导图社区 抽搐与惊厥
诊断学之抽搐与惊厥知识梳理，包括它的定义、机制、病因、临床表现、伴随症状和体征、检查要点等等。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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抽搐与惊厥
定义
部位
一块肌肉或一组肌肉
特点
快速、重复性、阵挛性、强直性、无意识地收缩、多为全身性的
惊厥
肌群的强直性
阵挛性
强直性+阵挛性
ps
抽搐和惊厥发作时大多伴随有意识障碍，少数可不伴有意识障碍
机制
异常放电
颅脑/全身疾病引起的大脑皮质运动神经元的过度同步化放电——肌群收缩
例如，癫痫大发作
其他
低血钙惊厥
低血钙导致神经肌肉兴奋性增高
破伤风
破伤风杆菌痉挛毒素
癔症性抽搐
明显的精神刺激因素
病因
颅脑疾病
感染性
各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫
非感染性
外伤
产伤
脑挫伤
脑血栓
肿瘤
原发性肿瘤
转移性肿瘤
血管性疾病
脑血管形成、高血压脑病、脑出血、脑梗死
癫痫
其他疾病
脑发育不全、小头畸形、脑积水、结节性硬化、多发性硬化、核黄疸
全身性疾病
小儿惊厥热
中毒性肺炎
中毒性痢疾
败血症
狂犬病
缺氧
窒息、溺水、休克、肺心病
中毒
外源性中毒
（洛贝林、可拉明、阿托品、氨茶碱）、（苯、铅、汞、乙醇、有机磷、有机氯）
内源性中毒
尿毒症、肝性脑病
代谢性疾病
低血糖、低血钙
心血管疾病
阿-斯综合征
物理损伤
中暑、触电
妊娠性高血压综合征、系统性红斑狼疮、脑血管炎、突然撤停安眠药或抗癫痫药
在情绪激动或者暗示下
临床表现
全身性抽搐
大多数为全身性，至少为双侧性，典型的是癫痫大发作
局限性抽搐
问诊要点
发病年龄
发作情况
既往史
伴随症状和体征
伴高热
见于颅内和全身的感染性疾病、小儿高热惊厥
伴高血压
高血压脑病，高血压脑出血，妊娠腹高血压综合征，颅内高压
伴脑膜刺激征
各种脑膜炎和蛛网膜下腔出血
伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁
癫痫大发作
不伴有意识丧失
低血钙抽搐、癔症性抽搐、破伤风、狂犬病
伴肢体瘫痪
脑血管疾病和颅内占位性病变
检查要点
体格检查
实验室检查
