导图社区 儿科学10 呼吸系统疾病
西安交通大学考试专用思维导图——呼吸系统疾病。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
10 呼吸
考
大题
支气管肺炎的病理生理变化
重症肺炎的临床表现
重症肺炎合并心衰
支原体肺炎的临床特点
肺炎治疗中抗生素使用原则
憋喘性肺炎的诊断——小题
MP肺炎选用什么抗生素
RSV肺炎的临床特点
治疗哮喘最有效的药物
肺炎和气管炎鉴别要点
呼吸急促
解剖
上呼吸道
鼻
感染
鼻窦
鼻窦炎
鼻泪管——鼻腔感染;咽鼓管——中耳炎
扁桃体
咽扁桃体——6个月
腭扁桃体——1岁
下呼吸道
子主题
支气管
右主短粗——异物
生理
呼吸频率和节律
年龄,40-44,30
中枢——不齐、间歇、暂停
呼吸类型
腹式呼吸
呼吸功能特点
肺活量——储备小、呼衰
潮气量
小
气体阻力
喘息
免疫
咳嗽+纤毛
吞噬功能
补体
急性上呼吸道感染
定义
病原——急性感染;最常见——鼻炎、咽炎、扁桃体炎
病因
病毒;
合流副腺柯
临床
病原、好发季节、临床、体格、病程
疱疹性咽峡炎
咽结膜炎
并发症
继发
并发——B——急性肾炎、风湿热
哮喘
最常见;慢性炎症性;气道反应性;可变的气流受限;喘息、气促、胸闷、咳嗽+清晨和夜间+自行缓解
临床表现
咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难,清晨和夜间
发作:三凹征+哮鸣音
闭锁肺:气道广泛堵塞
哮喘持续状态
诊断
临床诊断2+治疗+排除+不典型
治疗
原则:长期、持续、规范、个体化
治疗重点:
急性:抗炎、平喘、缓解症状
慢性:抗炎、降反、防重塑
首选药物
急性期——B——沙丁胺醇、特步他林
慢性期——ICS
持续期——糖皮质
肺炎
病原——发热、咳嗽、气促、呼吸困难、中、细湿罗音
分类
病理
支气管小儿
病毒
呼吸道
细菌
肺炎链球
病程
1-3m
病情
轻
重
低碘
社区
潜伏期
医院
出院48
病毒性
间质
细菌性
实质
病理生理
肺泡和支气管炎症——通换气功能障碍——低氧、高碳酸+毒血症——呼吸功能不全、酸碱失衡、消化、循环、神经
一般症状
主要
发热、咳嗽、气促、全身症状
体征
呼吸增快、发绀、肺部啰音
重症肺炎
心衰6
呼吸;心率;缺血;+肺动脉高压(肝、心音、肾)
脑病6
1.烦躁、嗜睡、眼球、凝视
2.球结膜水肿、前囟隆起
瞳孔、呼吸、脑膜;意识
肠麻痹
呕吐、腹胀、呼吸、肠鸣音+出血
ADH7
钠2;无脱水征;肾功、肾上腺、ADH正常;渗透
检查
外周血
病原学
特殊
MP:冷凝集
分离培养和IgG\IgM
X线
病史+临床表现——肺炎 病原体+病情轻重
定位、定性、严重程度、合并症
鉴别
急性支气管炎
湿罗音不固定
原则:通气+炎症+对症+并发症
一般治疗
休息、饮食、环境
抗感染治疗
抗菌
原则
安全和有效;药敏试验;肺;方式;适量;联合
选择
链球:青霉素;金葡:万古;支原体和衣原体:大环内酯
时间
热退且平稳、全身症状、呼吸道3-5; 链球菌——7-10;原体10-14;金菌2-6
抗病毒
利巴韦林、干扰素
对症治疗
降温、镇静、镇咳、化痰、平喘
激素治疗5
喘憋;全身中毒;感染中毒休克;脑水肿;胸腔积液
并发症的防治
心衰
吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管
缺氧中毒性脑病
脱水、通气、扩管、止痉、激素
不同病原体的肺炎
RSV
最常见,1岁
喘憋;哮鸣音;肺气肿
ADV
6m-2y;发热2-3;中毒症状重;体征出现晚;X早
肺炎链
5岁以下儿童最常见,大叶性肺炎
金葡菌
急重快毒疹脓变
MP
年长儿;发热1-3w;刺激性咳嗽
特点
体征不明显;不一致
体征轻而X线改变明显
CP
沙眼
1-3婴儿;垂直感染;上感+结膜炎;无发热
学龄前;轻症;咳嗽(热退后加重)
急性感染性喉炎
犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难+冬春+婴幼儿
白天轻、夜间重
分度
四度
毛细支气管炎
下呼吸道,2-6月,喘息、气促、三凹征
喘息和肺部哮鸣音——特征