导图社区 儿科学13造血系统疾病
西安交通大学考试专用造血系统疾病思维导图。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
13造血系统疾病
重点
铁的分布、作用与缺铁的临床表现
为什么IDA患儿注意力不集中、智力下降
列举4种具有小细胞低色素性贫血的疾病,如何鉴别?
解释SI/TIBC/TS的意义极其在IDA时的表现
机体缺铁分几个时期,各时期的实验室表现
口服铁剂治疗IDA的剂量、常见制剂、注意事项
预防IDA的各个环节
叶酸和B12缺乏与血细胞巨幼样改变的关系。
叶酸MA与B12MA的临床表现有何差别?
小儿造血和血象特点
造血
胚胎期
3w卵黄囊
胎儿期
肝脏
6-8w——6m
脾脏
8w——5m,造血淋巴
骨髓
6w——4m开始造血
生后造血
婴幼儿——红髓;5-7y——黄髓替代(有造血潜能)
髓外
造血增加——肝脾淋巴结肿大——纠正后恢复
贫血、感染
血象
生理性贫血
贫血概述
病因
生成
原料——IDA、巨幼贫 骨髓——再障 感染及炎性疾病
破坏
溶血性贫血
内在
膜结构;酶缺乏;血红蛋白合成结构
外在
免疫/非免疫
丢失
失血性贫血
临床
一般表现
皮肤黏膜
髓外表现
肝脾淋巴结
其它系统表现
呼吸、消化、神经
消化
食欲减退+视乳头萎缩+舌炎
心血管
心率加快——心力衰竭
神经
烦躁不安/精神萎靡
诊断
有无;程度;病因
IDA
定义
铁缺乏——血红蛋白——小细胞低色素、SI、铁剂治疗;6m-2y
代谢
含量50、35、70
分布
功能
贮存
铁蛋白+含铁血黄素
来源
食物/内源性
吸收和转运
血清铁SI、TIBC、TS
先天/摄入/生长发育/食物/丢失
摄入不足——最主要
发病机制
血液系统
3期
其他
肌红蛋白+含铁酶
体力减弱、注意力难以集中
组织器官的异常
角化、舌炎、反甲
细胞免疫功能下降
临床表现
一般
6m-2y多见
皮肤粘膜+疲乏+年长儿
非造血
消化/神经/心血管
感染+反甲
实验室检查
外周血象
小细胞低色素
骨髓象
铁代谢
SF
FEP
SI、TS、TIBC
病因+IDA-IDE-ID(血象)+实验室+临床表现
治疗
休息+饮食+抗感染+心脏
对因
饮食+失血
铁剂
口服
2468
3个注意事项
2餐;同服;6-8
注射
RBC
越重越少
巨幼贫
叶酸+vitB12——大细胞
临床5:
贫血、神经、胞体、骨髓、有效
摄入2;需要增加;吸收代谢;药物;先天性
机制
四氢叶酸——三系细胞
VitB12——神经精神;结核
6-2;虚胖水肿,黄色,皮肤出血瘀斑
贫血
皮肤粘膜+疲乏无力+肝脾
神经精神
消极——呆直迟睡——震颤、抽搐
消化系统
实验室
血常规
大细胞、三系
增生、红系和粒系、
定量
B12~100
叶酸3
临床表现+血象+骨髓象+神经
一般治疗
营养+护理
去除病因
维生素和叶酸治疗
低血钾
ITP
最常见的出血性疾病; 出血;血小板;束臂;出血时间;血块收缩
抗体——单-巨清除
Th、CTL、细胞因子的紊乱
巨核细胞成熟障碍
1-5,冬春;急性感染或免疫接种
皮肤粘膜出血——针尖、四肢、碰撞
贫血——无肝脾淋巴结肿大
检查
PLT;贫血、白细胞正常
巨核增多
血小板抗体
PA IgG
诊断4
PLT+皮肤+无脾肿大+排出继发性出血
重型
出血症状2
难治性
脾切除
原则
无出血——观察;鼻出血15;血小板30——评估;急性期——休息;抗感染
糖皮质
通透性;抗体产生;单巨破坏
免球
封闭;保护膜;抗体