导图社区 纤维性修复
病理学的组织修复章节中关于纤维性修复部分的知识点归纳
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纤维性修复
肉芽组织的形态及作用
成分及形态
组成
新生薄壁的毛细血管，增生的成纤维细胞，浸润的炎细胞
表现
肉眼
鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似肉芽，触之易出血
镜下
大量由VEC构成的实性细胞索，扩充的毛细血管
VEC核较大，椭圆形，向腔内突出
许多新生的成纤维细胞
大量渗出液及炎细胞(巨噬细胞，中性粒细胞，淋巴细胞)
肌成纤维细胞
胞质中含有肌细丝，有成纤维细胞和平滑肌双重功能
作用
实性细胞索和毛细血管对创面垂直生长，且以小动脉为轴心形成袢状毛细血管网
巨噬细胞分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1，TNF
凝血时的PLT分泌PDGF
刺激成纤维细胞及毛细血管增生
巨噬细胞,中性粒细胞吞噬细菌及组织碎片,分解坏死组织及纤维蛋白
作用及结局
抗感染保护创面
填补创口及其他组织缺损
机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
演化
组织损伤后2-3d出现
自下向上或从周围向中心生长推进，填补创口或机化异物
1~2周肉芽组织成熟
结局
间质水分逐渐吸收减少
炎细胞逐渐减少并消失
毛细血管管腔闭塞、数目减少；少数增厚改建为小动，静脉
胶原纤维增多；成纤维细胞减少、核细长深染，转为静止期
胶原纤维增多，且玻璃样变性，细胞和毛细血管减少——肉芽组织转化为纤维结缔组织并向瘢痕组织发展
瘢痕组织的形态及作用
概念
定义
肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织
大量平行或交错分布的胶原纤维束
局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性
均质性红染(玻璃样变)
纤维细胞稀少，核细长深染
组织内血管减少
有利方面
填补并连接创口或组织缺损，保持组织器官完整性
含大量胶原纤维，抗拉力较肉芽组织强，填补及连接牢固，保持组织器官坚固性
不利方面
瘢痕收缩
经典
十二指肠溃疡瘢痕→幽门梗阻
机制
瘢痕组织水分丧失或含有肌成纤维细胞
瘢痕性粘连
器官间或器官与体腔壁之间的纤维性粘连
瘢痕组织增生过度(肥大性瘢痕)
瘢痕疙瘩(蟹足肿)——突出于皮肤表面并向周围不规则扩延
胶原酶→胶原纤维→瘢痕缩小、软化
成纤维细胞、中性粒细胞和巨噬细胞等
