气体在血液中的运输

氧气和二氧化碳在血液中的运输形式及影响运输的因素

气体在血液中的运输

• 氧的运输
  • 运输形式
    • 物理溶解1.5％
    • 化学结合98.5％
  • Hb与O2结合的特征
    • 迅速而可逆， 结合和解离不需要酶的催化
    • 是氧合而非氧化
    • Hb结合O2的量
      • 发绀 Hb＞5g/ml
        • 发绀不一定缺氧
          • 红细胞增多症
        • 缺氧不一定发绀
          • 严重贫血，CO中毒
      • 1Hb结合4O2
    • 氧解离曲线呈S形
  • 氧解离曲线
    • 上段
      • 平坦，结合，对血氧含量缓冲作用
      • 在高原、高空或某些肺通气或肺换气功能障碍性疾病患者，吸入气PO2有所下降，只要动脉血PO2＞60mmHg，Hb氧饱和度＞90％
    • 中段
      • 较陡，释放
    • 下段
      • 最陡，解离
  • 影响氧气运输的因素
    • P50
      • 使Hb饱和度达50％时的PO2， 正常26.5mmHg
    • 酸度↓ PCO2↓ 温度↓ 2，3-DPG↓ CO中毒
      • P50左移， 亲和力↑
        • CO中毒
          • 缺氧但不发绀
          • 既影响结合又影响解离
          • PO2（物理溶解）正常，故不能通过刺激呼吸中枢来增加肺通气量 血氧含量（化学结合）↓↓
        • 波尔效应
          • 促进肺毛细血管血液摄取O2
          • 有利于阻止毛细血管血液释放O2
• 二氧化碳的运输
  • 运输形式
    • 物理溶解5％
    • 化学结合95％
      • 碳酸氢盐88％
        • 需碳酸酐酶（CA）催化，其抑制剂为乙酰唑胺
      • 氨基甲酰血红蛋白7％
        • 无需酶
      • 氨基甲酰血浆蛋白
  • CO2解离曲线
    • 接近线性，无饱和点
  • 影响CO2运输的因素
    • 何尔登效应