包虫(细粒棘球绦虫)

病原微生物之包虫(细粒棘球绦虫)知识总结，包括它的形态、生活史、致病原因、treatment、诊断、流行、防治等。

包虫(细粒棘球绦虫)

• 概述
  • 又称包生绦虫
    • 成虫寄生于犬科动物肠道
    • 幼虫棘球蚴寄生于人或其他动物
    • 在牧区广泛流行
• 形态
  • 1.成虫
    • 1、大小
      • 体长2-7m
        • 绦虫最小
    • 2、头节
      • 顶秃、吸盘、小勾
    • 3、链体
      • 1个幼节
      • 一个成节
      • 1或2个孕节
        • 侧囊（含虫卵200-800个）
  • 2、虫卵
    • 与带绦虫卵相似不易区分
  • 3、幼虫
    • 1、棘球蚴（包虫）
      • 内囊壁
        • 生发层（胚层）
      • 囊内容物
        • 原头节
      • 棘球蚴液
        • 有极强的抗原性
        • 诊断时严格禁止穿刺囊液化验
    • 2、原头蚴
      • 生长特点
        • 中间宿主组织——棘球蚴
        • 终末宿主肠道——成虫
• 生活史
  • 成虫寄生
    • 犬狼等犬科肉食动物肠道
  • 孕节和虫卵
    • 随狗的粪便排出体外
  • 棘球寄生
    • 人类、牛、羊、骆驼等草食动物脏器
    • 人因误食虫卵而感染
• 致病
  • 棘球蚴病（包虫病）
    • 进入组织引起炎症反应和细胞浸润，不少六钩蚴被杀死，其余形成纤维囊壁发育成棘球蚴
  • 常见部位
    • 肝、肺、腹腔、脑
  • 1、机械性压迫
    • 被压组织细胞萎缩、坏死
    • 肝（肝区疼痛）、肺（呼吸急促胸痛）、胆道（梗阻、炎症及腹膜炎）、脑（偏瘫、癫痫）
  • 2、毒素作用致过敏症状
  • 3、全身中毒症状
  • 并发症
    • 囊肿破裂（胆囊、腹腔、腹腔）——继发性棘球蚴病、感染
• 实验诊断
  • 1、询问病史
  • 2、免疫学
    • 1、酶联免疫吸附试验（ELISA）
    • 2、间接血凝试验（IHA ）
      • 阳性率82%
    • 3、卡松尼皮内试验
      • 检出率78—100%
  • 3、X线、CT、MRI
  • 4、基因诊断
• 流行与防治
  • 1、流行因素
    • 虫卵对环境的污染
    • 人与家畜与环境的接触密切
    • 病畜内脏喂狗或乱抛
  • 2、防治
    • 1、治疗病人
      • a、外科手术
      • b、药物：甲苯咪唑（MBZ）、丙硫咪唑（ABZ）
    • 2、对犬、尤牧羊犬进行定期检查治疗，杜绝传染源不给犬吃牲畜内脏。
    • 3、养成清洁习惯，饭前洗手，不喝生水
    • 4、加强对牛羊的屠宰管理，病畜内脏要严格处理，提倡深埋和焚烧，防止被狗、狼食入。