传染病学 8流行性乙型脑炎

西安交通大学考试专用思维导图之流行性乙肝脑炎

8流行性乙型脑炎

概述

乙型脑炎病毒——脑实质炎症——中枢神经系统急性传染病 夏秋季——蚊 高热、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征

病原学

黄病毒科RNA

流行病学

传染源

人兽共患病

人不是主要

猪是主要的传染源

传播途径

蚊子

储存宿主，传播媒介

人群易感性

普遍易感，隐性感染——持久免疫力

流行特征

热带地区全年发病，亚热带夏秋季789

临床表现

初期

1-3，病毒血症，体温升高，嗜睡，颈强直

极期

4-10，脑实质受损

高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭

恢复期

2w-6m，

后遗症期

6-，失语、肢体瘫痪

实验室检查

血象

脑脊液

早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主。

血清学

IgM

病原学

诊断

流行病学

789儿童

临床表现

实验室检查

鉴别诊断

菌痢

病理征和脑膜刺激正

肛拭子

流脑

皮肤粘膜

乙脑

脑实质损害

治疗

一般治疗

隔离防蚊，降室温

对症治疗

高热、抽搐、呼吸衰竭、

高热

抽搐

高热

脑水肿

脑实质病变-镇静剂

呼吸衰竭

氧疗

脑水肿

呼吸道阻塞

气管切开

中枢神经系统兴奋剂

血管扩张剂

防治