导图社区 儿科学14 神经-肌肉系统
西安交通大学考试专用神经-肌肉系统思维导图。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
14 神经-肌肉系统
考
癫痫用药原则
热性惊厥的特点
化脓性脑膜炎的并发症
化脑病脑结脑的脑脊液特点
概述
脑
7岁;
神经细胞:出生相同
脊髓
出生2——4岁1
神经反射
原始反射:出生就有;觅食+握持+拥抱+吸吮(3-4消失)
浅反射:1岁
病理反射:阳性
癫痫
定义
持久性癫痫发作——慢性
癫痫发作
异常过度、同步化——症状或体征
表现:放电的部位、强度、扩散途径
可见于癫痫,非癫痫
病因
6遗传、结构、感染、免疫、代谢、病因未明
诱发因素:饮酒+剥夺睡眠
分类
局灶性
单侧半球——强直-阵挛发作;伴或不伴有意识障碍
全面性
双侧某一点——迅速扩散+意识障碍
运动起始+非运动起始
起始不明
临床
伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫
最常见
共患病:认知、精神、社会适应行为
诊断
脑部疾病
24非诱发性发作
一次+10年
癫痫综合征
步骤
是不是:(发作+癫痫)类型+综合征
治疗
及时开始治疗;科学合理选药——癫痫综合征;
首选单药;合理联合;
疗程足够——2年;逐渐减药——3-6
药代学/药效学——规律、不间断、个体化
定期随访——不良反应,前三个月
手术
消除发作,重新走上正规
化脓性脑膜炎
化脓性细菌——脑膜炎症,脑实质 急性起病、惊厥、意识障碍、颅内压升高、脑膜刺激征、脑脊液脓性改变
病原菌
新生儿:埃希菌、B、G-
<3m:G-和金葡菌
3m-3y:脑膜炎、肺炎链、流感
3y:脑膜炎、肺炎链
入侵门户
血流-血脑屏障——上呼吸道感染
邻近器官
直接通道
临床表现
急性起病+上呼吸道/胃肠道感染
感染中毒及急性脑功能障碍+颅内压+脑膜
实验室检查
脑脊液检查
确诊+降颅压
特点
鉴别
涂片革兰染色简单易行;脑脊液培养最可靠
血培养
皮肤瘀点、瘀斑
外周血象
降钙素原
并发症
硬膜下积液
1——好转,体温 一般症状好转,意识障碍。。。
硬膜下穿刺
脑室管膜炎
治疗延误
抗生素——颈项强直
抗利尿激素异常分泌综合症
低钠血症——惊厥发作
脑积水
头颅破壶音、头皮静脉曲张、落日眼
抗生素治疗
原则
明确前
明确后
疗程
肾上腺皮质
消除炎症+稳定血脑屏障
选用:地塞米松
硬膜下
脑室管
脑脊液分流术
对症和支持
惊厥
颅内压
水电解质
神经放电——随意肌、肌张力
感染
颅内
颅外
热性惊厥
非感染
颅内/颅外
突然
全身性
热性
神智恢复
持续状态
30
一般治疗
观察;损伤;给氧
止痉治疗
苯二氮卓——首选
静脉注射地西泮
咪达唑仑肌内注射
病因治疗
对症
高温、水电、降颅压、循环呼吸
3m-5y,发热初+体温快速上升——排出感染+其他疾病
遗传+环境+疫苗
人群:3-5
发生:发热初+体温上升
发作形式、持续时间、发作次数、总次数
单纯性
复杂性
家长教育——良性预后
同上+预防性
同上