导图社区 4.7 肠结核
西安交通大学期末考试专用,结合西医医考帮和贺银城所做。主要讲述肠结核 结核性腹膜炎,重点为肠结核和CD的鉴别、症状、结核性腹膜炎的症状和特征性体征,希望你能形成自己对知识点的体会!!!
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肠结核
肠结核知识导图
内科学007肠结核和结核性腹膜炎(完整版)
内科学——肠结核和结核性腹膜炎
内科-肠结核
4.7 肠结核和结核性腹膜炎
定义
结核分支杆菌
病因和发病机制
继发结核/吞下痰液; 人型
回盲部
回盲部停留久
侵犯淋巴组织
直接蔓延、血行播散、饮食不当
病理
主要累及
溃疡型
环形
增生型
肠梗阻
混合型
临床表现
腹痛
右下腹、餐后重、排便缓解
腹泻
糊状、无脓血、无里急后重
增生——便秘为主
腹部包块
全身症状
结核毒性
肠外结核
结核性腹膜炎
并发症
实验室
血常规
ESR加快
粪常规
结核杆菌;结核菌素/T-spot
X线灌肠
溃疡型——激惹征
增生型——结节状
结肠镜
充血、水肿、溃疡形成
诊断
继发+症状+X线+结核菌素+肠道病理
鉴别诊断
CD
肠外结核、溃疡、结核菌素、抗结核、肉芽肿
瘘管+肛周;节段型;病程
治疗
抗结核
手术
对症
渗出性
腹腔积液
粘连性
干酪性
渗出性、干酪性
脐下、下腹、全腹
腹部触诊
揉面感
腹胀、腹腔积液
腹部肿块
粘连、干酪
肠梗阻——粘连 肠穿孔——干酪
检查
同上
金标准
腹腔镜+腹膜活检
病史+体征+腹腔积液 +X+结核菌素
1.018;蛋白质30;白细胞500;ADA;细菌培养
抗结核+腹腔积液+手术(肠梗阻、肠出血、肠瘘)