病理生理学 缺氧

病理生理学，缺氧的知识总结。常用的血氧指标，常见的缺氧原因和特点。机体的功能与代谢变化，缺氧治疗的病理生理学基础。

缺氧

• 常用的血氧指标
  • 血氧分压（PO2）
  • 血氧容量（CO2max）
  • 血氧含量(CO2)
  • 血氧蛋白饱和度（SO2）
• 常见原因、特点
  • 供应不足
    • 低张性缺氧（乏氧性缺氧）：以氧分压低、血氧含量减少为特征
      • 特点：PaO2、CaO2、SaO2均降低，CaO2max不变或升高，CaO2-CvO2不变或降低
    • 血液性缺氧
      • 特点：PaO2不变，CaO2降低，SaO2和CaO2max不变或降低，CaO2-CvO2降低
    • 循环性缺氧
      • 特点：PaO2、CaO2、SaO2、CaO2max均不变，CaO2-CvO2升高
  • 用氧障碍
    • 组织缺氧
      • 线粒体生物氧化受抑制
      • 呼吸酶合成减少
      • 线粒体损伤
      • 特点：PaO2、CaO2、SaO2、CaO2max均不变，CaO2-CvO2降低
• 机体的功能与代谢变化
  • 呼吸系统变化
    • 肺通气量增大
    • 高原肺水肿
    • 中枢性呼吸衰竭
  • 循环系统变化
    • 心功能和结构变化：心率、心肌收缩力、心输出量、心率、心脏结构改变
    • 血流分布改变：心脑血流增多，血流重分布
    • 肺循环的变化
    • 组织毛细血管增生
  • 血液系统变化
    • 红细胞和血红蛋白增多
    • 红细胞内2,3-DPG增多、红细胞释氧能力增强
  • 中枢神经系统的变化
    • 急性缺氧
    • 慢性缺氧
    • 发生机制
  • 组织、细胞变化
    • 代偿适应性的变化
    • 损伤变化
• 缺氧治疗的病理生理学基础
  • 去除病因
  • 氧疗
  • 防止氧中毒