导图社区 25子宫颈肿瘤
西安交通大学考试专用之子宫颈肿瘤思维导图
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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25子宫颈肿瘤
考
诊断、检查、治疗
宫颈癌的特征性临床表现和三阶梯治疗
宫颈癌的分期标准
宫颈癌的常见病因
概述
最常见的恶性肿瘤; 高危HPV感染所导致
子宫颈鳞状上皮内病变SIL
25-35; HSIL:癌变 LSIL:自然消退
发病相关因素:
HPV
16、18
性生活和分娩
其他
吸烟
子宫颈组织学特点
阴道部
基底层有分化增生的能力b
中间层、浅层——退化
管柱状上皮
上皮——分化良好
上皮下——储备细胞
转化区
原始
外移——宫颈糜烂(假性)
生理
酸性环境
子宫颈腺囊肿——辨认转化区
癌症的好发区
病理学
LSIL
CIN1
HSIL
CIN2
P16
CIN3
临床表现
无症状
阴道排液增多
接触性出血
检查无特异性改变
诊断
三阶梯
子宫颈细胞学
HPV检测
初筛
阴道镜检查
子宫颈活组织检查
确诊
治疗
消退。2
锥切或消融
子宫颈癌
最常见,50-55
发病因素:同上
病理
鳞癌
最多见
外生性——最多见
内生性、溃疡型、颈管型
腺癌
转移途径
直接转移——最多见
淋巴转移、血行转移
临床分期
IIA
之前都可以手术
顺口溜:子宫颈
I级在宫颈、IA、IB看大小
II级在子宫,IIA下阴道IIB累宫旁
III级又扩展,骨盆、阴道都累及
IV所有都一样
临床症状
阴道流血
最常见、最早期
接触性流血、绝经后不规则阴道流血
阴道排液
早期——白色、血性、有腥臭
晚期——脓性或米泔样
晚期症状
侵犯——膀胱、直肠
体征
微小浸润、外生性、内生性、晚期+冰冻骨盆
三步走
宫颈活组织检查
醋酸白:病变区变白 碘试验:病变区不染色
手术和放疗为主,化疗为辅
手术治疗
IA-IIA
放射治疗
根治性IB2、IIA2、全身不适
新辅助放疗
姑息治疗
全身治疗
全身化疗、靶向治疗