儿科学8传染性单核细胞增多症IM

西安交通大学考试（18级不在范围内）思维导图

8传染性单核细胞增多症IM

定义

EB——儿童+青少年——发热、咽喉痛、肝脾、淋巴结肿大、（淋巴细胞增多+异型淋巴细胞）

病原

5种抗原成分

衣壳抗原VCA

M——近期感染

G——既往感染

早期抗原

EA-D：活跃增殖；G：3-4w——6m

核心抗原

EBNA——既往感染

淋巴细胞决定的膜抗原

LYDMA——既往感染

膜抗原

流行病学

全年、秋末春初

口口传播

病后可有稳固免疫力

主要见于儿童和青少年，１５－典型

病理

淋巴细胞的良性增生；

非化脓性异型淋巴结肿大

多脏器浸润

临床表现

发热

咽峡炎

充血水肿；白色渗出物或假膜；呼吸困难

淋巴结肿大

１ｗ，颈部最常见 肘部滑车上；

肝脾

皮疹

多形性红斑；躯干；４－６——１

眼睑水肿

实验室检查

血常规

异性淋巴细胞－１０％、１０＾９

EBV特异性抗体

EBV—DNA检测

诊断

临床

３项

实验室

VCA-M阳性／VCA-G低亲和力／VCA-G效价４倍升高——最特意最有价值

治疗

对症

休息；抗病毒；免疫球蛋白；糖皮质激素；干扰素；脾破裂