辨识影响政策过程的因素
    • 分析政策运行机制：在特定的政策环境下，政策主体、客体及其相互之间的互动方式
    • 形成政策预判与政策主张
• 初级卫生保健（PHC）
  • 一种基本保健，指普及适宜的、技术可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务
  • 基本原则：社会公平原则、参与原则、部门协同原则、成本效果和效率原则
  • 基本任务：健康促进、三早预防、康复护理
  • 基本内容：营养和安全饮用水；环境卫生；妇幼保健；预防接种；健康宣教；常见病和创伤的恰当处理；地方病诊疗；保障基本药物供应
  • 特点
    • 内容：每个人必不可少
    • 利用：每个人都能得到
    • 费用：居民、社区、国家都能负担得起的一种卫生保健服务
  • 应注意
    • 不只农村，包括城市
    • 不仅发展中国家，适合发达国家
    • 不等同于卫生服务，强调促进健康的一系列问题，更强调群体健康，资源分配，倾向预防保健
    • 不等同于传染病防治，还包括非传染性疾病、社会病、精神性疾病等
    • 不等同于基层卫生机构：基层卫生机构是组织形式，PHC是内容