医学微生物学绪论

护理专业病原生物与免疫学之医学微生物学概述，包括微生物的种类和分布、微生物与人类的关系、发展简史三部分内容。

微生物绪论

• 概念
  • 定义
    • 存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼不能直接看见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物
  • 分布
    • 分布极为广泛
      • 土壤中微生物最多
  • 特点
    • 体积微小、结构简单、种类繁多、分布广，繁殖快、易变异
• 种类与分布
  • 非细胞型微生物
    • 实质
      • 最小的一类微生物
    • 特点
      • 无典型的细胞结构
      • 无产生能量的酶系统
      • 生存于活细胞内
      • 遗传物质唯一，DNA/RNA
    • 经典
      • 病毒
  • 原核细胞型微生物
    • 特点
      • 环状DNA裸露，呈团块结构，无核膜、核仁
      • 细胞器只有核糖体
      • DNA，RNA都有
    • 分类——16SrRNA序列
      • 古生菌
        • 特点
          • 有自身的16SrRNA序列特征
          • 不合成肽聚糖
          • 适应性强
        • 经典
          • 产甲烷菌
          • 极端嗜盐菌
          • 嗜热嗜酸菌
      • 细菌
        • 特点
          • 种类繁多
            • 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等
  • 真核细胞型微生物
    • 特点
      • 细胞核分化程度高，有核膜和核仁
      • 细胞器完整
    • 经典
      • 真菌
• 与人关系
  • 意义
    • 绝大多数微生物对人和动、植物是有益的，而且有些是必需的
  • 类型
    • 正常菌群
      • 定义
        • 寄生在正常人体表和与外界相通腔道中的无害的细菌
    • 病原微生物
      • 定义
        • 少数具有致病性，能引起人和动、植物病害的微生物
    • 机会致病性微生物
      • 定义
        • 正常情况下不致病，只在特定情况下导致疾病的微生物
• 发展学科
  • 微生物学
    • 定义
      • 生命科学的一个重要分支，研究微生物的种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传、进化及与人、动、植物等相互关系的一门科学
  • 医学微生物学
    • 定义
      • 研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性以及特异性诊、防治措施，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病为目的的科学
• 发展简史
  • 微生物学的经验时期
    • 表现
      • 古人虽未观察到具体的微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中
    • 经典
      • 制酒、醋、酱、沤粪积肥等
      • 将水煮沸后饮用；病人的衣服蒸过再穿就不会感染到疾病
      • 已康复者去护理天花病人，则不会再得天花
      • 意大利Fracastoro——传染病的传播有直接、间接和通过空气等数种途径
      • 奥地利Plenciz——传染病的病因是活的物体，每种传染病由独特的活物体所引起
  • 实验微生物学时期
    • 微生物的发现
      • 荷兰列文虎克Antony van Leeuwenhoek——1676
        • 用原始显微镜观察到了细菌
      • 法国巴斯德Louis Pasteur——19世纪60年代
        • 证明有机物质的发酵和腐败是由微生物引起的，而酒类变质是因污染了杂菌所致
        • 巴氏消毒法
        • 成功研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗
      • 英国李斯特Joseph Lister
        • 创用苯酚喷洒手术室和煮沸手术用具进行消毒
      • 德国郭霍Robert Koch
        • 创用固体培养基
        • 创用了染色方法和实验动物感染模型
        • 1884，郭霍法则
          • 特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在
          • 该特殊病原菌能被分离培养得到纯种
          • 该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症
          • 自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养
      • 俄国伊凡诺夫斯基——1892
        • 发现烟草花叶病毒
          • 人类发现的第一种病毒
      • 德国勒夫勒Loeffler和弗施Frosch——1897
        • 发现口蹄疫病毒
          • 被发现的第一种动物病毒
      • 美国里德Reed——1901
        • 发现黄热病病毒
          • 发现的第一种对人致病的病毒
    • 免疫学的兴起
      • 英国琴纳Edward Jenner——18世纪末
        • 牛痘预防天花
      • 法国巴斯德
        • 鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗
      • 德国贝林格Behring——1891
        • 白喉抗毒素治疗患者——第一个被动免疫治疗的病例
      • 梅契尼可夫
        • 细胞免疫学说
      • 艾利希Paul Ehrlich
        • 体液免疫学说
      • Wright
        • 发现调理素抗体，将两学说进行统一
      • 澳大利亚Burnet——1958
        • 抗体生成的克隆选择学说
    • 化学治疗剂和抗生素的发明
      • 艾利希Paul Ehrlich——1910年
        • 合成治疗梅毒的砷凡纳明和新砷凡纳明
      • Domagk——1935
        • 发现百浪多息可以治疗致病性球菌感染
      • 弗莱明Fleming——1929年
        • 发现青霉素
      • Florey——1940
        • 提纯青霉素，得到纯品
      • 瓦克斯曼Waksman——1949年
        • 发现链霉素
  • 现代微生物学时期
    • 不断发现新的病原微生物
      • 20世纪70年代后发现30多种
    • 微生物基因组研究取得重要进展
      • 到2009年8月，近900株细菌基因组测序
    • 微生物学研究和诊断技术不断进步
      • 传统的细菌生化反应鉴别方法已逐步被自动化检测仪器或试剂盒所取代
      • 免疫荧光技术、酶联免疫技术、PCR技术等免疫学和分子生物学技术已被广泛应用
    • 疫苗研制不断取得突破
      • 一些新的或是改进的病原微生物疫苗研制成功
      • 疫苗的类型从最初的灭活疫苗，经历了减毒活疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗以及核酸疫苗（DNA疫苗）等发展阶段
      • 多联疫苗、勃膜疫苗、缓释疫苗等新型疫苗以及新的疫苗佐剂不断被研发出来