肺通气的动力

肺通气（pulmonary ventilation）是肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。呼吸道是沟通肺泡与外界的通道；肺泡是肺泡气与血液气进行交换的主要场所；而胸廓的节律性呼吸运动则是实现通气的动力。肺通气的原理及相关知识点在此思维导图中一目了然。

肺通气的动力

• 直接动力
  • 肺泡气与外界大气之间的压力差
• 原动力
  • 呼吸运动
• 呼吸运动
  • 吸气运动
    • 吸气肌：膈肌和肋间外肌
    • 辅助吸气肌：斜角肌，胸锁乳突肌
    • 平静吸气
      • 膈肌和肋间外肌收缩
    • 用力吸气
      • 膈肌和肋间外肌加强收缩，辅助吸气肌也参与收缩
    • 主动过程
      • 吸气，膈肌和肋间外肌收缩 ↓ 胸廓和肺容积↑ ↓ 肺内压＜大气压 ↓ 气体进入肺泡
  • 呼气运动
    • 呼气肌：腹肌和肋间内肌
    • 平静呼气
      • 膈肌和肋间外肌舒张
      • 被动过程
    • 用力呼气
      • 吸气肌舒张，呼气肌参与收缩
      • 主动过程
  • 呼吸运动的型式
    • 腹式呼吸和胸式呼吸
    • 平静呼吸和用力呼吸
• 肺内压
  • 人工呼吸
    • 正压吸气
      • 使肺内压高于大气压
        • 口对口
    • 负压吸气
      • 使肺外压低于肺内压
        • 节律性举臂压背或挤压胸廓
  • 吸气时，肺内压↓ 吸气末，肺内压＝大气压
  • 呼气时，肺内压↑ 呼气末，肺内压＝大气压
• 胸膜腔内压
  • 胸内压在平静呼吸时低于大气压
  • 肺维持扩张状态主要取决于跨肺压
    • 跨肺压＝肺内压-胸膜腔内压＝大气压-胸膜腔内压＝-胸膜腔内压
  • 肺维持扩张状态是由于肺内压与肺回缩压之间平衡的结果
    • 胸膜腔内压＝肺内压+（-肺回缩压）＝大气压+（-肺回缩压）＝-肺回缩压
  • 意义
    • 扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能
    • 加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流
    • 使气管扩张，降低气管阻力